醫院藥學實習生帶教工作的探索與思考

摘要：為提高醫院藥學實習生帶教質量提供參考。以筆者帶教經驗為基礎，探討更好的帶教模式。應注重帶教前期工作準備，規范實習期帶教各個環節，注重理論知識與實踐操作訓練，采用多種教學方式，提高實習生專業能力，對帶教中發現的存在問題進行總結，提出解決上述問題的方法，以求提高帶教質量。

關鍵詞：畢業實習；藥學；教育；帶教

畢業實習是藥學教育工作中必不可少的一個重要環節，實習的目的在于通過實踐訓練，使學生進一步掌握醫院藥學專業工作的職責，推動專業理論知識在實踐中的轉化與運用，切實增強學生的認知、分析和解決問題的能力。本文就如何做好藥學專業實習生帶教工作進行探討。

1注重前期工作準備

為確保實習生帶教工作順利有序進行，在實習生即將進入本科學習的前1個月，藥學部專門組織相關人員召開帶教準備工作會議，采用布置與討論相結合的方法[1]具體包括：①確定科室實習生人數，討論實習生實習期相關安排。②各帶教老師提前擬定每月實習生理論專業課內容。③對以往帶教過程中出現的問題和可能出現的問題進行探討。

2規范實習期帶教各環節

將實習期帶教全過程進行分解，明確關鍵環節，增強全過程管理的可控性，提高帶教質量。

2.1 注重實習生崗前教育 實習生上崗前進行專門的崗前培訓，主要內容包括：①藥學部的基本情況介紹。②醫德醫風及職業道德培訓。③實習生相關規章制度說明。④實習生實習內容介紹。⑤帶實習生到科室熟悉環境。

2.2精心安排實習生輪轉 根據學校制定的實習大綱要求，將實習生合理分配到藥學部下屬各小組，所在小組指定專人帶教，帶教老師根據實習大綱要求和本小組實際工作，展開實習帶教工作。

2.3嚴格把控實習考核 為規范實習生考核，提高帶教工作質量，制定《藥學部實習生考核制度》，明確規定實習帶教與考試分離，由科主任指定專人對實習生進行考核，實事求是，不打人情分，考核的內容包括實習紀律、操作考核和理論考核3部分，從嚴考核實習生。

3注重理論知識與實踐操作訓練，采用多種教學方式，提高實習生專業能力

3.1滿足實習生專業學習需要，精心安排理論課程 按照實習大綱要求，每月安排1～2個專業小講課或專題講座，內容除了藥物知識外亦包括：醫院藥房實務、醫院藥事管理相關規定、藥品管理辦法等與醫院藥學服務相關知識，讓實習生將理論聯系實際，有效拓展知識面，進一步鞏固專業知識。

3.2加強實踐操作訓練，提高專業技能 為了培養實習生動手能力，可設計相關教學模塊將訓練貫穿到日常具體工作中[2]。教學模塊內容包括：①藥品調配正確性的練習，要求實習生嚴格按照\"四查十對\"的原則進行處方調配。②樹立藥品質量、安全意識，帶教老師不僅要向實習生講述藥品儲存和管理制度 ，而且要把對實習生藥 品質量意識的培養落實到每天具體操作之中。如 ，讓實習生親自動手進行藥品外觀質量檢查、登記冰箱溫度以及登記藥品有效期等。③提高處方審核和用藥教育指導的能力，帶教老師應指導實習生對處方用藥適宜性進行審核 ，把不合理的醫囑和處方展示給實習生并指導實習生在出院帶藥窗口如何進行患者用藥交代。

3.3采用多種教學方式，調動學習積極性 為了使實習生在實習期間更好地地掌握各類藥品知識，可采取多種教學方式。如，以問題式為中心的教學（PBL）[3]，發揮學生的主動性和創造性 ；采取縱橫教學方法[4]，即把處方中的臨床診斷和所開具的藥物等做縱向聯系，把處方中各類藥物的同類品種做橫向聯系，由帶教老師采取縱向聯系講解處方用藥常規知識，然后采用橫向聯系拓展處方用藥知識。

4存在問題與思考

4.1就業形勢對實習生的沖擊 隨著各大院校的擴招，就業形勢越來越嚴峻，實習期剛好處于畢業前的關鍵時期，面臨著找工作的壓力，直接影響實習質量。為避免這種現象 ，建議將實習期調整到畢業學年的上學期 ，與就業高峰期錯開，讓實習生的注意力更集中些。

4.2藥學服務能力意識薄弱 隨著醫院藥學的發展，藥師為患者所做的已不再是傳統模式下簡單的處方調配、發藥的工作。而目前高校藥學教育主要以化學模式為主，課程內容大部分是面向藥品的研制與生產。在專業課程的設置上忽略了臨床醫學和臨床藥學類課程，有調查顯示[5]：大部分藥師不懂得常見藥物的中毒及解救、急救知識及常見傳染性疾病的傳播及預防知識。也缺乏對常見疾病的判斷能力 ，對處方點評、不良反應監測、血藥濃度監測等知識了解更少。因此建議在帶教過程中帶教重點應該放在處方審核、安全合理用藥等方面，創造機會培養他們的藥學服務能力，如用藥咨詢，不良反應統計與監測，藥品說明書整理等。

4.3帶教老師責任心不強 部分帶教老師帶教意識不強，對學生的關心不夠，而又較常指派實習生做許多瑣碎的工作，忽略系統的理論講解，不愿指出實習生工作的不足，不幫助實習生分析發生差錯的原因及解決辦法，影響學生實習的積極性，造成學生實習結束后基礎知識不扎實及基本技能不熟練。今后應加強帶教老師的管理，定期組織教學檢查及評估 ，定期對帶教老師進行集中培訓，帶教老師應把醫德教育與實習教學結合起來，注意言傳身教，以良好的醫德和工作風范來影響學生。

參考文獻：

[1]陳劍鴻，夏培元，胡小剛，等.藥學專業本科實習生的實習教學策略與體會[J].藥學服務與研究，2011，11：79-80.

[2]杜淑嫻，程紅勤，閆素英.住院藥房藥學實習生帶教模式的構建和實踐[J].中國藥房，2012，23：4607-4608.

[3]程友斌，劉德軍，王慶林，等.以職業關鍵能力為目標構筑高職藥學類人才培養體系[J].中國藥房，2011，22（48）：4606.

[4]鮑仕慧，白少華，朱光輝，等.縱橫教學法在處方調劑帶教中的應用探索[J].中國高等醫學教育，2010（9）：99.

[5]趙淼，謝敏.以藥學服務指導藥學專業學生藥房實踐的思考[J].西南軍醫，2008，10（4）：173.

編輯/張燕