潰瘍性結腸炎中醫綜合治療方案療效評價研究

摘要：目的 觀察和分析中醫綜合治療方案對潰瘍性結腸炎的臨床療效。方法 我院2013年1月～12月我院經結腸鏡檢查確診為潰瘍性結腸炎的100例患者為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組，每組50例，觀察組患者給予中醫綜合療法治療，對照組給予常規治療，比較兩組患者的臨床效果。結果 觀察組患者的總有效率為96.0%，對照組患者的總有效率為74.0%，P<0.05；，觀察組患者治療后4w和治療后3個月的中醫癥候積分明顯優于對照組，P<0.05；觀察組患者復發率為14.0%，對照組復發率為54.0%，P<0.05。結論 中醫綜合治療方案對潰瘍性結腸炎的臨床療效顯著，值得推廣。

關鍵詞：潰瘍性結腸炎；中醫；療效

潰瘍性結腸炎（UC）是臨床上常見的一種結腸性疾病，其臨床癥狀主要表現為腹瀉、發熱、血便、心跳加快、體重減輕等，嚴重影響患者的生活質量[1]。近年來，隨著人們工作壓力的增大以及飲食習慣的不規律，發生潰瘍性結腸炎的患者數量呈逐年上升的趨勢。因此，對該病的及早診斷和有效治療顯得尤為重要[2]。近年來，中醫汪氏三清療法在潰瘍性結腸炎的臨床治療中表現出了較高的應用價值，在臨床上被廣泛應用。本研究主要以院2013年1月～12月我院經結腸鏡檢查確診為潰瘍性結腸炎的100例患者為研究對象，分析了中醫綜合治療方案對潰瘍性結腸炎的臨床療效。具體操作如下。

1資料與方法

1.1一般資料 于我院2013年1月～12月我院經結腸鏡檢查，且符合2010年世界胃腸病學組織關于IBD診斷和治療的實踐指南制定的診斷標準[3]，明確診斷為UC的患者中，隨機選取100例，采用數字隨機法將其隨機分成觀察組和對照組，每組50例，觀察組中，男31例，女19例；年齡31～62歲，平均（51.11±12.51）歲；對照組中，男33例，女17例；年齡30～63歲，平均（51.15±11.97）歲，兩組患者在年齡、性別比較未見統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 觀察組患者給予中醫綜合療法-汪氏三清療法治療：根據中醫辨證觀點，對于脾胃氣虛型采用除濕升陽，健脾益氣法，方劑組成：甘草12g、茯苓15g、桔梗9g、人參8g、蓮子肉9g、白術12g、砂仁8g、白扁豆12g、薏苡仁8g、山藥12g；熱毒內結癥給予活血止痛、清熱解毒方，方劑組成：貝母7g、穿山甲6g、皂角刺9g、乳香8g、陳皮12g、天花粉12g、甘草15g、赤芍12g、金銀花10g、沒藥12g、白芷8g、當歸8g、防風12g；大腸濕熱癥給予調氣行血、清熱解毒方，方劑組成：檳榔12g、黃連12g、大黃9g、黃芩10g、芍藥12g、肉桂12g、當歸10g、木香10g，開水煎服，1次/d，分早晚服用。以2w為1個療程。 對照組患者給予常規西藥治療：給予患者口服2g柳氮磺胺吡啶，4片/d，以2w為1個療程。兩組患者在治療期間均嚴格禁食辛辣、油炸食品，提醒患者保持舒暢愉快的心情。

1.3療效評價 顯效：患者的臨床癥狀完全消失，經結腸鏡檢查腸黏膜基本正常；有效：患者的臨床癥狀得到有效緩解，經結腸鏡復查顯示黏膜有輕度炎癥或者有假息肉的形成；無效：治療后，患者的臨床癥狀沒有消失，甚至加重，病理檢查結果沒有變化。

1.4統計學分析 本研究當中所有涉及到的數據均采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析，所涉及到的計量數據均采用（x±s）表示，組間比采用組間單因素方差比較，差異明顯，P<0.05，具有統計學意義[3]。

