藍芩口服液治療慢性咽炎急性發(fā)作臨床觀察

摘要：目的 觀察藍芩口服液治療慢性咽炎的臨床效果和安全性。方法 我院門診自2013年06月～2014年05月慢性咽炎急性發(fā)作的患者共58 例隨機分為治療組30例和對照組28例，治療組：使用藍芩口服液，對照組：口服阿莫西林膠囊， 均于用藥后1w觀察其口咽部癥狀及體征的變化情況。結(jié)果 治療組總有效率93.3%；對照組有效率85.7%。兩組總有效率無顯著性差異，治療組顯效率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 藍芩口服液具有較好的抗菌、抗病毒、消炎、鎮(zhèn)痛以及增強免疫的作用，無明顯毒副作用，適合在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：藍芩口服液；咽炎

慢性咽炎為咽部粘膜、粘膜下及其淋巴組織的彌漫性炎癥， 常因上呼吸道急性炎癥遷延或過度煙酒辛辣食物刺激而發(fā)病， 成年人多發(fā)， 病程長， 易反復(fù)急性發(fā)作。我院使用藍芩口服液治療慢性咽炎急性發(fā)作取得了很好的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院門診自2013年06月～2014年05月慢性咽炎急性發(fā)作的患者，共58 例，分為：治療組30例，男21例，女9例，年齡25～78歲；對照組28例，男19例，女，9例，年齡22～77歲，本組病例均無青霉素過敏史。慢性咽炎急性發(fā)作患者可在原有的咽癢、咽燒灼感、咽異物感、咽干燥感、咽痛、干嘔、發(fā)熱和返酸等癥狀中有不同程度的加重。常見的誘因為上呼吸道感染、煙酒過度、抑郁、疲乏、生活無規(guī)律等。需排除 ①咽部的特殊感染： 如結(jié)核、白喉。②全身感染性疾病等。③急性化膿性扁桃體炎。④血液系統(tǒng)疾病的咽部表現(xiàn)。

1.2方法 治療組：使用藍芩口服液，3次/d，10～20ml/次。不配合任何其他治療，戒煙戒酒及辛辣食物。對照組：在同樣條件下口服阿莫西林膠囊， 3次/d，0.5g/次，1w為1療程。均于用藥后1w觀察其口咽部癥狀及體征的變化情況。

1.3療效評定 療效標準參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準》。治愈：臨床癥狀消失，檢查咽部充血、咽后壁淋巴濾泡消失，恢復(fù)原有光澤。顯效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，檢查咽部充血明顯減輕，咽后壁淋巴濾泡不明顯。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀減輕，檢查咽部充血減輕，咽后壁淋巴濾泡減少。無效：治療前后臨床癥狀與體征無變化。

2結(jié)果

治療組30例，治愈3例，顯效20例，好轉(zhuǎn)5例，無效2例，總有效率93.3%；對照組28例，治愈2例，顯效11例，好轉(zhuǎn)11例，無效4例，總有效率85.7%。兩組總有效率無顯著性差異，治療組顯效率明顯高于對照組（P<0.05）

不良反應(yīng)：治療組治療后未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生；對照組出現(xiàn)過敏1例，胃腸道反應(yīng)3例，更換抗菌藥物后癥狀好轉(zhuǎn)。

3討論

慢性咽炎急性發(fā)作的治療以全身抗感染為主，阿莫西林治療該病的臨床療效已肯定，故以此藥作為對照觀察藍芩口服液的療效。結(jié)果顯示藍芩口服液對慢性咽炎急性發(fā)作有明顯的療效；且消除了全身使用抗生素引起的副作用及耐藥性。

中醫(yī)認為慢性咽炎屬\"喉痹\"范圍，亦稱\"梅核氣\"，其總病機為陰虛火旺、煉津為痰。臟腑虛損，耗傷陰分，虛火循經(jīng)上擾咽喉，津液不足則咽喉失于濡養(yǎng)，故而發(fā)病；或因風熱喉痹反復(fù)發(fā)作、外界有害物質(zhì)的刺激，以及嗜煙好酒等不良生活習慣，使得余邪留滯體內(nèi)，遷延難愈。

有的學者認為本病多因風熱犯肺，暴怒傷肝，情傷日久，氣機失常，復(fù)感外邪，化熱熾津；或元陰虧損，無根之火，游行無制，客于咽喉所致。也有學者從病理產(chǎn)物方面論治，主張從痰瘀論治，認為慢性咽炎發(fā)病過程中，\"痰\"和\"瘀\"是最常見的病理因素，而且痰瘀是相互并存的。近年來研究者更多關(guān)注到中醫(yī)藥對本病的治療，中醫(yī)藥治療慢性咽炎毒副作用小，作用溫和持久，且具有辨證施治及綜合治療作用。

藍芩口服液成分有板藍根、黃芩、梔子、黃柏、胖大海等，其中板藍根可清瀉胃火、涼血解毒，用于火熱蒸灼所致的咽喉腫痛，具有很強的抗菌、抗病毒作用；黃芩能瀉實火，除濕熱，用于肺經(jīng)火熱，上焦實熱之咽喉腫痛，具有抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)的作用；梔子用于邪熱入里，郁結(jié)腸中，肺胃熱盛所致的咽喉腫痛；黃柏清熱、燥濕、瀉火、解毒；胖大海質(zhì)輕宣散，善于開宣肺氣、清瀉郁火，適用于肺氣閉郁之咽喉腫痛。五藥合用，共奏清熱瀉火、解毒消腫、利咽止痛之功效。

藍芩口服液具有較好的抗菌、抗病毒、消炎、鎮(zhèn)痛以及增強免疫的作用，可有效緩解慢性咽炎患者的臨床癥狀及體征，且無明顯毒副作用，適合在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[張宏.藍芩口服液對慢性咽炎患者IL-2、TNF-α、免疫細胞亞群及臨床癥狀的]改善作用研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（2）：125-127.

編輯/王海靜