產科腹部手術切口脂肪液化臨床分析

摘要：目的 探討與分析產婦腹部手術切口脂肪液化的治療措施。方法 選取我院婦產科腹部手術切口脂肪液化的患者64例，將其隨機分為對照組和治療組，對照組采用青霉素靜脈滴注治療；治療組在對照組的基礎上對腹部手術切口處進行每日30min的短波紫外線燈照射治療。比較兩組患者切口愈合時間及臨床療效。結果 經治療后，治療組切口愈合時間明顯短于對照組；治療組總有效率96.8%，明顯優于對照組總有效率84.3%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對產科腹部手術切口脂肪液化的患者，采用青霉素聯合紫外線照射治療能夠起到良好的治療效果，值得臨床推廣及應用。

關鍵詞：紫外線；青霉素；腹部手術切口；脂肪液化

脂肪液化是手術傷口愈合不良的主要原因之一。尤其是切口處脂肪較多并采用電刀手術時，其發生機制可能是由于電刀產生的高溫造成皮下脂肪組織的淺層燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發生變性，同時脂肪組織內毛細血管由于凝固作用而栓塞，使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應受阻，術后脂肪組織發生無菌性壞死，形成較多滲液，導致切口愈合不良。本文選取我院婦產科腹部手術切口脂肪液化的患者64例，對其所有患者的臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取2011年2月～2013年4月我院婦產科行腹部手術治療并發手術切口脂肪液化的患者64例，年齡19～65歲。將所有患者隨機分為對照組和治療組，每組32例，分別給予青霉素和紫外線治療。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者在腹部手術治療中均采取無菌操作，術中所用醫療器械均進行高壓消毒。對照組患者采用有一定劑量的青霉素與生理鹽水稀釋后，進行靜脈滴注治療；治療組在對照組的基礎上采取30min/d左右的紫外線照射治療。治療后觀察兩組患者傷口愈合情況，比較兩組患者切口愈合時間及臨床療效。

1.3療效評價標準 痊愈：患者手術切口處無滲液溢出，無紅腫疼痛和不適癥狀，切口完全愈合；顯效：患者切口處伴有輕微紅腫疼痛，無滲液溢出，但適度按壓會有少量澄清滲液流出，切口基本愈合；有效：手術切口處伴有輕微紅腫疼痛，切口表面有少量滲液流出，切口部分愈合；無效：患者切口處癥狀沒有消失，無任何愈合征兆，大量滲液流出，并伴有紅腫疼痛癥狀。

1.4統計學方法 應用SPSS19.0 進行分析，采用百分比、均數、標準差進行描述性統計，組間比較應用χ2檢驗，以P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

通過對兩組患者采取不同方法治療，經治療后，治療組切口愈合時間為（4.87±1.75）d，對照組切口愈合時間為（9.56±3.47）d，兩組愈合時間比較，治療組愈合時間明顯短于對照組，組間比較具備差異統計學意義（P<0.05）。經治療后，比較兩組患者的臨床治療效果（見表1）。

從上表中可知，治療組總有效率96.8%，明顯優于對照組總有效率84.3%，其中治療組痊愈25例，無效1例，對照組痊愈18例，無效6例，兩組數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腹部手術切口脂肪液化是臨床手術治療中常見的并發癥，在婦產科各類手術治療中發生切口脂肪液化的幾率較高[1]。這種并發癥的誘因與肥胖有著密切關系。由于肥胖婦女的脂肪大多集中在腹部，使得手術操作有一定的難度，術中切口暴露時間過長，易導致切口感染，引起炎癥，最終導致手術切口脂肪液化[2]。當然，造成手術切口脂肪液化的因素有很多。而在婦產科手術中，電刀操作是誘發切口脂肪液化的主要因素之一，由于電刀產生的高溫會造成皮下脂肪組織的淺表層燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發生變性，造成術后脂肪組織發生無菌性壞死，形成較多滲液，最終導致腹部手術切口脂肪液化[3]。

在本文研究中，通過采用青霉素和紫外線治療手術切口脂肪液化，臨床療效顯著，經統計學分析結果顯示，治療組切口愈合時間（4.87±1.75）d，明顯短于對照組切口愈合時間（9.56±3.47）d，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患者療效比較結果顯示，治療組總有效率96.8%，明顯由于對照組84.3%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，采用紫外線聯合青霉素治療腹部手術切口脂肪液化的療效確切。

綜上所述，對于產科腹部手術切口脂肪液化的患者，應做到及時發現、及早治療，采取有效處理措施以促進切口愈合。本文采用紫外線和青霉素治療手術切口脂肪液化具有良好的治療效果，值得臨床推廣及應用。

參考文獻：

[1]唐欣秀.中藥聯合微波理療在婦產科腹部手術切口脂肪液化的應用[J].醫學信息，2013（4）：211.

[2]王麗云.丘北縣婦幼保健院4a問婦產科腹部手術切口脂肪液化18例分析[J].醫學信息，2013（6）：264-265.

[3]李潔.婦產科腹部手術切口脂肪液化中西治療對比30例臨床分析[J].現代診斷與治療，2013（9）：1980-1981.編輯/蘇小梅