常規(guī)護理方法對于急性出血性結膜炎的效果分析

摘要：目的 對急性出血性結膜炎的常規(guī)護理方法效果進行分析。方法 對急性出血性結膜炎患者共20例的常規(guī)護理方法進行回顧性分析。結果 對所有被研究對象（20例急性出血性結膜炎）的治療與護理都很有效，沒有在患者周圍人群中流行。結論 常規(guī)護理方法對于急性出血性結膜炎的康復與預防傳播意義重大，能夠減少交叉感染，使治療的療效得以增強，治療時間得以縮短。

關鍵詞：急性出血性結膜炎；常規(guī)護理方法

急性出血性結膜炎是在1969年發(fā)現(xiàn)的一種具有傳播性的疾病[1]，已成為人類眼病中較常見的一種。急性出血性結膜炎主要是由腸道70 型病毒感染所引起[2]，在傳染病中屬于丙類。該病的潛伏期較短，起病很急，有嚴重眼刺激、結膜充血、甚至角膜潰瘍等癥狀。該病夏秋季好發(fā)，傳播性強且人群易感，危害極大。本研究對本院20例采取常規(guī)護理的急性出血性結膜炎的患者采取回顧性分析。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 急性出血性結膜炎患者共20例（女8例，男12例），年齡15～43歲，平均年齡25.4歲；病程5～19h，平均11h。女性急性出血性結膜炎比男性少，小兒比成人少見。一般雙眼患病，在就診時，單眼不適的患者有8例，而雙眼不適的患者有12例?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要有眼痛、眼紅、有異物感、眼磨痛并有刺激感、畏光、流淚等，常伴有眼瞼紅腫、結膜下的片狀出血、結膜充血、耳前淋巴結出現(xiàn)腫大、粘性的分泌物等。偶有角膜上皮的多發(fā)剝脫，甚至形成假膜，角膜上皮出現(xiàn)點狀的脫落，上皮細胞下混濁，有視力下降的情況出現(xiàn)。

1.2 方法 包括局部治療與全身治療。局部治療主要是滴眼液進行治療?；佳凼褂弥Z氟沙星等抗生素眼液，阿糖胞昔液或利巴韋林滴眼液等抗病毒眼液。開始時，使用1次/h，使用3d以后次數(shù)逐漸較少，夜間使用人工淚液進行治療以幫助修復上皮。眼分泌物若非常多，可使用3%的硼酸水或生理鹽水進行洗眼。全身治療主要是指應用抗病毒藥物以及抗生素類的藥物進行對癥的治療。

2 常規(guī)護理

2.1心理及情感護理 與患者進行溝通與交流，對患者進行病因的解釋，說明正在采取的治療方法，給患者講解相應的注意事項。通過情感溝通，使得患者了解病情，消除恐懼不安，以便治療更加順暢。

2.2 沖洗結膜囊的護理 患者的體位一般是坐位或仰臥位，囑患者頭偏向需沖洗的一側(cè)，受水器緊緊貼在患者需沖洗側(cè)的面頰。護理人員首先對角膜的情況進行觀察，后按照從右到左、從輕到重的順序進行仔細的沖洗，在沖洗完以后，注意擦干眼睛周圍（無菌棉簽）。

2.3去除假膜的護理 若患者出現(xiàn)了假膜，應該進行去假膜的處理。使用表面麻醉劑（倍諾喜液）滴眼，滴入1～2滴/次，間隔5min再滴1次。使用無菌的棉簽按照內(nèi)毗到外毗的順序進行假膜的剝離，注意要動作輕柔，剝離徹底。剝離后，用生理鹽水對結膜囊進行沖洗。

2.4消毒護理 急性出血性結膜炎的傳染性很強，可以通過接觸進行傳染。因此，對于接觸患者的人員應該進行隔離，患者的藥品等應該單獨的使用，絕不可共用。護理工作者在護理前后必須嚴格進行消毒，也可選擇使用乳膠手套以及保護鏡進行防護。

2.5教育與宣傳 對患者及患者的家屬進行此疾病的相關知識的宣傳與教育。告知他們此疾病的主要癥狀、傳播的途徑、以及相應的預防措施。對于此病的主要癥狀，應告知患者本人及家屬急性出血性結膜炎是感染所致，癥狀主要表現(xiàn)是眼發(fā)紅以及過多分泌物，疼痛也是其一般癥狀。患者可有流淚、怕光、有明顯的異物感，有五成的患者出現(xiàn)球結膜下的出血，因此又稱為紅眼病。通過告知癥狀，使患者及其家屬的恐懼感減輕。對于此病的傳播途徑，應告知此病可通過接觸傳播。因此注意不要接觸患者的眼睛、滴眼藥物、洗臉的用具，以防感染。對于此病的預防措施，應告知患者及其家屬注意個人衛(wèi)生，分巾分盆以防交叉感染。注意加強相應的消毒工作。因腸道病毒對干燥和熱很敏感，加熱可滅活，也可以用酒精、石炭酸等消毒。

3 結果

對所有被研究對象（20例急性出血性結膜炎）的治療與護理都很有效，沒有在患者周圍人群中流行。

4 討論

在我國的傳染病法，急性出血性結膜炎是一種丙類的傳染病[3]，急性出血性結膜炎主要是由腸道病毒70型引起，可以接觸傳播，主要是通過眼-手-眼進行傳播[4]，也可以通過接觸被患者分泌物等污染的水或物品、器械等傳播。生活環(huán)境若不衛(wèi)生也對疾病傳播有推動作用[5]，潮濕溫暖的氣候?qū)膊〉牧餍杏欣?。急性出血性結膜炎流行常在人口比較稠密且衛(wèi)生條件比較差的地方，常呈爆發(fā)式或廣泛的發(fā)病。因此應對急性出血性結膜炎主要是在于預防以及合理的治療和常規(guī)有效地護理。急性出血性結膜炎在人群中出現(xiàn)廣泛的流行時診斷比較簡單，但流行初起時不易被注意到，散發(fā)病例容易被忽略或與其他病毒等引發(fā)的結膜炎混淆。本病的潛伏期短，最長的潛伏期小于3d。本病起病急，可以是單眼或雙眼起病，但是一般都會雙眼受累，異物感明顯，患者可出現(xiàn)明顯的眼痛畏光癥狀。對于急性出血性結膜炎，護理的重點主要是常規(guī)護理以及對患者及其家屬進行健康教育，這樣做的目的是對交叉感染進行控制，使急性出血性結膜炎患者的療效得以提高?；颊叩囊缽男砸部梢缘玫教岣?，治療時間縮短。

通過本研究，我們可以認為常規(guī)護理方法對于急性出血性結膜炎的康復與預防傳播意義重大，能夠減少交叉感染，有利于患者的康復。

參考文獻：

[1]劉東方，曾冰英.急性出血性結膜炎的護理指導和預防[J].中外醫(yī)學研究，2011，9（22）： 107-108.

[2]畢樹萍.不同時期急性出血性結膜炎的治療及觀察[J].臨床醫(yī)藥實踐，2013，22（10）：791-793.

[3]林巧玲，王詠針，屈婉明.急性出血性結膜炎的護理[J].醫(yī)學信息：上旬刊，2011，24（18）：6167-6168.

[4]王玉蓮.淺析急性出血性結膜炎的常規(guī)護理[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，7（24）：83-84.

[5]胡東波，鄭巧麗.一起急性出血性結膜炎爆發(fā)疫情的回顧性調(diào)查分析[J].醫(yī)藥前沿，2013（6）：21-22.

編輯/蘇小梅