醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗網(wǎng)絡(luò)課堂的構(gòu)建

摘要：為了推進基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革，我校將體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)和病理學(xué)三門形態(tài)學(xué)課程的實驗教學(xué)部分整合在一起而建立了一門網(wǎng)絡(luò)課堂。教學(xué)實踐表明：本網(wǎng)絡(luò)課堂作為醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗課的有力補充，加強了三門實驗課程的內(nèi)在聯(lián)系，增強了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的能力，得到了學(xué)生的普遍好評。

關(guān)鍵詞：形態(tài)學(xué)；網(wǎng)絡(luò)課程；教學(xué)改革

人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)和病理學(xué)均為醫(yī)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課程，屬于醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)，而實驗教學(xué)是形態(tài)學(xué)教學(xué)中的一個重要環(huán)節(jié)，在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實踐動手能力和提升理論水平方面發(fā)揮著重要作用。醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗網(wǎng)絡(luò)課程是將此三門課程的實驗教學(xué)部分整合在一起而建立的一門網(wǎng)絡(luò)課堂。

1 醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗的特點和現(xiàn)狀

在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中，形態(tài)學(xué)的實驗教學(xué)主要是通過肉眼或顯微鏡來觀察大體標(biāo)本、正常組織細(xì)胞或病變組織細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)，并借助于掛圖、圖片幻燈、錄像等手段，來加深學(xué)生對所學(xué)理論知識的理解。隨著計算機網(wǎng)絡(luò)和多媒體等現(xiàn)代化教育技術(shù)的迅猛發(fā)展， 實驗教學(xué)手段有了一定的改善，實驗效果有了一定的提高，但是目前形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)依然存在以下問題：

1.1實驗課教學(xué)時數(shù)的不斷減少，課余時間開放實驗室的條件又有限，使學(xué)生課余時間內(nèi)難以通過自學(xué)得到補償。

1.2實驗教學(xué)模式陳舊，學(xué)生對實驗課缺乏學(xué)習(xí)熱情。 傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)模式，通常是教師先講解實驗要點，然后學(xué)生一邊閱讀實驗指導(dǎo)一邊看標(biāo)本和切片。這種在固定的地點和固定的時間，讓學(xué)生機械地學(xué)習(xí)毫無創(chuàng)新性可言的實驗內(nèi)容，學(xué)生的主動性得不到充分的挖掘和發(fā)揮，顯然不利于學(xué)生綜合實踐能力和探索、創(chuàng)新精神的培養(yǎng)[1]。

1.3實踐與理論脫節(jié)：現(xiàn)在的授課方式大多還是理論課與實驗課分開進行，實驗課一般安排在理論課若干天后，這樣難以獲得較好的教學(xué)效果。

1.4目前我校醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)授課時間在第一學(xué)期，組織胚胎學(xué)的授課時間在第二學(xué)期，而病理學(xué)的授課時間在第三學(xué)期。人體解剖學(xué)是組織胚胎學(xué)的基礎(chǔ)，而只有熟悉正常人體的結(jié)構(gòu)， 才能學(xué)好病理學(xué)在異常情況下的形態(tài)結(jié)構(gòu)改變。

1.5傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)實驗是以學(xué)生記憶結(jié)構(gòu)的知識為主要目標(biāo)的，認(rèn)為實驗課只作為一種理論課的驗證手段和理解、消化理論的一種方法，不但缺乏教師與學(xué)生的互動，也忽視了實踐技能的訓(xùn)練和對學(xué)生能力的培養(yǎng)[2]。

