中醫藥高素質特色人才的培養模式探討

摘要：針對目前高校學生和中藥學科特點，提出將多種教學方式、教學媒體和教學途徑相結合，加強學生素質教育和知識傳授，提高教學水平，體現中醫藥特色。

關鍵詞：素質教育；課程改革；中藥學科

實施素質教育，培養既具有扎實的中藥學科理論知識，又精通其實踐知識的中藥學綜合人才是中醫藥院校教育改革的目標[1]。在長期的教學實踐中，根據當前高校學生特點和學科特色，對中藥學科課程進行改革，以培養高素質的特色中醫藥人才是目前高校教育所要面對的重要問題之一。

1教學方式的改革

1.1采用多種教學方式 由于各種原因，目前的教學方法和教學手段仍未擺脫填鴨式的框架，新的教學理論如\"以問題為中心\"、\"討論式教學\"和\"以學生為中心\"等教學模式還沒有得到貫徹。教師在課堂教學中除利用教學輔助設施外，如能采用新的教學理念，則學生學習的積極性能得到極大提高。教師能采用多種教學手段，因人因材施教，也調動了學生學習的自覺性。另外，多安排幾次討論課，教師首先布置討論題，討論題除包括教學大綱的主要內容外，還應涉及到相關的實踐知識。例如對一些混亂品種的討論，經過同學們進一步的思考，既調動了學生學習的主動性，又鍛煉了學生分析解決問題的能力。以提高教學水平來保證教學的質量，包括教學內容的調整、教學方法和手段的更新。在原有的基礎上，經課程組老師集體討論，加入目前中藥產業發展中中藥材質量方面存在的問題和藥材市場中經營管理存在的問題，拓展教學內容。在教學上，改變以往的重知識的傳授灌輸，輕技能培訓的教學方法，將PBL教學方法（以問題為基礎的教學方法）應用到中藥鑒定學的實踐教學過程中，以學生為主體，以啟發式教學，開展師生互動，充分發揮學生的主觀能動性和個體潛能，根據藥材市場所反映的問題，如藥材的多來源問題、名稱不統一問題、某些藥材藥用部位混雜以及經營管理中出現的問題，由帶教老師在實習前布置給學生，幾個同學一組，事先查閱相關資料，帶著問題在實習過程中通過市場調查、與業戶聊天以及教師指導的形式完成。在整個教學過程中，學生不再被動接受抽象的知識，而是積極參與互動式的教學活動，始終處于主體位置。教師的作用和價值不再是強制灌輸學生多少知識，而是教會學生獲取知識信息的方法和能力，這種教學形式有利于提高學生的口頭表達能力、判斷性思維能力和創新能力，為每個學生提供了展現自我和表達自我的平等機會，使他們能在較為自由寬松的環境里參與討論，陳述自己的意見和發現，利于克服羞澀膽怯和自閉恐懼心理，極大地提升了個人綜合能力。

1.2采用多媒體技術 中藥學知識需要死記硬背的地方很多，學生經常覺得枯燥乏味。要解決這一問題，教師首先要做到思路清楚、表達準確、板書設計合理；在講課時表達清晰、能提出一些啟發性的問題，來鍛煉學生解決問題的能力，同時也讓他們感到學以致用的樂趣。除不斷地改進教學方式來提高教學質量外，教師還要在教學中大量利用教學輔助設施：如掛圖和標本等，來加強學生對知識的理解和記憶。特別是隨著信息技術的發展，集文字、圖像、聲音、動畫于一體的多媒體技術也得到了迅速的發展，從而將多媒體技術引入課堂教學已逐漸普及。

多媒體技術在教育教學中的應用是最有前途、令人振奮的發展領域。社會的進步、科學技術、知識的急劇增加和人口的膨脹，急需訓練有素、能適應時代要求的人才。利用多媒體技術所具有的高度集成性、良好的交互性、信息容量大、反饋及時等特點，將多種信息同時或交替作用給學習者感官，從根本上改變了傳統教學的種種弊端，使學習便加趣味化、自然化、人性化。這一教學方法，可使學生對教學中平面與立體、結構與功能、靜態到動態等關系能有更形象的理解，改變了形態教學中抽象、枯燥、滿堂灌的教學模式，收到事半功倍的效果。同時可使學生從死記、硬背、死讀書的學習中解脫出來，更快地掌握本學科的主要內容，為深入學習其他藥學課程打下良好的基礎。這也對教師提出了更高的要求，教師需要不斷學習新知識、新方法及新成果，制作出符合課堂需要的高質量的多媒體課件。

