中醫藥治療橈骨遠端骨折的臨床療效觀察

摘要：目的 探討并觀察在橈骨遠端骨折的臨床治療中采用中醫藥治療的效果。方法 所選研究對象為我院自2011年9月～2014年2月所收治的120例橈骨遠端骨折患者，基于患者臨床資料的分析和治療的方式不同，將其劃分為對照組和觀察組，兩組病例各為60例，對照組采取手法復位來予以治療，且整復后用石膏外固定，當骨折達到臨床愈合要求后拆除石膏并用熱水對傷肢實施外洗，實施功能鍛煉；觀察組采取手法復位、中醫藥、衛生紙墊、功能鍛煉以及下夾板固定等方法來予以治療，對比分析兩組治療效果。結果 經治療，觀察組優良率為96.7%，對照組優良率為80.0%，相對于就診時，兩組患者患肢腫脹消退與疼痛癥狀均得到了有效地改善，相對于對照組而言，觀察組改善效果更為顯著，同時觀察組患者骨折愈合的時間也明顯比對照組少，二者所存差異顯著，具有統計學意義，即P<0.05。結論 通過本次研究結果的分析可知，在橈骨遠端骨折的臨床治療中，應用中醫藥來予以治療，所獲療效顯著，在臨床中具有一定的推廣價值以及應用價值。

關鍵詞：臨床；中醫藥；病患；療效；治療；橈骨遠端骨折

近年來，伴隨著社會經濟發展速度的不斷加快，信息技術水平的提高，醫療技術的進步，骨折切開復位內固定比例也顯著增長，這樣不僅增加了患者醫療費用，同時在一定程度上也使得骨折恢復時間被延長[1]。鑒于這種情況，我院近年來在橈骨遠端骨折的臨床治療中，采用了中醫藥來予以治療，所獲療效顯著且良好，現將報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在本次研究中，將我院自2011年9月～2014年2月所收治的120例橈骨遠端骨折患者作為研究對象，本次研究病例中有65例男性，有55例女性，患者年齡在40～75歲，120例骨折患者中，基于骨折位置的不同，有60例為左側，有40例為右側，有20例為雙側；基于骨折性質的不同，有70例患者為閉合性骨折，有50例為開放性骨折[2]。根據患者臨床資料的分析和治療方式的不同，將其劃分為病例各60例的對照組與觀察組，兩組患者在骨折性質比例構成、骨折位置比例構成、性別構成以及年齡等方面所存差異不顯著，無統計學意義，即P>0.05。

1.2方法 觀察組治療方式主要如下：①復位：對開放性骨折，皮膚挫裂上傷不是很嚴重或者傷口比較小的患者，事先進行清洗和消毒，實施創口縫合，轉化為閉合性骨折，基于此實施手法復位。對于骨折未移位的患者不用實施手法整復，利用夾板進行2～3 w的固定就可；若骨折存在移位，則應實施手法整復。患者取仰臥，將其患肢上臂進行外展，結合患者骨折移位的實際情況予以整復。②固定：待整復以后，外敷藥膏，同時用繃帶進行包纏，予以旋后位固定。③中醫藥治療：于骨折位置外敷九復東軟膏或者金黃膏，接著用繃帶進行包纏，并用小夾板對傷肢進行外固定。在早期治療中予以活血化瘀和消腫止痛，服用正骨一號片；中期予以接骨續筋，服用正骨二號片；后期予以養血補氣、通利關節以及壯骨舒筋，服用正骨三號片。當骨折達到愈合要求后，再用中藥處方進行外洗[3]。④功能鍛煉：定期進行各關節的練習。對照組采取手法復位來予以治療，且整復后用石膏外固定，當骨折達到臨床愈合要求后拆除石膏并用熱水對傷肢實施外洗，實施功能鍛煉。

1.3臨床療效評判標準 根據中醫骨科傷科病癥診斷治療效果標準來予以判斷，主要如下：①優：經治療，局部無畸形與癥狀，患肢旋轉不受限，可正常活動和工作，經X線檢查顯示骨折處復位；②良：經治療，局部偶爾存在疼痛，且畸形不是很明顯，患肢受限活動范圍為15°～30°，可正常工作；③差：正常活動比較困難，局部存在明顯的疼痛[5]。

1.4統計學方法 在本次的實驗數據中采用的是SPSS 17.0軟件來實施統計學分析，其中組間數據資料的對比采用的是t檢驗，而計數資料對比則采用的是χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

經一段時間的治療，兩組治療結果，見表1，骨折愈合時間、腫脹消退以及疼痛改善程度，見表2，通過表1和表2中數據的分析可知，觀察組優良率明顯高于對照組，同時骨折愈合時間也比對照組短，患者消退和疼痛改善程度均明顯優于對照組，二者所存差異顯著，具有統計學意義，即P<0.05。

3討論

在臨床骨折中，橈骨遠端骨折是一種常見骨折，骨折發生于橈骨遠端大約2 cm左右，常伴有下尺橈關節與繞腕關節損壞，在臨床上主要表現為腕部存在明顯腫脹，且壓痛也比較顯著，腕部活動與手部活動受限[6]。目前在橈骨遠端骨折的臨床治療中，常用治療方式有中藥治療與手法復位小夾板固定等，所獲效果均比較好。

在本次研究中，筆者就中醫藥治療橈骨遠端骨折的臨床療效進行了研究與觀察，中醫學理論認為血不活不可祛瘀，瘀不可取則骨不可續。將傳統中醫學理論作為基礎，合理應用中醫藥來予以治療，在完成骨折整復手術以后及時敷上九夏東軟膏或者金黃膏，結合病患骨折的具體情況予以三期辯證治療。從應用情況來看，外敷以及內服中草藥，對糾正由于骨折損傷造成的氣血功能、臟腑功能以及經絡紊亂等所起作用非常重要，不僅具備消腫止痛的功效，同時功能恢復的速度也比較快，可縮短患者骨折愈合的時間。除此之外，在中醫藥的治療過程中，加強功能鍛煉，采取下夾板外固定，還可進一步加快患者的康復。

從本次研究的結果來看，觀察組治療優良率可達96.7%，且患者骨折愈合的時間也比對照組少，患者患肢疼痛改善情況以及腫脹消退情況也明顯比對照組好。由此可見，在橈骨遠端骨折的臨床治療中基于手法復位、夾板固定以及功能鍛煉，采取中醫藥來予以治療，可加速患者的康復，便于患者骨折的愈合，最大程度恢復患者手指與腕關節功能，提高患者生活質量，值得在臨床中應用以及推廣。

參考文獻：

[1]毛國慶，孫玉明，楊挺，等.骨質疏松性橈骨遠端骨折2種治療方法療效分析[J].南京中醫藥大學學報，2011，27（5）：434-436.

[2]朱小虎，周臨東，張惠法，等.橈骨遠端骨折治療進展[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（4）：453-454.

[3]王廣東，喬為民，閆濤，等.閉合復位克氏針內固定配合中醫藥治療橈骨遠端骨折[J].新疆中醫藥，2013，31（5）：28-29.

[4]劉江.橈骨遠端骨折90例臨床手法復位治療加中醫藥結合治療療效分析[J].醫學信息（下旬刊），2011，24（10）：113-114.

[5]李福龍，畢榮修.手法整復夾板外固定結合中藥治療伸直型橈骨遠端骨折60例[J].長春中醫藥大學學報，2010，26（5）：730-731.

[6]周三保，林望得，王新杰，等.手法復位小夾板固定治療橈骨遠端骨折臨床觀察[J].廣州中醫藥大學學報，2010，27（3）：228-230.編輯/肖慧