維持性血液透析患者的飲食管理干預(yù)觀察

摘要：目的 為了進(jìn)一步提高我院維持性血液透析治療的療效，本文就維持性血液透析患者的飲食管理干預(yù)效果進(jìn)行了淺顯的研究和探討。方法 選擇我院自2012年12月～2013年12月收治的86例維持性血液透析患者，將其平均分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者各43例。均行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施飲食管理干預(yù)，對(duì)兩組患者健康知識(shí)掌握程度以及生活質(zhì)量等指標(biāo)進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 觀察組患者治療的健康知識(shí)合格率明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）；觀察組患者生活質(zhì)量改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論 飲食管理應(yīng)用于維持性血液透析患者臨床治療中的效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：維持性血液透析；臨床治療；飲食管理干預(yù)；效果

我院的對(duì)2012年12月～2013年12月收治的86例維持性血液透析患者分別予以常規(guī)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理聯(lián)合飲食管理干預(yù)，并取得了一定的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取2012年12月～2013年12月在我院接受治療的86例維持性血液透析患者分為觀察組和對(duì)照組。觀察組43例，男性26例，女性20例；年齡20～86歲，平均年齡（45.6±7.4）歲；透析時(shí)間1～8年，平均透析時(shí)間（6.4±2.7） 年。對(duì)照組43例，男性28例，女性18例；年齡22～83歲，平均年齡（43.6±5.6）歲；透析時(shí)間6個(gè)月～6年，平均透析時(shí)間為（6.5±2.8）年。

1.2方法 針對(duì)本組的86例維持性血液透析患者，均行常規(guī)護(hù)理。針對(duì)觀察組的43例患者，需要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行飲食管理干預(yù)。主要包括以下幾個(gè)方面：①限制鹽和水的攝入：維持性血液透析患者的尿量偏少，多數(shù)為少尿甚至是無尿。因此，護(hù)理人員需要嚴(yán)格控制維持性血液患者飲食中水的攝入量。每天水的攝入量（ml）=尿量（ml）+透析脫水量（ml）/透析間隔天數(shù)+500ml[1]；②蛋白質(zhì)及熱量的攝入：護(hù)理人員在針對(duì)維持性血液透析患者進(jìn)行飲食管理干預(yù)期間，需要對(duì)患者及其患者進(jìn)行飲食宣教，建議患者在日常飲食中攝取足夠的蛋白質(zhì)和熱量，并將攝入量控制在1.2kg～1.4kg/d[2]；③鉀和磷的攝入：維持性血液透析患者在飲食中一旦攝入含鉀量過高的食物，則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)四肢乏力、心律失常等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)心臟驟停等危及患者生命安全的不良反應(yīng)，因此，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行飲食管理干預(yù)期間，還需要限制患者飲食中磷的攝入量，爭(zhēng)取在最大程度上避免患者因飲食不當(dāng)誘發(fā)相關(guān)的并發(fā)癥，延誤治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以上兩組患者實(shí)驗(yàn)研究過程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（SPSS21.0）進(jìn)行分析研究，P<0.05時(shí)，表示組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者健康知識(shí)合格率對(duì)比 據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者健康知識(shí)掌握程度的合格率明顯高于對(duì)照組患者健康知識(shí)掌握程度的合格率，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比 據(jù)統(tǒng)計(jì)，兩組患者在接受護(hù)理后，生活質(zhì)量較接受治療前，均得到了明顯的改善和提高，觀察組患者的改善程度明顯高于對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

近些年來，隨著我國(guó)生活節(jié)奏的加快及飲食習(xí)慣的改變，我國(guó)慢性腎功能衰竭以及尿毒癥患者的數(shù)量逐年增加，并呈現(xiàn)出疾病年輕化的趨勢(shì)，不僅對(duì)患者的身體健康造成了嚴(yán)重的損害，病情嚴(yán)重時(shí)，甚至危及患者的生命安全[3]。據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料顯示[4]，大多數(shù)慢性腎功能衰竭以及尿毒癥患者在接受維持性血液透析治療期間，均出現(xiàn)了不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良的反應(yīng)，由此可見，合理的飲食管理對(duì)提高維持性血液透析治療效果的重要性。因此，筆者認(rèn)為：飲食管理干預(yù)應(yīng)用于維持性血液透析患者臨床治療和護(hù)理中的效果十分理想，有效提高了護(hù)理的全面性和優(yōu)質(zhì)性，值得更大范圍的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張帆，周佩蘇.維持性血液透析患者實(shí)施飲食自我護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19（19）：5-6.

[2]趙梅珍，施偉，曾鐵英，等.維持性血液透析患者自我飲食管理體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011，26（13）：31-33.

[3]周麗麗，紀(jì)天蓉，劉峰，等.應(yīng)用聚焦解決模式開展護(hù)理干預(yù)對(duì)維持性血液透析患者自我管理能力的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志 ，2013，（34）：4201-4204.

[4]韓亞蓮，王靜，孫慧，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)維持性血液透析患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（25）：24-25.編輯/哈濤