老年患者人工關節置換術后機體適應性變化及應對策略

摘要：目的 老年患者人工關節置換術后機體適應性變化進行分析，并提出解決問題的有效策略。方法 針對2010年1月在我院進行人工關節置換術的43例老年患者的術后清況進行隨訪觀察，對術式適應性變化進行對比分析。結果 這43例患者中有36例患者適應性變化為不明顯，5例患者適應性變化明顯，2例老年患者還要繼續隨訪觀察。結論 老年患者人工關節置換術后會出現相應的臨床癥狀，要求增強老年患者關節功能，提高患者生活質量，并進行適當的訓練，才能改善老年患者人工關節術后機體適應性變化程度。

關鍵詞：老年患者；人工關節置換術；機體適應性變化

目前，人工關節置換術作為老年關節疾病的重要治療方式，在過去的臨床醫學上存在著進行人工關節置換術是否需要分年齡段來進行手術[1]。但是隨著人工關節原材料的不斷更新，置換技術的不斷進步，以及人工關節質量的不斷提高，人們生活水平的明顯改善，老年人參與社會娛樂活動的次數不斷增加，老年人是否需要進行人工關節置換術存在了一定的醫學爭議。老年患者進行人工關節置換術后的機體適應性變化情況直接影響了老年患者是否接受人工關節置換術[2]。本文針對2010年1月在我院接受人工關節置換術的43例老年患者的術后適應性變化進行隨訪觀察，現具體情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月在我院接受人工關節置換術的43老年患者作為觀察對象，其中男30例，女13例，年齡65～105歲，平均年齡為85歲。這43例老年患者均在我院接受了人工關節置換術。

1.2方法 對這43例老年患者從進行人工關節置換術后出院開始記錄他們的日常生活情況、步行時間、總路程、體重變化、健康狀況以及術后出現的疼痛時間、疼痛程度和關節功能等，并定期進行骨密度檢測、X線片檢查、動態觀察關機假體變化情況，比較分析老年患者適應性變化情況。

2結果

這43例老年患者中有36例患者適應性變化并不明顯，5例患者適應性變化明顯，2例老年患者還需要繼續隨訪觀察，見表1。其中有1例老年患者接受人工關機置換術后出現由于臥床引發嚴重性內科疾病，患者肺部受到感染，并伴隨嚴重性疼痛癥狀以及關機功能被破壞癥狀。

3討論

人工關節置換術為治療關節疾病的重要臨床方式，但是因為人工關節并不屬于生物性替換物，置換到人體后存在一定的使用期限，一旦應用不合理，會造成老年患者在各時期出現不同的并發癥[3]。人工關節置換術的主要目的在于減輕老年患者的疼痛時間、改善老年患者的關節功能，同時也減少老年人由于臥床時間過長以及活動時間過少造成各種并發癥的出現，從而提高老年患者的生活質量[4]。老年人在接受人工關節置換術后會出現各種不同的癥狀，這就要求老年患者術后堅持適量的運動，適當參加社區娛樂活動，減少臥床時間；促進老年患者關節功能的恢復，增強心理健康，提高他們的生存質量；通過戶外功能訓練，改善關節活動的范圍，增強肌力，提高手術治療效果。此外，老年患者家屬還需要提供心理支持，消除老年患者出院后由于信息不全造成康復過程中的盲目情況[5]。

從理論上來講，老年人接受人工關節置換術后，他們的活動量會隨著年齡的增加而減少，但是并不排除活動量遞減趨勢不明顯而造成老年人出現嚴重性疼痛，并影響他們的日常生活。此外，老年患者接受人工關節置換術后會出現局限性皮炎、濕疹樣皮炎、脈管炎、蕁麻疹、多形性紅斑等不同的皮膚合并癥，也會出現假體松動等癥狀[6]。因此，需要從患者心理、社會支持、家庭支持、康復訓練指導、健康宣教、生活方式指導等方面采取相應的措施。此外，還需要合理安排飲食，老年患者要攝入高蛋白質、高熱量、高維生素、含鈣高的食物，促進改善老年患者關節功能。

本文選取2010年1月在我院接受人工關節置換術的43老年患者作為觀察對象，分析老年患者術后適應性變化，并針對變化情況，從患者自身心理和身體、家屬護理指導等方面提出相應的解決措施，從而增強患者關節功能，改善老年患者人工關節術后機體適應性變化情況。

參考文獻：

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[6]錢德英，王鑒，張志勝.髖關節置換術后脫位的原因分析及護理對策[J].長江大學學報（社會科學版），2011，22（09）：112-130.編輯/肖慧