社區綜合療法治療膝關節骨性關節炎臨床療效分析

摘要：目的 探討社區綜合療法治療膝關節骨性關節炎的臨床療效。方法 回顧性分析92例膝關節骨性關節炎患者臨床資料，隨機分為研究組（46例）和對照組（46例），研究組采用社區綜合療法，對照組采用布洛芬膠囊、扶他林乳膠劑治療，對比觀察兩組患者臨床療效。結果 研究組總有效率明顯高于對照組，兩組臨床療效具有統計學差異意義（P<0.05）。結論 社區綜合療法治療膝關節骨性關節炎療效顯著，能有效改善患者臨床癥狀。

關鍵詞：膝關節骨性關節炎；社區綜合療法；布洛芬膠囊；扶他林乳膠劑；療效

膝關節骨性關節炎是中老年人常見多發病，是指因膝關節軟骨變性、骨質增生而導致的慢性骨關節疾患，常見癥狀有關節疼痛、晨僵、膝部冷痛腫脹等反復發作，病情嚴重的患者膝關節畸形，給其身心健康和工作生活造成嚴重影響[1]。隨著人口老齡化的發展，該病發病率逐年呈上升趨勢，需及時采取有效方法治療。本文選取92例膝關節骨性關節炎患者進行研究，分析社區綜合療法的臨床療效，結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年9月～2013年9月到我院治療的92例膝關節骨性關節炎患者作為研究對象，39例男性，53例女性，年齡43～75歲，病程3個月～13年。所有患者經診斷均符合2膝關節骨性關節炎臨床診斷標準，無合并心腦血管、肝腎功能、類風濕性關節炎等疾病。隨機將患者分為研究組和對照組，每組各46例，兩組在性別、年齡、病程等方面無統計學差異意義（P>0.05），具有對比性。

1.2方法 研究組采用推拿手法、理療、健康教育等社區綜合療法，具有治療為：①推拿手法?；颊呷⊙雠P位，伸直患膝，先用雙手從患腿大腿至踝上反復拿捏3～5次，用拇指揉按3～5min髕骨周圍，用拇指點按30s～1min鶴頂、足三里、血海等穴，之后反復伸屈數次膝關節，1次/d上述操作。2次/d每次推拿5次股四頭肌，之后點揉30次髕骨及膝內外側間隙，并屈曲20次關節，此法1療程為7d。②理療。1次/d，20min/次，采用CDB-J型號超短波電療機行超短波理療，即在患者膝部置治療板對，預熱5min后調至治療檔，輸出強度70～90mA，患者可產生溫熱感覺[2]。③健康教育。向患者及其家屬介紹膝關節骨性關節炎相關知識和運動康復訓練方法，根據患者具體情況制定股四頭肌收縮、踝關節屈伸活動、直腿抬高運動等運動康復訓練方案，股四頭肌收縮、踝關節屈伸活動具體為患者平躺于床上，將雙腿伸直，自然放松雙腳踝，之后最大限度地做背伸動作，接著在最大背伸狀態下最大限度地做腳背往下壓動作，3～5次/d，反復20～30組/次。直腿抬高運動反復為患者平臥床上或坐于凳上，自然伸直一腿，保持膝關節伸直，抬起下肢3～10min，10～20次/d，間隔5min/次。

對照組采用布洛芬膠囊、扶他林乳膠劑治療，2次/d，口服0.2g/次，布洛芬膠囊及每次外用1～2cm扶他林乳膠劑。

1.3療效評定標準 根據患者癥狀改善情況評定療效，以顯效、有效、無效表示。顯效：治療后，患者膝關節疼痛、行走功能障礙基本改善，可伸直30°，屈曲120°；有效：膝關節疼痛、行走功能障礙明顯改善，可伸直40°，屈曲90°；無效：膝關節疼痛、行走功能障礙無明顯改善或加重。顯效+有效為患者總有效情況。

1.4統計學方法 運用SPSS13.0統計學軟件分析處理數據，計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，計量數據以（x±s）表示，P<0.05表明有統計學差異意義[3]。

2結果

兩組膝關節骨性關節炎均完成治療，治療后研究組總有效44例，占95.65%，對照組總有效37例，占80.43%，兩組對比，研究組明顯高于對照組，兩組臨床療效具有統計學差異意義（P<0.05）。見表1。

3討論

膝關節骨性關節炎是一種慢性關節疾病，多發于中老年人，為有效控制患者病情發作，降低復發率，減輕患者痛苦和經濟負擔，可給予患者社區綜合療法[4]。社區綜合療法主要包括推拿手法、理療、健康教育等，推拿手法以按壓穴位和痛點、捏拿揉髕、拉伸關節為主，可有效糾正不良應力，促進局部血液循環，降低關節內壓力，從而緩解臨床癥狀；理療可有效改善膝關節局部微循環，使軟骨營養充分，延緩軟骨退變；健康教育可使患者正確認識膝關節骨性關節炎，并掌握相關預防措施及運動康復訓練方法，切實緩解患者膝關節疼痛。諸法綜合應用，可充分發揮活血化瘀、舒筋通絡的效用，達到氣血行、經絡通的治療目的。

總之，給予膝關節骨性關節患者社區綜合療法治療，可取得顯著療效，能明顯改善患者臨床癥狀，提高生活質量，是理想的治療方法。

參考文獻：

[1]周洪保，張曦，呂正祥.膝關節骨性關節炎治療進展[J].中醫藥導報，2012，18（02）：87-89.

[2]王秉文.不同療法治療膝關節骨性關節炎的臨床療效分析[J].重慶醫學，2010，39（06）：728-730.

[3]溫勇堅，陳兆佳，林麗麗.社區綜合療法治療膝關節骨性關節炎療效觀察[J].中外健康文摘，2013，10（16）：86-87.

[4]張長春，趙麗紅，萬學文.膝關節骨性關節炎綜合療法療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13（33）：126.

編輯/許言