大面積燒傷患者感染期臨床觀察與護理探討

摘要：大面積燒傷患者由于傷口的愈合需要消耗很多能量，使得自身的代謝速度加快，體內蛋白大量分解，致使患者機體處于負氮狀態。此外，患者體內能量消耗過快，使得患者的身體極度虛弱。無論是免疫力，還是抵抗力都很低下，這樣就會加大燒傷患者感染的發生率。通過對相關的資料分析，發現大多數大面積燒傷患者的死亡是由感染致使的。為此，在對大面積燒傷患者治療的過程中，除了防止患者感染情況的加重，還要加強患者感染期的觀察和護理，這樣才能夠確保患者及早的康復。本文主要探討了大面積燒傷患者感染期臨床觀察和護理的相關問題，希望能夠為相關的人員提供參考依據。

關鍵詞：大面積燒傷；感染期；護理；臨床觀察；措施；探討

處于感染期的大面積燒傷患者身體極度虛弱，抵抗力和免疫力都比常人低很多，很容易受到病菌的感染[1]。為了能夠減輕患者的痛苦和降低患者的死亡率，需要加強感染期的臨床觀察和護理，確保患者得到及時有效的護理和治療[2]。在對患者進行臨床觀察時不僅需要觀察患者的創面，還需要對患者進行全面的健康檢查，了解患者機體的健康狀況，然后根據臨床觀察的結果采取合適的護理。此外在護理的過程中，一定要嚴格相關的操作規則進行護理工作[3]。只有做好患者臨床觀察和護理才能夠保障患者安全的度過感染期。

1 臨床資料

本次探究主要選取了某醫院大面積燒傷患者50例。在這50例大面積燒傷患者中，有男性患者30例；女性患者有20例。患者的燒傷年齡為2～60歲。此外，患者的燒傷總面積高達75%，并且有的患者還是重度燒傷。在這些患者中有14例是火焰燒傷；有16例是電擊燒傷；有10例是沸水燙傷，還有剩下的10例是化學燒傷。50例大面燒傷患者均出現過感染，但在醫務人員的精心治療和護理后均安全的度過感染期，并且得到了很好的康復。

2 大面積燒傷患者感染期的臨床觀察

大面積燒傷患者由于燒傷的原因不同，在進行臨床觀察與護理的過程中需要根據患者的具體情況進行觀察和護理。大面積燒傷患者在度過休克期后就會進入到感染期。在感染期的患者抵抗力和免疫力都很低下，一些細菌就會趁機而入。了解燒傷感染的相關途徑，做好患者的臨床觀察。大面積燒傷患者感染期主要做好以下幾個方面的觀察工作。

2.1患者創面表現 在對大面積燒傷患者進行臨床觀察室時一定要看患者的創面表現。患者的燒傷創面是致使膿毒癥的原因，同時也能夠將患者的病變表現出來。在觀察的過程中發現患者的創面無濃、創緣下陷、創面有血點，出現這些癥狀說明患者處于極度危險的狀態，需要及時的進行相關的治療。

2.2患者生命體征 燒傷患者處于感染期時體溫都很高，使得體溫的變化成為感染期重要的觀察指標。燒傷患者在并發敗血癥時體溫將會高達39.5℃。此外，燒傷患者感染期的心率也比正常人快很多，需要密切的觀察患者有無心率失常現象。

2.3患者精神及其他癥狀 觀察患者是否出現煩躁不安、意識障礙和幻覺及昏迷癥狀，患者如果精神好就說明感染的程度不是很深，做好適當的護理即可。此外，還需要觀察患者是否出現嘔吐、惡心、腹瀉等不良的生理反應，如有這些現象說明患者感染的程度較深，需要進行特殊護理。

3 大面積燒傷患者感染期的護理

患者在感染期需要做好護理工作，對于大面積燒傷患者感染期的護理需要從以下幾個方面進行，只有做好這幾個方面的工作才能夠保障患者安全的度過感染期，盡早的康復。

3.1做好創面護理 由于大面積燒傷患者的創面比較大，在護理的過程中需要及時的觀察患者的精神狀態。在患者出現煩躁不安的情況時，需要及時的對創面進行檢查。檢查過后確保沒有發生病變后需要保持干燥的環境，然后用去濕機確保創面的干燥。此外還需要再創面上涂抹一些合適的抗生素，這樣可以防止創面受到二次感染，減輕患者的痛苦。

3.2做好常規護理 大面積燒傷患者的常規護理與其他病患的護理沒有區別，都需要保持患者的環境，確保室內的溫度正常。清潔人員需要及時的清掃病房內的垃圾，確保室內的清潔，并且每天都需要用消毒液對室內的設施進行消毒。

3.3做好特殊護理 對于一些燒傷程度較重的患者需要進行特殊護理，每隔30min給患者量體溫，在患者出現高燒時需要及時的采取降溫處理，必要的時候給患者使用降溫藥物。此外，還需要時刻對患者進行心電監護檢測，以便及時的發現和處理心率失常。只有做好上述特殊護理工作才能夠降低患者感染和再次感染的機率。

3.4做好心理護理 大面積燒傷患者在感染期內都會出現各種不適應的癥狀，出現不適應癥狀的原因主要是因為患者的心理出現的了問題。燒傷的患者在康復的過程中需要很長的一段時間，由于治療周期很長，患者往往會因為時間長而感到無聊，并且產生心理壓力。如果不能夠得到及時的排解就會嚴重影響到患者的康復。護理人員需要及時的與患者進行溝通，緩解患者的壓力，讓患者得到放松，這樣才有利于患者安全的度過感染期，并且配合護理人員進行護理工作。

4 結語

大面積燒傷患者在感染期內抵抗力和免疫力都很低下，很容易受到外界細菌的感染。一旦受到二次感染就會加重患者的病情，進而使患者病情惡化，增加患者疼痛和治療的難度。因此，對于大面積燒傷患者感染期的治療，醫務人員需要做好患者的臨床觀察和護理工作，只有做好了臨床觀察與護理工作才能夠減輕患者的痛苦，達到預期的治療效果和保障患者盡早的康復。

參考文獻：

[1]劉秀英.燒傷患者感染期的臨床觀察及護理[J].中國醫藥指南，2011，21：152-153.

[2]羅筱媛，楊曉姍.燒傷患者的社會心理康復策略[J].當代醫學，2011，23：124-125.

[3]趙蕾.30例大面積燒傷患者感染期的臨床觀察及護理[J].全科護理，2010，22：2001-2002.

編輯/哈濤