醫院電子處方系統的管理與分析

摘要：促進電子處方的使用，并為電子處方管理提供參考。對電子處方的優越性進行分析，探討電子處方應用過程中存在的問題，并提出相應的處理建議。電子處方在提高調配質量與促進合理用藥等方面有明顯優勢，但同時也存在不足之處。應采取適當措施，規范電子處方管理。

關鍵詞：電子處方；優越性；建議

隨著我國衛生事業的不斷發展，計算機網絡化管理在醫院開始普及，是否擁有功能完整的醫院信息系統已成為衡量一個醫院綜合實力的重要標志。現就我院電子處方審核過程中發現的問題進行分析，希望借此推動電子處方系統在醫院的應用，以促進醫院信息化建設的發展。

1電子處方系統介紹

電子處方系統是多科室協同工作的系統。首先由醫生根據患者病情，利用計算機輸入處方，系統會自動劃價并通過網絡將其傳送到相關科室?；颊咧恍钁{掛號磁卡去收費處交費，即可到藥房取藥。

2電子處方的優越性

2.1減少發藥錯誤 由于手寫處方字跡難以辨認，醫生和藥師之間因信息傳遞錯誤而產生的不合理用藥事件時有發生，社會對正確、清晰、完整的處方要求的呼聲越來越高。通過電子處方，可以有效避免因醫生字跡潦草、難以辨認造成的發藥錯誤，從而提高醫療質量。

2.2保障患者的知情權和選擇權 一些醫生自行編制藥品縮寫名稱、代號，藥品名稱不寫全，用法用量不寫清，開所謂\"密碼處方\"以防止處方外流。使用電子處方，則可避免這種現象。通過界面菜單選擇藥物和劑量，格式規范，使用藥品通用名稱，消除了一藥多名現象，增加了就診藥品信息的透明度，保障了患者的知情權。醫生的電腦和藥房直接相連，便于和患者溝通?；颊咄ㄟ^查看電子處方，可了解自己的用藥情況，可以選擇院外購藥，以維護自身權益。

2.3提高藥房工作效率 電子處方通過網絡系統快速傳到藥房，節約了大量的時間，提高了工作效率，減少了差錯。處方審核時間的減少也使得藥師有更多的時間，從事為患者提供用藥咨詢、指導合理用藥等藥學服務，從而提高患者的滿意度。

2.4便于留存醫療檔案 患者可以帶走手寫處方，醫院難以留存。電子處方則可以在電腦上長期保存，形成醫療檔案，患者下次就診時只需帶上首診時辦理的磁卡即可，刷卡后就會顯示出該患者的所有病歷和處方情況，便于醫生跟蹤患者病情，達到合理用藥的目的。

2.5便于處方評價和管理 《處方管理辦法》（以下簡稱《辦法》）規定，醫療機構必須填寫處方評價表。由于每天開具的處方量大，若采用手寫方式，則需要人工匯總所有數據，工作量非常大，且容易出錯。采用電子處方系統，通過其強大的統計數據處理功能，短時間內就可處理完所有量表，對醫院及醫生的處方動態、合理用藥情況、藥品費用控制情況及時作出分析。

3電子處方面臨的問題及建議

3.1合法性問題 《辦法》第二條規定的由注冊醫師在診療活動中為患者開具的醫療文書僅指手寫處方，而沒有涉及電子處方這種醫療文書的法律地位。電子處方的使用是未來發展的趨勢，賦予電子處方合法地位是推廣電子處方首先要解決的問題?！掇k法》還規定，打印出來的紙質處方需經處方醫生簽名或蓋章后才有效。醫生在開具處方后還要同時負責打印簽字，增加了勞動時間。建議政府相關部門盡快完善《辦法》，補充關于電子處方管理的相關條款。

3.2開具和審核電子處方過程中的問題 由于我國電子處方應用較晚，很多醫生習慣了手寫處方，換用電子處方后各種錯誤時有發生。建議①要醫生和藥師增強責任感，不能因為使用了電子處方就放松警惕；②要加強對醫生和藥師的培訓，提高其開具和審核處方的操作能力。

3.3硬件方面的問題 電子處方系統是醫院信息網絡的重要組成部分，醫院信息網絡的正常工作依賴于其硬件質量與網絡的后勤保障。系統運轉速度變慢，易導致患者不能及時取藥而引起不滿。應加強硬件方面的投入，保障網絡的通暢，提高工作效率[1-4]。

4討論

電子處方系統的應用極大的提高了工作效率和質量。由于多種因素的影響，電子處方在應用過程中還存在合法性沒有得到確認、電子處方系統還未標準化、相應的管理制度還沒有制定，需要在長時間的應用中完善，其巨大優勢才能完全體現，但它的應用與普及是必然趨勢。建議衛生部結合當前電子化辦公實際，出臺相應規定，完善電子處方的管理規范，推廣符合\"加快衛生信息化建設\"要求的安全、合法、高效的電子處方系統，為患者提供更優質的醫療服務。

參考文獻：

[1]楊木英，劉茂柏.我院門診電子處方審核的情況分析[J].中國藥房，2005，16（16）：1226.

[2]陳延慶.我院門診電子處方分析[J].海峽藥學，2006，18（6）：193-194.

[3]李衛紅.電子處方的錯誤原因分析及對策[J].調查研究，2010，7（1）：160-162.

[4]董玉霞，周慧.改進門診工作的探討[J].中華醫院管理雜志，2001，17：98-99.

編輯/張燕