高血壓陣發性心房顫動患者應用纈沙坦、美托洛爾治療的效果分析

摘要：目的 本文就高血壓陣發性心房顫動患者采用纈沙坦、美托洛爾治療的臨床效果進行了淺顯的研究和探討。方法 抽取我院自2012年12月～2013年12月收治的100例高血壓陣發性心房顫動患者，平均分為觀察組和對照組，對照組采用普羅帕酮聯合替米沙坦治療，觀察組采用纈沙坦聯合美托洛爾治療，對兩組患者的治療效果及維持竇性心律情況進行觀察和統計。結果 觀察組患者治療的總有效率98%明顯高于對照組患者治療總有效率84%（P<0.05）；觀察組患者維持竇性心律率94%明顯高于對照組患者維持竇性心律率64%（P<0.05）。結論 纈沙坦聯合美托洛爾治療高血壓陣發性心房顫動的臨床效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：高血壓；陣發性心房顫動；纈沙坦；美托洛爾；臨床效果

我院對收治的100例高血壓陣發性心房顫動患者分別予以普羅帕酮聯合替米沙坦治療及纈沙坦聯合美托洛爾治療，現將具體情況報道如下，

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取2012年12月～2013年12月在我院心血管內科接受高血壓陣發性心房顫動治療的100例患者作為臨床研究對象。所有患者均了解治療給藥方案并已簽署知情同意書，自愿服從治療安排。采用單雙號法將本組的100例患者平均分為兩組：觀察組（n=50）和對照組（n=50）。觀察組男28例、女22例；年齡47～73歲，平均年齡為（58.5±4.3）歲；患者病程3年～10年，平均病程（5.7±2.5）年。對照組男23例、女27例；年齡43～75歲，平均年齡為（53.6±5.4）歲；患者的病程2～11年，平均病程為（6.3±2.6）年。

1.2方法

1.2.1觀察組 針對觀察組的50例患者，予以患者服用纈沙坦（北京諾華制藥有限公司，國藥準字H 20040217）聯合美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H 32025391）治療。具體的用法用量為：①纈沙坦口服，80mg/次，1次/d。②美托洛爾口服，25mg～50mg/次，2～3次/d。

1.2.2 對照組 針對對照組的50例患者，予以患者服用普羅帕酮（石藥集團中諾藥業石家莊有限公司，國藥準字H 13021670）聯合替米沙坦（宜昌長江藥業有限公司，國藥準字H 20040805）治療。具體的用法用量為：①普羅帕酮口服，100～200mg/次，3～4次/d。②替米沙坦口服，40mg/次，1次/d。

1.3 療效判定標準 患者接受治療后，頭暈，頭痛，心慌，心悸，胸悶，房顫等臨床癥狀緩解，血壓恢復正常為顯效；頭暈，頭痛，心慌，心悸，胸悶房顫等臨床癥狀明顯改善和控制，血壓接近正常為有效；臨床癥狀改善不明顯，血壓，房顫變化不大為無效[1]。

1.4 統計學處理 以上兩組患者實驗研究過程中所得到的相關數據，均需要采用SPSS15.0統計學軟件進行相應的整理和分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療效果對比 觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者治療的總有效率，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后血壓及房顫發作次數對比 據統計，觀察組患者在接受治療前后房顫發作次數以及血壓的改善情況明顯優于對照組患者，兩組之間的差異顯著（P<0.05）。見表 2。

2.3 兩組患者維持竇性心律率對比 據統計，觀察組的50例患者在服用纈沙坦聯合美托洛爾治療后，共有47例患者維持竇性心律，占94%；對照組的50例患者在服用普羅帕酮聯合替米沙坦治療后，共有32例患者維持竇性心律，占64%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

目前，藥物治療仍是臨床治療高血壓陣發性心房顫動的主要方式，普羅帕酮屬于廣譜高效膜抑制性抗心律失常藥，能降低心肌興奮性，延長動作電位時程及有效不應期，延長傳導。但糾正心房顫動或心房撲動效果差[2]。替米沙坦是一種新型的降血壓藥物，是一種特異性血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。纈沙坦屬于緊張素2受體頡抗劑[3]，降低升高的血壓的效果顯著。美托洛爾屬于2A類即無部分激動活性的β1-受體阻斷藥，有減少心室重塑，改善心功能[4]。美托洛爾和纈沙坦聯合用藥能夠顯著減少房顫發作的次數。結合本次研究結果：觀察組的50例患者在服用纈沙坦聯合美托洛爾治療后，治療的顯效率及維持竇性心律率分別為98%、94%；對照組的50例患者在服用普羅帕酮治療后，治療的顯效率及維持竇性心律率分別為84%、64%，兩組之間的差異顯著（P<0.05）。

因此，筆者認為：纈沙坦聯合美托洛爾治療高血壓陣發性心房顫動的臨床效果顯著，值得更大范圍的推廣和應用。

參考文獻：

[1]楊斌，文雅.胺碘酮聯合纈沙坦對于高血壓病所致的陣發性心房顫動患者的臨床觀察[J].中國藥物與臨床，2012，14（15）：452-453.

[2]張澤華，王煥兵，郭士啟，等.纈沙坦和美托洛爾聯合治療慢性心功能不全患者陣發性心房顫動[J].安徽醫藥，2010，21（27）：175-176.

[3]楊慧敏.纈沙坦聯合美托洛爾治療高血壓并陣發性心房顫動療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業半月刊），2008，16（14）：326-327.

[4]吳桂燕.纈沙坦聯合美托洛爾對高血壓并陣發性心房顫動患者的療效觀察[J].中國民族民間醫藥，2011，17（15）：452-453.編輯/許言