口服左氧氟沙星治療68例化膿性扁桃體炎療效觀察

摘要：目的 探討分析口服左氧氟沙星治療化膿性扁桃體炎的臨床效果。方法 選擇2012年2月～2013年5月在我院接受治療的68例化膿性扁桃體炎患者做回顧性分析。將患者隨機平分為觀察組、對照組各34例，分別給予不同藥物治療，并對治療效果及不良反應進行比較。結果 觀察組總有效率（97.1%）明顯高于對照組（82.4%），觀察組不良反應發生率小于對照組，組間比較有統計學意義（P<0.05）。結論 口服左氧氟沙星治療化膿性扁桃體炎具有良好臨床療效。

關鍵詞：左氧氟沙星；化膿性扁桃體炎；療效

急性化膿性扁桃體炎是由病毒或細菌感染所引起的非特異性咽部扁桃體炎癥，是臨床上常見的呼吸道感染疾病，主要由細菌感染引發的病癥在臨床上稱為化膿性扁桃體炎[1]。左氧氟沙星屬新型抗炎藥物，具有抗菌性強、吸收完全、利用率及性價比高等優點。本次研究中，我院對34例化膿性扁桃體炎患者給予口服左氧氟沙星治療，取得良好療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年2月～2013年5月在我院接受治療的68例化膿性扁桃體炎患者作為研究觀察對象。性別：男39例，女29例；年齡18～48歲，平均（24±2.8）歲；68例患者經診斷，均符合急性扁桃體炎診斷標準。臨床癥狀表現為咽痛、高熱、吞咽困難、腭扁桃體腫大等。

1.2方法 將68例患者隨機平分為觀察組、對照組各34例。對照組患者給予青霉素鈉（80萬單位/瓶，批號：B0510019）進行治療。治療方法：將480萬單位青霉素鈉加入250ml生理鹽水（0.9%），行靜脈滴注方式，2次/d。療程：7～14d。觀察組患者給予左氧氟沙星片治療。方式：口服左氧氟沙星片200mg/次，2次/d。療程：7～14d。治療前后對所有患者進行仔細觀察，并及時記錄患者臨床表現變化情況、血常規、體溫、體征等。

1.3療效判定標準 治愈：接受治療后，患者體溫恢復正常，痛感及扁桃體急性炎癥消失，各項體征恢復正常；有效：患者體溫基本恢復至正常狀態，疼痛感及扁桃體急性炎癥有所緩解；無效：接受治療后，患者臨床癥狀均無明顯好轉甚至加重。總有效率=（治愈例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4統計學分析 研究數據使用SPSS11.5軟件進行統計學處理，采用t檢驗處理計量資料，計數資料使用χ2檢驗，以P<0.05作為具有顯著性統計學差異。

2 結果

2.1療效比較 接受相應治療后，觀察組的總有效率為97.1%（33/34），對照組總有效率為82.4%（28/34），觀察組總有效率明顯高于對照組，組間比較差異具有顯著性，有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2不良反應 觀察組：輕度惡心胃腸道反應1例，輕度頭暈1例，不良反應發生率為5.9%；對照組：胃腸道惡心反應2例，輕度頭暈4例，不良反應發生率為17.6%。觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

扁桃體是處于人體口咽部位上皮下面的淋巴組織團塊。這些淋巴組織團塊在人體中可產生淋巴細胞及抗體，因此成為人體口咽部用于抵抗外部細菌、病毒感染的有效屏障，是人體重要防御屏障。當這層防御屏障遭受病原體攻擊時，扁桃體便會發生相應的炎癥反應。化膿性扁桃體炎是臨床上常見上呼吸道感染性疾病。春秋季為該病的高發季。人體在免疫力下降的情況下易患上此病。臨床研究發現，溶血性鏈球菌是引發急性化膿性扁桃體炎的最常見病原菌，流感嗜血桿菌、肺炎球菌等次之[2]。該疾病的炎癥通常始發于隱窩部位。炎癥發生后，隱窩內部便會逐漸充填脫落上皮、細菌、膿細胞等多種滲出物質，進而發展為扁桃體發炎實施。臨床上化膿性扁桃體炎的主要特點表現為咽部疼痛、淋巴結腫大、吞咽困難、高熱等。該病的治療方法較為簡單，但如患病后不及時接受有效治療，并且惡化后極易并發中耳炎、急性腎炎、淋巴結炎等嚴重病癥。因此，患病后及時接受積極有效的治療對患者的健康極為重要。

左氧氟沙星是新型抗菌藥物，其為氟喹諾酮類第3代藥物。該種藥物具有極強抗菌力，且吸收好、藥效持續時間長。臨床使用研究證明其對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌具有廣譜殺菌作用，因此，近些年來被普遍應用于泌尿系統、消化系統及呼吸系統感染治療中。相關研究數據表明，左氧氟沙星的抗菌力是氧氟沙星的1～2倍，其比右旋體的抗菌作用要強8～128倍[3]。該藥的治療機理主要是通過藥效作用于細菌DNA的旋轉酶達到抑制細菌DNA的亞單位作用，進而對DNA鏈的組裝發生干擾作用，從而抑制或阻止細菌DNA的復制和轉錄，最終達到抑菌的治療目的。左氧氟沙星屬于酸性藥物，在臨床使用中，采用口服的方式，具有吸收快、生物利用率高、操作簡單等優點，陳怡等研究表明，口服500mg左氧氟沙星治療化膿性扁桃體炎具有良好臨床效果[4]。

在本次研究中，觀察組患者口服左氧氟沙星治療后，總有效率為97.1%，明顯高于對照組的82.4%。觀察組不良反應發生率（5.9%）明顯低于對照組（17.6%）。本次研究證明口服左氧氟沙星治療化膿性扁桃體炎具有良好臨床效果。

綜上所述，口服左氧氟沙星治療化膿性扁桃體炎臨床療效顯著，安全、方便，且不良反應少，值得臨床廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]楊帆，焦紅梅，張嬰元，等.左氧氟沙星治療細菌感染70例[J].中國新藥與臨床雜志，2012，11（8）：215-216.

[2]王妓峰，唐平，張傳軍.左氧氟沙星治療呼吸道感染的療效觀察[J].中華醫院感染學雜志，2011，12（12）：302-303.

[3]吳大瑋，薛玉文，蔣捍東，等.左氧氟沙星治療社區獲得性下呼吸道感染臨床評價[J].中華醫院感染學雜志，2012，8（35）：108-109.

[4]陳怡，朱長清，陳杰，等.口服左氧氟沙星治療化膿性扁桃體炎療效分析[J].中華醫院感染學雜志，2012，9（26）：506-507.編輯/王敏