1.3課堂理論教學與實踐緊密結合 中藥是研究具有醫療和保健價值的商品中藥的學科，是中藥專業的主干課程之一。它關系著中藥生產、銷售、科研的質量，也關系著中醫臨床用藥安全。常用的商品中藥達7000余種，其中藥材1200種左右、中成藥6000種左右。商品中藥材有復雜品種問題的約占50%，直接影響了臨床用藥的準確性和中藥產品的質量。中藥材品種真偽及質量優劣嚴重制約中藥飲片和中成藥的質量及臨床藥效。只有嚴把藥材質量關、科學、系統地制定中藥質量標準，才能確保中藥質量。實踐教學是培養實用型人才的重要手段[2，3]，傳統中藥教學過程中只注重理論的傳授，而忽視實踐技能的培養，導致一些畢業生對中藥只知其名，不知其物，更不認識原植物，動手能力差，不能滿足工作需要，開展實踐性教學是培養中藥實用型人才的重要手段。授課過程中邊講理論邊看藥材標本，沒有藥材標本的，配合多媒體教學手段。原授課理論與實踐分開，導致許多學生理論與實踐聯系不上，并出現重理論輕實踐的現象，臨考試時靠死記硬背，當時記住個大概，考試后所剩無幾，學習效果很差。實踐性教學采用了課堂理論與實際緊密結合的教學方法，課前發放藥材標本，課堂上邊講理論邊看標本，培養學生眼看、手摸、鼻聞、口嘗、水試、火試以及顯微與理化等中藥鑒別技能，邊自己觀察，邊獨立總結描述，創設一個思維活躍，積極探索，鼓勵創新的課堂氣氛，培養了學生的興趣，使學生感到學習不是枯燥的事情。讓學生對照原藥材把自己總結的特征描述出來，再和課本上的描述對比，看有何不同，使學生感受到成功的歡樂，激發學習興趣和學習積極性，掌握用理論指導實踐，以實踐證實理論的學習方法。中藥鑒定教學實踐的復雜性在于：藥材在市場上根據銷售情況分為大路貨和備路貨，長線商品和短線商品；根據流通的需要分為各種不同的規格和等級，同時，作為經營藥材的專業市場，政府有著嚴格的管理制度和措施，其教學實踐的范圍已經延伸到了中藥商品學的領域。

2考核方式的改革

長期的應試教育形成了學生只求正確答案，考個好分數的思維定勢，極大的抑制了學生的學習興趣和自學及創造能力。努力探討和完善考核制度，注重創新思維和實際能力，是進行素質教育的一個關鍵。理論考核與實驗考核相結合，能促使學生多接觸實物藥材，提高學生觀察藥材的自覺性，使學生建立起對形態結構的立體形象。既加強了學生的感性認識，又鞏固了理論知識，使他們對所學內容的印象更深，更具有應用性。因此我們建議對學生考核不能僅停留在檢查學生對教材的理解和記憶水平上，應將考試與其創造能力和實踐能力相結合。

一個良好的考核體系可以真實地反映實踐教學的效果，以往我們采用\"平時表現（10%）+ 作業（40%）+現場認藥（50%）\"的方式進行考核，仍沒有擺脫校內考核的模式，考試成績分分布過于，不能發現學生的個性化潛能。為此，應增加完成個性化實習報告的分數，即\"平時表現（10%）+ 作業（20%）+現場認藥（50%）+實習報告（20%）\"的方式考核。通過個性化實習報告，可以反映學生在實踐教學過程中存在的問題，了解他們在實習中的收獲和不足，對哪學方面的內容更感興趣，而不只是從教師的角度發現問題，有利于進一步改進和提高。采用課堂→中藥標本室→實驗室→河北安國中藥市場實習綜合教學訓練手段，構建遞進式中藥鑒定學教學質量保障體系。在實踐教學方面，通過提高教學水平、管理水平以及建立科學的質量考核體系來保證中藥鑒定學實踐教學環節的質量，目的是使學生不僅掌握中藥鑒定的理論知識，同時經過市場上中藥商品的鑒定、中藥流通領域中各個環節綜合知識學習及技能訓練，具備一定的競爭力，以滿足社會發展的需要。

3教學社會化

隨著社會的發展和市場經濟的逐步完善以及社會生產和社會分工的細致化、具體化、專業化，社會越來越像是一個復雜而有序的生態系統，而職業技術教育則是這個系統中一個重要的生物鏈，其作用越來越明顯，越來越重要，社會化現象越來越突出，這就需要人們的職業技術教育理念要隨著社會的發展而改變，從單一的學校教育延伸到整個社會，實現教育的社會化，并促進職業技術教育的發展。中藥學科是實踐性極強的一門學科，為了更好的發揮中藥學科廣泛聯系市場應用的優勢，走產學研相結合的道路，針對社會在職人員對中藥學科相關知識的渴求和學校的地理位置優勢，學校應當對社會在職人員進行多種形式的輔導和知識提升，并與周邊市場合作，舉辦一些短期培訓班。除安排系列講座外還輔以示教和實物觀察，滿足他們的求知欲。通過合作不僅可以提高藥學人員的基礎知識水平，而且提高了學校的教學與科研水平，創造了一定的社會效益，又擴大了學校的影響。

培養高素質、綜合性人才是教育的根本，從中醫藥大學畢業的學生掌握中醫藥的基礎與專業知識也是我們進行專業設置和學科教育的目的所在，所有的專業培養目標無一不是把采用中醫藥治療疾病放在學科的核心位置，也是培養目標的宗旨，而實現治療疾病這一目標，中藥是不可缺少的重要武器。在中醫藥院校如何進行中藥學科相關課程的改革和創新教學體系的建立，是擺在我們面前的戰略性課題。

參考文獻：

[1]王延風，李野，羅向紅，等.高等藥學教育質量管理的新思路[J].藥學教育，2006，22（1）：4-6.

[2]田樹革，張永平.目標教學法在中藥化學課程教學中的應用[J].藥學教育，2003，19（3）：25-26.

[3]楊瑤珺，閆永紅.中藥鑒定學實踐教學模式的探索[J].中醫教育，2009，28（4）：43-45.

編輯/申磊