血管外科“一站式雜交”手術的護理管理

摘要：血管外科一站式雜交手術近年來受到了醫學界的廣泛關注，因為一站式雜交可解決傳統的外科手術創傷大、切口大的問題。一站式雜交可以有效的應用于外科手術中的導管介入，解決導管介入過程中患者的自身條件和療效不足的問題。一站式雜交技術應用了現代先進的影像技術、血管腔內科技術和材料科學技術，它不但與傳統的外科手術融合，而且還對其進行了完善和補充。本文針對一站式雜交的護理管理進行研究論述，來應對一站式雜交帶給護理管理的新問題。

關鍵詞：血管外科；一站式雜交；護理管理

一站式雜交主要在一站式雜交手術間進行，分為3個房間，分別執行著3個功能。一站式雜交間包含了手術間、庫房以及控制室等，可以有效的對手術的收費、信息系統進行監管，達到管理透明的效果[1]。

1 一站式雜交間組成

對于心血管護理過程中開展一站式雜交應用，主要在其雜交手術間中展開管理，促使護理管理更加高效。一站式雜交間的手術間主要配備常用的外科手術器材設備，主要有除顫儀、電外科設備、麻醉機、吸引裝置、手術吊塔和空氣凈化裝置。另外還具有必備的影像檢查和介入導管室設備，那么在一站式雜交間可以完成全部手術診斷、手術以及介入治療，患者在手術期間無需轉院，從而大大的提升了治療患者的效率以及質量[2]。一站式雜交間配備有先進的醫學影像造影機，可以在一站式手術間就完成手術演示和教學錄像，近年來的血管外科介入手術均在一站式雜交手術進行，如果介入手術出現意外情況，則可以在手術間采取措施給予補救。

2 一站式手術護理管理特點

2.1 人員配置管理 通常對一站式雜交手術要配備固定的2名護士，分別為1名經驗豐富的主管護師和業務能力熟悉和經驗豐富的護師。2名護士分工合作，協調好護理的具體事宜，確保護理效果更加良好，突出護理協調性[3]。

2.2 急救護理管理 對血管外科手術采用介入手術時，要注意一些并發癥和意外發生。例如在對過敏反應的患者護理中，要對患者的高血壓危象、大出血、心律失常以及低血壓休克等癥狀進行及時搶救，應用一站式雜交間的各種器材和藥物進行搶救。

2.3 專項護理制度 一站式雜交手術的主要特點是在需要按照一站式雜交專項制度來制定血管外科手術的預案，包含了大出血預案、心臟驟停預案、防導管脫出預案、特殊感染手術應急預案等具有預案項目。并且根據專項護理制度來制定出腹主動脈瘤內修復術、術中大出血和心臟驟停應急操作流程、主動脈夾層腔修復支架植入流程[4]。

2.4 手術配合管理特點 采用一站式雜交手術，護理過程中要對患者進行探視，并對檢查資料進行核對，避免出現錯誤。護理人員要做好基本信息的采集為主刀醫師提供詳細的資料，包括藥物過敏史、有無做過導管檢查、造影劑過敏史等。護士在一站式雜交護理過程中要對患者的詳情信息和護理治療器材進行查對，防止因為核對不準確造成高值耗材浪費，護理過程中還需要在術前準備中核對手術所使用的器材是否齊備，并且做好前期消毒工作，確保手術的無菌操作。

3 一站式雜交手術優越性

近年來，所采用的一站式雜交手術間護理管理，取得了良好的護理效果，有效的增加了護理質量[5]。一站式雜交手術在護理期間存在著其獨特的優越性，其一它可以為患者的治療拓展指證，解決了單純介入或者手術所不能夠解決的問題。例如在開展胸部主動脈瘤或夾層手術時，患者不能夠在傳統的外科手術下進行解決，而且也不能夠在純腔內技術解決。而一站式雜交手術則可以將這兩種技術進行融合，為患者提供更加安全有效的護理治療。針對多階段和長片段的動脈閉塞治療時，由于患者的動脈閉塞和硬化血栓的存在，使得手術過程中需要聯合切開去栓、血管旁路手術以及球囊擴張支架成型手術才可以有效的實現患者治療效果提升。通過一站式雜交手術可以有效的使得外科手術和腔內的創傷降低、費用減少、風險降低。當患者在治療過程中遇到了復雜的血管疾病，在一站式雜交手術間不需要進行轉院就可以開展二次急救，有效的降低了患者的治療風險。

血管外科一站式雜交手術的護理管理為手術的成功開展提供了保障，雜交手術對于護理的管理提出了很高的要求，這樣護理的高要求也無疑增加了患者的手術成功可能性。尤其是在血管外科開展介入手術時，可以有效的解決介入手術過程中的突發情況多、無預見性、搶救多以及腔內技術操作實現并發癥的問題，而這些都是傳統的手術模式所無法解決的難題，所開展一站式雜交手術可有效的應對急癥的發生，可以保障手術的順利進行。

4 小結

隨著醫療科學技術的不斷發展，護理技術也正在發生著變革，出于對患者的手術安全、護理效果的考慮，采用一站式雜交手術可有效的改進傳統的手術模式中存在著的問題。一站式雜交技術應用了現代先進的影像技術、血管腔內科技術和材料科學技術，它不但與傳統的外科手術融合，而且還對其進行了完善和補充。所以血管外科一站式雜交過程中的護理要加強管理，這樣才能滿足當前時代對于醫療單位的需求。

參考文獻：

[1]宋秀棉，孫建荷，何麗. 血管外科\"一站式雜交\"手術的護理管理[J]. 解放軍護理雜志，2010，16：1268-1269+1272.

[2]鄭元，陳皓，陳燕. 腔內血管外科\"一站式\"雜交手術圍手術期護理配合[A]. 河南省護理學會.2013年河南省患者手術安全規范化管理學術會議論文集[C].河南省護理學會：，2013：4.

[3]宋秀棉，孫建荷，何麗，高靜. 血管外科\"一站式雜交\"手術的護理管理[A]. 中華護理學會.中華護理學會第14屆全國手術室護理學術交流會議論文匯編（上冊）[C].中華護理學會：，2010：4.

[4]宋秀棉，何麗，高靜. 護理管理在一站式雜交手術感染控制中的作用[J]. 中華醫院感染學雜志，2011，01：104-105.

[5]易明伶，甘曉琴. 心臟外科\"一站式\"雜交手術的護理配合[J]. 西南國防醫藥，2012，09：1009-1010. 編輯/蘇小梅