妊娠期闌尾炎術(shù)后先兆流產(chǎn)的護(hù)理體會

摘要：目的 本文將對妊娠合并闌尾炎患者先兆流產(chǎn)護(hù)理措施進(jìn)行臨床研究，從而探討此類患者臨床正確護(hù)理措施，保障患者生活質(zhì)量與生命安全。方法 對照組妊娠期合并闌尾炎術(shù)后先兆流產(chǎn)患者給予常規(guī)護(hù)理措施；研究組患者在進(jìn)行上述常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上，給予護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果 研究組患者護(hù)理后心理抑郁、心理焦慮、護(hù)理滿意度等情況均顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論 對妊娠合并闌尾炎患者進(jìn)行手術(shù)治療后，采取常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)相結(jié)合的綜合性護(hù)理措施，能夠有效提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：妊娠期；闌尾炎；術(shù)后先兆流產(chǎn)；護(hù)理

本文將于2012年1月1日～12月31日，對我院前來就診的34例妊娠合并闌尾炎患者先兆流產(chǎn)護(hù)理措施進(jìn)行臨床研究，從而探討此類患者臨床正確護(hù)理措施，保障患者生活質(zhì)量與生命安全，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在2012年1月1日～12月31日，我院共收治了34例妊娠期合并闌尾炎患者，孕婦年齡在23～42歲，平均年齡（28.53±2.36）歲，初次生產(chǎn)者23例，二次生產(chǎn)者11例，再次生產(chǎn)的孕產(chǎn)婦中有5例為疤痕子宮；孕周為7 w～34±2 w，平均孕周為23+4 w。單純性闌尾炎共5例，化膿性闌尾炎共26例，壞疽性闌尾炎共3例。34例患者在入院3～72 h內(nèi)均接受闌尾炎切除手術(shù)，術(shù)后均出現(xiàn)先兆流產(chǎn)顯效。按照隨機(jī)的方式平均分為兩組，即研究組與對照組，每組患者17例。兩組患者在性別、年齡、例數(shù)、教育背景、臨床表現(xiàn)、手術(shù)方式等方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組妊娠期合并闌尾炎術(shù)后先兆流產(chǎn)患者給予常規(guī)護(hù)理措施，具體內(nèi)容為病情觀察、生命體征監(jiān)測、嚴(yán)密監(jiān)測胎動與胎心變化、給藥護(hù)理、手術(shù)切口護(hù)理等；研究組患者在進(jìn)行上述常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上，給予護(hù)理干預(yù)措施，內(nèi)容包括飲食護(hù)理、心理護(hù)理等。觀察并記錄兩組患者護(hù)理效果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論。

1.3效果評價[1] ①抑郁自評量表，即SDS。②焦慮自評量表，即SAS；③自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表。使患者對本次治療過程中的護(hù)理效果、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理內(nèi)容等進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越高則患者對護(hù)理人員工作的滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對于計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組與對照組患者進(jìn)行不同護(hù)理方式給予護(hù)理后，兩組患者護(hù)理后心理焦慮、心理抑郁以及護(hù)理滿意度等情況對比分析，見表1。

由表1可知，研究組患者護(hù)理后心理抑郁、心理焦慮、護(hù)理滿意度等情況均顯著優(yōu)于對照組患者，且P<0.05， 兩組患者對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

妊娠合并急性闌尾炎情況是患者處于妊娠期最常見的外科合并癥之一，且此類合并癥可發(fā)生于患者妊娠各個時期?；颊呓?jīng)臨床手術(shù)治療后易出現(xiàn)先兆流產(chǎn)情況，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量與身心健康，若未進(jìn)行正確的治療與護(hù)理措施，還可能危及患者生命安全[2]。

妊娠合并急性闌尾炎護(hù)理措施：患者手術(shù)完成后，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情變化，術(shù)后常規(guī)禁食1～2 h，常規(guī)使用抗生素以預(yù)防感染。在孕早期的產(chǎn)婦可進(jìn)行常規(guī)性肌肉注射黃體酮進(jìn)行保胎治療，孕中期的患者需進(jìn)行硫酸鎂靜脈滴入進(jìn)行止宮縮治療，注射劑量為濃度為25%的硫酸鎂溶于濃度為5%的葡萄糖內(nèi)。觀察患者手術(shù)切口愈合情況，及時更換患者手術(shù)切口敷料，保持手術(shù)切口敷料干燥清潔，若傷口出現(xiàn)感染、滲血、滲液等情況，應(yīng)及時給予處理措施。觀察患者腹腔引流管情況，若患者引流管不暢通，或引流液顏色、性質(zhì)等出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時排查原因。術(shù)后24 h后鼓勵患者下床運(yùn)動，從而促進(jìn)患者腸道蠕動，防止發(fā)生腸粘連現(xiàn)象，并可對患者體內(nèi)血液循環(huán)進(jìn)行促進(jìn)，加速手術(shù)切口盡快愈合。術(shù)后患者飲食應(yīng)以清淡為主，以高營養(yǎng)為原則，富含維生素以及蛋白質(zhì)，增強(qiáng)患者體質(zhì)?？蛇m當(dāng)進(jìn)食纖維素，預(yù)防患者便秘對手術(shù)傷口造成壓力。患者應(yīng)禁食辛辣刺激性食物，忌煙酒。對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，從而保持患者身心愉悅，消除患者緊張恐懼心理，有利于患者盡快恢復(fù)健康。

綜上所述，對妊娠合并闌尾炎患者進(jìn)行手術(shù)治療后，采取常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)相結(jié)合的綜合性護(hù)理措施，能夠有效提高患者護(hù)理滿意度，降低呼喚糾紛發(fā)生率，保障患者生活質(zhì)量與生命安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張春紅，段玉東.急性闌尾炎患者的外科護(hù)理[J].中外健康文摘，2011，08（18）：113-114.

[2]劉紅梅，姜南，車曉杰.人性化護(hù)理在護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，29（2）：145.

編輯/張燕