2 醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗網(wǎng)絡(luò)課堂的構(gòu)建

\"網(wǎng)絡(luò)課堂\"教學(xué)模式是交互式信息傳遞系統(tǒng)，是以學(xué)生為主體的新型教育理念的具體體現(xiàn)，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識與實踐能力，并能很好地解決傳統(tǒng)實驗教學(xué)過程中存在的一些問題。為此我們依托校園網(wǎng)建立了醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗網(wǎng)絡(luò)課堂，探索出一種以網(wǎng)絡(luò)教學(xué)輔助課堂授課的新型教學(xué)模式。授課教師可通過專用帳號和密碼進行網(wǎng)絡(luò)資源庫的維護、批改作業(yè)、發(fā)布通知以及進行網(wǎng)上答疑和討論。學(xué)生也可通過自己的帳號和密碼，在任何時間，任何地方利用一臺聯(lián)網(wǎng)的計算機終端，瀏覽、學(xué)習(xí)有關(guān)課程，觀看相關(guān)標(biāo)本、錄像并進行網(wǎng)絡(luò)作業(yè)和網(wǎng)上測試。這種新型教學(xué)模式與傳統(tǒng)實驗教學(xué)相結(jié)合，將傳統(tǒng)課堂教學(xué)過程中\(zhòng)"以教師的教為中心\"轉(zhuǎn)變?yōu)閈"以學(xué)生的學(xué)為中心\"，實現(xiàn)了教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)過程，促進了學(xué)生內(nèi)因作用的發(fā)揮，使他們從被動地接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥孬@取知識，從而為學(xué)生創(chuàng)新能力和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)提供了必要的客觀條件。

2.1形態(tài)學(xué)實驗網(wǎng)絡(luò)課堂的教學(xué)資源建設(shè) 形態(tài)學(xué)課程的實驗教學(xué)資源包括實驗教學(xué)大綱、實驗指導(dǎo)、圖片素材庫、動畫資源庫、視頻、多媒體課件、試題庫等。組織教學(xué)經(jīng)驗豐富的人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、病理學(xué)的骨干教師對現(xiàn)有的實驗教學(xué)大綱進行修訂。然后以教學(xué)大綱為依據(jù)編制實驗指導(dǎo)和形態(tài)學(xué)圖片素材庫、視頻素材庫。形態(tài)學(xué)圖片庫主要有以下幾種來源：①對杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室、解剖學(xué)教研室和組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室現(xiàn)有的大體標(biāo)本，用數(shù)碼相機進行拍照，用軟件對圖片素材進行處理；②對杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室、組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室現(xiàn)有的組織切片，用顯微攝相系統(tǒng)進行拍攝，用軟件進行圖像素材的處理；③瀏覽互聯(lián)網(wǎng)上的形態(tài)學(xué)相關(guān)網(wǎng)站，下載相關(guān)實驗圖片。④購買國內(nèi)外新版教學(xué)圖譜和相關(guān)書籍，掃描照片制成教學(xué)圖片。視頻和動畫庫的來源：①拍攝部分形態(tài)學(xué)實驗課錄相，應(yīng)用軟件進行剪輯、編輯、合成和壓縮成avi？mpg視頻文件；②運用Flash制作多媒體動畫；③從互聯(lián)網(wǎng)下載相關(guān)實驗視頻、動畫。最后用形態(tài)學(xué)圖片素材庫、視頻和動畫庫中的素材，組織教師以集體備課的形式進行多媒體實驗教學(xué)課件的制作，力求界面簡潔、標(biāo)示明確，方便教師及學(xué)生使用。

