強(qiáng)直性脊柱炎采用益腎強(qiáng)督方治療觀察研究

摘要：目的 觀察研究益腎強(qiáng)督方在強(qiáng)直性脊柱炎治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法 對(duì)我科室在近期內(nèi)收治的43例強(qiáng)直性脊柱炎患者實(shí)施益腎強(qiáng)督方進(jìn)行治療，并記錄本組患者在服藥前后的各項(xiàng)觀察指標(biāo)的數(shù)據(jù)。結(jié)果 本組43例患者在經(jīng)過積極的服藥治療后，其治療效果較為理想。患者服藥后的各項(xiàng)觀察項(xiàng)目得分均較服藥前有明顯的改善（P<0.05）。結(jié)論 臨床應(yīng)用中醫(yī)益腎強(qiáng)督方藥方對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者實(shí)施治療后的臨床效果理想，應(yīng)在各醫(yī)院廣泛開展實(shí)施。

關(guān)鍵詞：強(qiáng)直性脊柱炎；益腎強(qiáng)督方；療效觀察

強(qiáng)直性脊柱炎是一種臨床上的常見疾病，主要好發(fā)于青壯年，其發(fā)病率據(jù)相關(guān)研究顯示高達(dá)0.26%[1]。本病患者在發(fā)病后，其會(huì)表現(xiàn)出腰痛、關(guān)節(jié)炎癥等癥狀，對(duì)患者的生活會(huì)造成嚴(yán)重的影響。由于本病的發(fā)生因素尚無明確統(tǒng)一的見解，因此對(duì)于本病的治療目前多以西醫(yī)藥物為主，但療效往往不佳。為探析本病的理想治療措施，此次我科室就實(shí)施益腎強(qiáng)督方治療的43例患者的治療體會(huì)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組43例患者均為我科室在2008年8月～2011年8月收治的強(qiáng)直性脊柱炎住院患者。全部患者均參照相關(guān)文獻(xiàn)記載明確證實(shí)，同時(shí)排除了伴有以下情況的患者：處于妊娠期或哺乳期的女性患者；伴有身體器官功能障礙以及藥物耐受性差的患者。本組43例患者中男性患者有32例、女性患者有11例；患者年齡20～44歲，平均年齡29.3歲；患者的病程15個(gè)月～12年，平均病程為4.8年；根據(jù)X線片顯示結(jié)果將43例患者按照病情嚴(yán)重程度分為Ⅱ級(jí)（12例）、Ⅲ級(jí)（19例）、Ⅳ級(jí)（12例）。

1.2方法 本組43例患者均實(shí)施益腎強(qiáng)督方進(jìn)行治療，藥劑1劑/d，用水煎后分早晚服用。其藥物基礎(chǔ)方組成包括：千年健、淫羊藿、制何首烏、狗脊、桑寄生、土鱉蟲、陳皮、甘草、烏梢蛇等。在此藥物基礎(chǔ)方上根據(jù)不同患者的不同情況為其進(jìn)行藥物的增減，如：伴有血瘀現(xiàn)象的患者，可增加紅花、地龍、桃仁、水蛭以及川穹進(jìn)行治療；伴有脾腎虧虛的患者，本藥方可與合附子理中湯合用進(jìn)行治療；伴有腎陰虛的患者，可增加生川續(xù)斷、骨碎補(bǔ)以及生地黃進(jìn)行治療；伴有氣血虛弱的患者，本藥方可與人參養(yǎng)榮湯合用進(jìn)行治療[2]。

1.3療效分級(jí)及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)本組患者在服藥前后的各個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)測(cè)，其中包含了患者的臨床癥狀得分情況（如：健康評(píng)分、功能指數(shù)等）；實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容（如：C-反應(yīng)蛋白等）等三項(xiàng)內(nèi)容。并根據(jù)上述這些項(xiàng)目的對(duì)此次服藥治療的療效進(jìn)行如下分級(jí)：將上述觀察內(nèi)容均顯示正常的患者記為臨床緩解；將上述各項(xiàng)檢測(cè)內(nèi)容中任意四個(gè)項(xiàng)目的改善幅度達(dá)到半數(shù)以上的患者記為顯效；將上述各項(xiàng)檢測(cè)內(nèi)容中任意四個(gè)項(xiàng)目的改善幅度達(dá)到1/5以上的患者記為有效；將觀察項(xiàng)目改善幅度不足1/5的患者記為無效[3]。同時(shí)將全部所得數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.5進(jìn)行處理，均數(shù)以（x±s）表示，檢驗(yàn)方式采取χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本組43例患者的治療效果見表1。在各個(gè)觀察項(xiàng)目的得分上比較，患者服藥后均得到了顯著的改善（P<0.05），見表2。

3討論

強(qiáng)直性脊柱炎作為人類疾病中一種進(jìn)行性的炎性疾病，其會(huì)對(duì)機(jī)體的脊柱關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)鄰近組織造成侵害，從而導(dǎo)致患者的脊柱面出現(xiàn)畸形、強(qiáng)直病變[4]。關(guān)于本病的發(fā)病因素，目前臨床眾說紛紜，但總結(jié)而講主要包括了環(huán)境、組織相關(guān)性抗原、家族遺傳等[5]。以往對(duì)于本病的治療，以往臨床多數(shù)是采取西醫(yī)藥物的長(zhǎng)期服用為主要治療形式，但由于西藥的長(zhǎng)期服用會(huì)造成機(jī)體內(nèi)的器官功能發(fā)生損傷以及患者的耐藥性差等因素而影響治療效果。因此尋求一種新型的治療形式是迫在眉睫的，中藥早我國傳承了幾千年，其具有整體調(diào)節(jié)、辯證施治的優(yōu)勢(shì)，尤其是其藥物毒性低，使得其得以在臨床廣泛實(shí)施。

本病在祖國醫(yī)學(xué)中被歸類于\"骨痹\"、\"竹節(jié)風(fēng)\"等的范疇，認(rèn)為本病的發(fā)生主要是由于機(jī)體先天不足或后天失調(diào)、情志失調(diào)等，而造成肝腎虧損、風(fēng)寒濕邪入侵進(jìn)行骨髓所致，肝腎的虧虛，會(huì)造成患者筋骨虛弱且體內(nèi)濕邪淤積，最終患者會(huì)因體內(nèi)的痰濁淤血膠結(jié)而引起本病的發(fā)生[6]。我科室此次應(yīng)用益腎強(qiáng)督方對(duì)43例患者進(jìn)行了治療，其結(jié)果顯示，服藥后本組患者的各觀察項(xiàng)目得分情況較治療前均存在了明顯的改善，且其治療有效率更是高達(dá)97.67%。本藥方其主要組成包括了千年健、淫羊藿、丹參、制何首烏、狗脊、桑寄生以及烏梢蛇等藥物，其中狗脊、桑寄生兩種藥物均以壯督、強(qiáng)脊為主要療效；而丹參、千年健以及烏梢蛇等藥物均具有活血通絡(luò)的功效，此外方中加入甘草對(duì)諸藥進(jìn)行調(diào)和，使得諸藥聯(lián)合良好的發(fā)揮益腎強(qiáng)督的目的。

結(jié)合我科室研究結(jié)果及上述理論，筆者認(rèn)為，臨床對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者實(shí)施中醫(yī)的益腎強(qiáng)督方進(jìn)行治療的療效是可觀的，此法應(yīng)在臨床廣泛開展。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/申磊