140例細菌性陰道病的支原體衣原體感染的結果分析

摘要：目的 了解某地區社區衛生門診婦女細菌性陰道病患者的生殖道病原菌感染情況，并對其與支原體、衣原體感染的結果進行分析。方法 回顧來我院自2013年1月～10月以來的婦科就診的BV陽性且同時進行了衣原體、支原體檢查的患者，并進行結果分析。結果 140例BV陽性者其中單純UU（解脲脲原體）陽性的有54例（占38.6%），MH（人型支原體）陽性的有8例（占5.7%）， UU+MH陽性的有36例（占25.7%），CT+UU陽性的有14例（占10%），CT+MH陽性的有2例（占10%），CT+UU+MH陽性的有6例（占4.3%），無單純CT陽性的患者，全陰性的有20例（占14.3%）。結論 某地區社區衛生門診婦女BV感染與支原體、衣原體感染密切相關，應加強對婦女的衛生健康教育及細菌性陰道病感染的臨床診斷和治療，并對于BV陽性的患者要求進行支原體、衣原體篩查，對生殖道疾病早診治，減少其并發癥的發生價值較大。

關鍵詞：細菌性陰道??；解脲脲原體；人型支原體；衣原體

細菌性陰道病（Bacterial Vaginosis，BV）主要是由陰道加特納菌、厭氧菌等增多，而乳酸桿菌減少，陰道內生態平衡系統改變而引起的疾病，可通過性關系傳播。BV多見于中輕年育齡婦女，發病率高，其發患者數遠多于陰道滴蟲及真菌感染。由于陰道分泌物增多，有魚腥臭味，患者心理負擔加重；同時，由于BV可并發絨膜羊膜炎、宮頸炎、子宮內膜炎、產褥感染及低體重兒等，故對BV的正確防治十分重要[1]。由于陰道炎的病原體復雜多樣，故本文通過對BV患者的陰道分泌物進行人型支原體、解脲脲原體、衣原體的檢測，觀察他們是否與BV具有一定關聯性。

1資料與方法

1.1一般資料 收集我院自2013年1月～10月來140例BV陽性患者，年齡為19～49歲，平均為34歲，均有性生活史?；颊吲R床癥狀為陰道異常分泌物明顯增多，呈稀薄均質狀或稀糊狀，為灰白色，灰黃色或乳黃色，帶有特殊的魚腥臭味，性交時或性交后臭味加重，經期時或經期后臭味也可加重。

1.2儀器與試劑

1.2.1衣原體 采用全自動酶免儀（芬蘭Microtal Ⅱ生產）和原廠配套酶聯免疫吸附試驗（ELISA）試劑。

1.2.2支原體 由珠海麗珠試劑有限公司提供。

1.3方法 使用一次性擴陰器擴張陰道后，先擦干凈宮頸口的分泌物，再用無菌棉拭子插入宮頸內1.0～2 cm，旋轉15～20 s取出，每個患者取兩份標本放入培養基中送檢。衣原體嚴格按照試劑說明書操作；支原體檢測：將標本接種至培養基后置于37℃培養箱，分別于24 h和48 h觀察結果，當培養基由橙黃色變為紅色為陽性，仍未橙黃色為陰性。

2結果

140例BV陽性者其中單純UU陽性的有54例（占38.6%）， MH陽性的有8例（占5.7%）， UU+MH陽性的有36例（占25.7%），CT+UU陽性的有14例（占10%），CT+MH陽性的有2例（占1.4%），CT+UU+MH陽性的有6例（占4.3%），無單純CT陽性的患者，全陰性的有20例（占14.3%），由此可見，BV的結果與支原體、衣原體有著一定的相關性，見表1。

3討論

BV是育齡婦女最常見的陰道感染性疾病，本病常可合并其它陰道性傳播疾病，故其臨床表現可受到合并癥的影響而有所不同。國內文獻報道在婦科門診有異常陰道分泌物的患者BV患病率為40.0%～50.0%，國外文獻報道在性亂人群中為85.0%，在孕婦中患病率為12.5%[2]。而女性泌尿生殖道的衣原體和支原體感染均屬性傳播疾病范疇，是通過性接觸而傳播的疾病，目前，女性生殖道的沙眼衣原體和支原體感染呈上升趨勢[3]；而衣原體、支原體感染生殖道后，多數無臨床癥狀或癥狀較輕，患者對其危害性認識不足，往往不引起重視，致使病情遷延不愈，嚴重危害女性的生殖健康，給社會、家庭帶來嚴重的影 響[4]。

本文通過對140例BV陽性者進行支原體、衣原體分析，單純UU陽性的有54例（占38.6%）， MH陽性的有8例（占5.7%）， UU+MH陽性的有36例（占25.7%），CT+UU陽性的有14例（占10%），CT+MH陽性的有2例（占1.4%），CT+UU+MH陽性的有6例（占4.3%），無單純CT陽性的患者，全陰性的有20例（占14.3%）此結果提示BV的結果與支原體、衣原體有著一定的相關性，此項研究結果與其它學者的研究具有一致性[5]。

綜上所述，本地區社區女性感染BV，衣原體，支原體的情況是不容忽視的，在臨床工作中，對患有BV的患者做支原體、衣原體檢查是很有必要的。讓患者早發現，早治療，避免性傳播疾病的漏查、漏診，使性傳播疾病得到快速、有效的治療；同時，要加強對女性的性道德觀和性知識的宣傳，以減少女性生殖道疾病的感染，也希望通過本文的研究對臨床婦科醫生的診治提供一定的依據。

參考文獻：

[1]萬屏，董天祥，李金蘭，等.細菌性陰道病的診斷及治療[J].皮膚病與性病，2002，24（03）.

[2]袁俊萍，陳衛斌.細菌性陰道病的研究進展[J].國際檢驗醫學雜志，2008，29（03）.

[3]神合巧，房師強，靳志文.女性泌尿生殖道的衣原體和支原體感染[J].中國醫藥導報，2008，5（16）.

[4]譚明秀，胡桂娟.規范化健康教育在衣原體、支原體生殖道感染者的應用[J].右江民族醫學院學報，2008，（6）.

[5]奚少勇，黃遠真，蘇國生.細菌性陰道病患者支原體和衣原體檢測結果分析[J].檢驗醫學與臨床，2012，9（10）.編輯/肖慧