術前護理干預在婦科連臺手術中的應用與研究

摘要：目的 調查分析婦科連臺手術患者的心里狀態，實施相應的護理干預。方法 將120例婦科連臺手術患者隨機分為實驗組和對照組各60例， 并測定其術前血壓、心率、及護理滿意度。結果 實驗組術前血壓、心率低于對照組（P <0.01 ），滿意度高于對照組。結論 術前護理干預在緩解婦科連臺手術患者的壓力和提高患者的滿意度方面效果優于一般心理護理，可應用于所有連臺手術患者。

關鍵詞：護理干預；婦科連臺手術

手術是術前患者異常心理的主要應激源，致使神經、內分泌紊亂和行為異常，出現焦慮、抑郁的情緒變化，影響圍手術期的處理和康復[1]。連臺手術由于等待時間的不確定性， 患者內心的壓力沖突更劇烈，加之長時間的禁食禁飲， 有效循環血量不足而導致一系列生理、心理上的反應[2]。了解婦科連臺手術患者的心里狀態，采取更有效的護理干預措施，就顯得尤為重要。當反應過于劇烈時，會嚴重影響手術、麻醉的順利進行以及術后身體的恢復。本研究通過對婦科連臺手術患者進行綜合護理干預， 能有效地緩解患者的壓力， 穩定患者血壓、心率， 提高患者的滿意度。

1資料與方法

1.1一般資料 為2013年9月1日～12月30日在婦科住院的連臺手術患者120例，平均年齡45.6歲。隨機分為對照組和實驗組各60例。所有患者都是婦科例行入院，擇期手術患者。兩組患者在年齡、病情、手術方式、麻醉方法等方面差異無顯著意義（P>0.05）， 具有可比性。

1.2方法

1.2.1 對照組 對照組接受一般心理護理， 由病房護士實施。即術前1d由護士介紹手術和麻醉方法， 叮囑術前晚進食后，不可進食，在病房等待至手術室護士接入手術室手術。留置尿管于次日接入手術室之前由病房護士置尿管。

1.2.2 實驗組 實驗組接受的護理干預由病房護士和手術室護士共同實施。

1.2.2.1 術前護理干預 由病房護士通過幾天對患者的護理與溝通基本了解患者的具體情況，介紹擬行手術名稱、術前準備注意事項及如何配合，減輕患者的壓力和恐懼心理。

1.2.2.2 術前訪視 術前1d由手術室巡回護士到病房進行，將手術室環境及進入手術室情況，給患者進行講解，介紹麻醉醫師、手術醫師的資歷，術前適當給予鎮靜藥， 保證患者睡眠。

1.2.2.3 術前準備間護理干預 對于患者來說，入手術室時是心理上最緊張的時刻，準備間護士用親切的語言與患者交流，使其放松心情，避免焦慮情緒產生，告訴患者可以聽音樂、讀書、看報或看電視等有效方式減輕心理壓力。

1.2.2.4 麻醉前護理干預

1.2.2.4.1 心理干預 當患者進入手術間后，巡回護士應親切的問候患者，守侯在患者身邊，做好麻醉前準備，由于婦科手術的特殊性，在做各種操作前均應向患者解釋，避免不必要的身體部位暴露，保護好患者的隱私。

1.2.2.4.2 術前留置尿管 實驗組患者留置導尿在麻醉后進行，患者幾乎在無痛狀態下置保留尿管，減少了患者的痛苦和過度緊張而產生的一系列應激反應[3]。

1.3 評估 兩組患者均于手術前1d和術前分別測血壓、心率，計算其變化值， 和患者的滿意率。

1.4 統計學處理 計量數據運用SPSS8.0軟件進行t檢驗， 參數值用x±s表示， 計數資料采用x2檢驗。P<0.01有統計學意義。

2結果

見表1。

從表1中看出， 對照組血壓和心率明顯高于實驗組， 有顯著差異（P <0.01）。

3討論

現代大型三甲醫院手術患者很多，為了盡快解決患者的疾苦，加快床位周轉，手術安排經常連臺，而連臺手術患者由于在饑餓中等待， 內心的焦慮和身體的疲乏可對機體產生一系列不利影響，甚至導致手術無法進行或失敗。手術患者承受心理負擔時間更長，更顯焦慮、恐懼等不健康的心理，會通過神經內分泌的改變，削弱機體的免疫力，使患者手術耐受性降低，對手術造成一定的危險性，且不利于手術后的康復[4]。

術前護理干預可有效緩解連臺手術患者的焦慮， 本組60例患者進入手術室后， 血壓、心率值均有改變， 對照組患者生理指標波動情況明顯高于實驗組， 嚴重者甚至直接影響到手術進程和術后恢復，而術前護理干預可有效地緩解患者的焦慮情緒。

總之， 術前護理干預在緩解連臺手術患者焦慮及提高病人滿意度方面優于一般心理護理， 是確保手術順利完成的一項十分重要的工作， 可應用于所有連臺手術患者。

參考文獻：

[1]遲曉燕.術前心理護理對手術患者的干預意義[J].中華麻醉學雜志，2003.

[2]劉春.連臺手術靜脈穿刺失敗原因分析及對策[J].中國現代藥物應用，2007.

編輯/王海靜