2.2形態(tài)學(xué)實驗網(wǎng)絡(luò)課堂的反饋系統(tǒng)建設(shè)，包括網(wǎng)絡(luò)作業(yè)、網(wǎng)上測試、網(wǎng)上答疑討論、網(wǎng)上病例討論環(huán)節(jié) 利用圖片庫中的素材，編制供學(xué)生練習(xí)的網(wǎng)絡(luò)作業(yè)和自測題庫。教師在可定期在網(wǎng)上發(fā)布作業(yè)，學(xué)生可以在相應(yīng)的教學(xué)模塊中查詢教師布置的網(wǎng)上作業(yè)，即時做網(wǎng)上作業(yè)。教師可隨時查閱和批改作業(yè)，并可以追蹤學(xué)生學(xué)習(xí)的情況。自測試題庫包括大量試題，覆蓋幾乎所有形態(tài)學(xué)實驗的知識點，學(xué)生能隨時從題庫隨機抽取題目、完成練習(xí)提交后，系統(tǒng)自動給出答案。學(xué)生可以通過自測題了解學(xué)習(xí)效果，不斷調(diào)整學(xué)習(xí)方式，教師也可以根據(jù)學(xué)生的自測題結(jié)果及時掌握學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)，進行有針對性的講解，以達到最佳的課堂教學(xué)效果。網(wǎng)上答疑系統(tǒng)提供了網(wǎng)上即時答疑的功能， 學(xué)生可以將學(xué)習(xí)中的問題通過網(wǎng)絡(luò)提交給教師，教師可以隨時解答，并即時發(fā)布。學(xué)生也可將問題發(fā)到討論區(qū)，引發(fā)師生的共同討論，便于激發(fā)新思路新想法。在討論區(qū)，還可以通過對一些病例的討論分析引出此種疾病相關(guān)的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)知識， 加深對組織學(xué)內(nèi)容的記憶與理解。

3 醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗網(wǎng)絡(luò)課堂的應(yīng)用效果

醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)網(wǎng)絡(luò)課堂自2012年起已用于輔助課堂教學(xué)，為了解醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)網(wǎng)絡(luò)課堂具體應(yīng)用效果，在2012級臨床、預(yù)防、口腔和護理四個專業(yè)隨機抽取403 位學(xué)生進行問卷調(diào)查見表1。

4 討論

從對學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果來看，本網(wǎng)絡(luò)課堂對醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗課的學(xué)習(xí)具有強大的輔助作用。它解決了形態(tài)學(xué)實驗課\"學(xué)時少和教學(xué)內(nèi)容多\"的矛盾。網(wǎng)絡(luò)課堂突破了傳統(tǒng)教學(xué)模式的時間、空間和地域的限制，學(xué)生可以在任何時候、任何地方進行學(xué)習(xí)。該網(wǎng)絡(luò)課堂的教學(xué)資源庫中會含有大量的圖片、動畫和視頻等資源，使許多難以用語言表達的教學(xué)內(nèi)容或不易理解的知識形象、生動、直觀地顯現(xiàn)出來， 不但提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，還加深了對知識的理解。學(xué)生在理論課上完后就可以自主瀏覽網(wǎng)絡(luò)課堂內(nèi)相應(yīng)實驗內(nèi)容，很好地解決了實驗課常遠滯后于理論課的問題。該網(wǎng)絡(luò)課堂使宏觀和微觀的結(jié)構(gòu)、正常和病理的結(jié)構(gòu)展現(xiàn)在同一個網(wǎng)絡(luò)平臺上，淡化了學(xué)科之間的界限，加強了三門實驗課程的內(nèi)在聯(lián)系，便于學(xué)生對正常和異常結(jié)構(gòu)的比較，有利于學(xué)生對知識的掌握。通過病理集的設(shè)立和討論，有利于加深學(xué)生對疾病的理解，密切了基礎(chǔ)與臨床之間的相互聯(lián)系。該網(wǎng)絡(luò)課堂引入在線討論系統(tǒng)，通過網(wǎng)絡(luò)和老師進行\(zhòng)"面對面\"交流，打破課堂教學(xué)的時間和空間限制。對于課堂上的疑問和學(xué)習(xí)中的困難通過這種在線討論的方式表達出來，由老師解答或者集體討論，不僅增加師生間的互動交流，還有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。

參考文獻：

[1]胡曉松，張曉，羊惠君，等.醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗課程體系的構(gòu)建[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，9（3）：219-222.

[2]劉東方，潘安娜，鞠佳芮，等.形態(tài)學(xué)實驗改革在提高教學(xué)質(zhì)量中的評價[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2005，23（6）：102-103.

編輯/王敏