特重燒傷患者救治整體護理干預效果觀察

摘要：目的 探討特重燒傷患者的救治和整體護理工作，使患者體質得到有效改善。方法 選擇30例于2010年3月～2012年10月在我院進行特重燒傷治療和護理的患者資料進行研究和分析，護理人員對患者采取整體干預護理，觀察護理效果。結果 1例患者搶救無效死亡，29例患者搶救成功，22例患者病情痊愈，7例患者病情好轉，治療有效率為96.7%。結論 對特重燒傷患者進行整體護理能夠獲得更加理想的護理效果，使護理質量不斷得到提升，優化患者的身體素質。

關鍵詞：特重燒傷患者；整體護理；護理質量

若小兒燒傷面積超過15%，成人Ⅲ度燒傷面積超過21%或者燒傷面積超過51%即為特重燒傷。特重燒傷患者病情發作迅速而且變化多端，病程持續時間長，容易引發大量并發癥和各種感染癥狀，容易對患者的身體健康和生命安全產生重大威脅[1]。護理質量的好壞直接關系到治療效果和患者的恢復情況。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇30例于2010年3月～2012年10月在我院進行特重燒傷治療和護理的患者，其中，女11例，男19例，年齡2～95周歲，平均（56.4±3.2）歲。2例化學燒傷，1例火焰燒傷，2例爆炸燒傷，3例蒸汽燙傷，22例熱水燙傷。

1.2整體護理干預

1.2.1一般護理 ①生命體征監測：入院后對患者的病情以及各項生命體征變化做好觀察和記錄工作。定期測量體溫，若患者會陰沒有出現燒傷現象，應該進行肛表測溫。做好創面的處理工作，隨時觀察創面變化，如痂下是否積膿、是否有臭味產生，是否出現滲液和水腫現象和光澤的變化情況。充分暴露患者腋下等處的創面，避免發生壓迫現象，確保創面的干燥性和清潔性。②病室消毒與隔離：為了保證治療過程的順利進行，需要對進行隔離治療，定期對病房進行消毒處理，將室內濕度控制在60%左右，保持室溫在30℃～35℃。確保各項操作的無菌性，盡可能保證病房所需物品為一次性，定期對各種床上用品進行殺菌，對地面、桌面以及其他日常用品定期消毒，為保證病房空氣流通，需要定期通風。③基礎護理：為避免出現壓瘡，護理人員需要定時協助患者翻身。若出現呼吸困難，有大量痰液無法及時排出，可以采取霧化吸入的治療方式。若患者面部出現燒傷現象，需要對患者五官進行有效護理。為了避免發生肺部感染現象，必須確保患者呼吸的暢通性。若患者出現會陰燒傷或者發生休克，需保留尿管，患者方便后對其會陰進行消毒。為了防止出現泌尿道感染現象，需要對患者膀胱進行定期沖洗。若患者出現嚴重的胃腸反應現象，需要采取相應的肛管排氣或者胃腸減壓操作[2]。

1.2.2飲食護理 特重燒傷患者由于病情嚴重，在治療過程中其身體內部的新陳代謝和分解會大大提高，從而會消耗大量的能量。而患者往往身體虛弱，消化和吸收能力也大大較弱，無法獲得充分的營養補充，降低患者的抵抗力，對患者的傷口愈合產生不良影響。因此，護理人員應該根據患者病情和身體素質制定科學合理的飲食方案，確保食物維生素、高熱量和高蛋白，避免食用任何具有刺激性的食物。

1.2.3功能鍛煉 為了避免患者出現關節畸形攣縮的現象，治療早期即需對患肢進行抬高處理，在患者治療和康復期間根據患者體質和病情制定科學合理的鍛煉方案。

1.2.4心理護理 特重燒傷患者容易出現恐懼、失望、悲觀厭世等各種心理問題，為了鼓勵患者積極配合醫護人員的工作，護理人員需要耐心地與患者進行溝通和交流，增強患者的治療勇氣和康復信心。

2結果

1例患者搶救無效死亡，29例患者搶救成功，其中，22例患者病情痊愈，7例患者病情好轉，搶救成功率和治療有效率為96.7%，見表1。

3討論

特重燒傷患者在受傷的72 h內，由于細胞因蛋白質的發生壞死，造成細胞組胺活性物質大量生成，增強了毛細血管的通透性，將導致組織水腫，血容量降低，尿量減少，甚至低血容性休克[3]。在受傷的72 h后，隨著大量蛋白質的丟失，白細胞功能受損，細菌大量繁殖使組織發生感染，進而引起全身性的中毒癥狀。在本組資料中，通過實施整體護理干預措施，治療有效率達到96.7%。因此，對特重燒傷患者進行整體護理能夠獲得更加理想的護理效果，使護理質量不斷得到提升，優化患者的身體素質。

參考文獻：

[1]陳雅琴，張寅.特重燒傷患者的護理評估和干預作用[J].中國現代醫生，2012，23（20）：144-145.

[2]王莉莉，路春蘭.58例特重燒傷患者的救治及護理體會[J].中外醫療，2010，29（23）：118-119.

[3]董莉亞.特重燒傷患者32例的搶救與護理[J].中國誤診學雜志，2012，17（30）：174-175.

編輯/張燕