2結果

2.1兩組患者的治療效果 觀察組患者的總有效率為96.0%，對照組患者的總有效率為74.0%，兩組數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的中醫證候積分比較 隨著時間的推移，兩組患者的中醫證候積分都得到了明顯改善，觀察組患者治療后4w和治療后3個月的中醫癥候積分明顯優于對照組，數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3復發情況比較 治療后3個月對所有患者進行隨訪調查，發現觀察組患者有7例復發，復發率為14.0%，對照組患者有27例復發，復發率為54.0%，數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

潰瘍性結腸炎在我國是一種常見病、多發病，并有呈逐年上升的趨勢，是目前威脅人類生命健康的主要疾病之一[4]。根據病情嚴重程度可以將潰瘍性結腸炎分為緩解期和活動期兩個階段。其中，活動期潰瘍性結腸炎主要是指暴發型及慢性復發型可出現明顯腹瀉、腹痛，且伴有貧血、脫水等癥狀，往往還會繼發感染，具有較高的病死率[5]。因此，需要及早診斷并積極治療。常規西藥治療潰瘍性結腸炎具有一定的療效，但長期服用，效果欠佳，復發率高。近年來，臨床上采用中醫綜合治療該病取得了顯著效果[6]。

潰瘍性結腸炎屬于中醫\"腸癖\"、\"痢疾\"范疇[7]。中醫觀點認為，脾胃屬于后天之本。脾胃強壯運化力可增強，有利于氣血生化，才能保證人體生命力的旺盛。因此，脾胃功能的強弱直接決定了人體五臟六腑的健康。在臨床實踐中，必須注重中醫辨證治療，依據中醫理論，對病情進行辨證處理，充分結合整體和局部，由淺入深，由表及里，對疾病進行針對性治療[8]。\"汪氏三清療法\"在潰瘍性結腸炎的治療中具有補中緩清、中病即止、輕中益補的效果，可以整體調理人力機能，使脾胃氣機的升降處于一個平衡狀態，有利于受損的胃腸粘膜快速恢復[9]。

本研究中所用的中藥方劑，香附，檳榔、黃連、大黃、黃芩，枳實等具有通過疏肝解郁、破瘀散結的功效，貝母、穿山甲、皂角刺、乳香，炮姜，烏藥等具有活血化瘀、溫中散寒的作用，柴胡，沒藥、當歸、白芷、防風等可行氣止痛，，甘草、茯苓、桔梗、人參、蓮子肉，葛根可益氣滋陰，薏苡仁、山藥健脾和胃，甘草、赤芍養血潤燥等作用，諸藥辨證施用，共奏疏肝解郁、生津健脾之效，以根治潰瘍性結腸炎，取得較好的臨床效果[10，11]。

此外，中醫綜合方法治療潰瘍性結腸炎的優勢還在于可以有效維持癥狀的緩解，防止復發，有利于機體免疫力的提高，極大程度上提高潰瘍性結腸炎的愈合效果，從而降低病情復發率，提高臨床療效。本研究通過對100例潰瘍性結腸炎患者分別給予中醫綜合治療和常規治療，結果顯示，觀察組患者的總有效率為96.0%，對照組患者的總有效率為74.0%，P<0.05，觀察組患者治療后4w和治療后3個月的中醫癥候積分明顯優于對照組，P<0.05，表明中醫綜合方法治療潰瘍性結腸炎較常規治療效果顯著，另外，觀察組患者復發率為14.0%，對照組復發率為54.0%，表明中醫綜合治療方法安全性高，復發率低，這一結果和相關文獻報道的數據相吻合[12]。因此，我們認為，中醫綜合療法在潰瘍性結腸炎的臨床治療中具有較高的應用價值。綜上所述，中醫綜合治療方案對潰瘍性結腸炎的臨床療效顯著，且藥物安全性高，復發率小，值得推廣。

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