輸導(dǎo)管中上段結(jié)石輸尿管鏡結(jié)合體外震波碎石的治療效果

摘要：目的 為了進一步提高我院治療輸導(dǎo)管中上段結(jié)石的臨床療效，本文就輸導(dǎo)管中上段結(jié)石輸尿管鏡結(jié)合體外震波碎石的臨床效果進行了淺顯的研究和探討。方法 選擇我院自2010年1月～2013年12月收治的輸導(dǎo)管中上段結(jié)石患者120例，將其平均分為觀察組和對照組，兩組患者各60例，對照組行體外震波碎石治療，觀察組行輸尿管鏡結(jié)合體外震波碎石治療，觀察和統(tǒng)計兩組患者的手術(shù)時間、住院天數(shù)、一次碎石成功率及滿意度等指標(biāo)。結(jié)果 觀察組患者手術(shù)時間和住院天數(shù)明顯短于對照組患者（P<0.05）；觀察組患者一次碎石成功率及滿意度明顯高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論 輸尿管鏡結(jié)合體外震波碎石治療輸導(dǎo)管中上段結(jié)石的臨床效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：輸尿管鏡；輸導(dǎo)管中上段結(jié)石；體外震波碎石

我院對2010年1月～2013年12月收治的120例輸導(dǎo)管中上段結(jié)石患者分別予以體外震波碎石治療及輸尿管鏡結(jié)合體外震波碎石治療，取得了較為理想的治療效果，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年1月～2013年12月在我院接受輸導(dǎo)管中上段結(jié)石治療的120例患者作為本次研究課題的調(diào)查對象。本次研究課題的研究內(nèi)容經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)，在取得患者和患者家屬同意的情況下采用抽簽的方式，將本組的120例輸導(dǎo)管中上段結(jié)石患者平均分為觀察組和對照組，兩組患者各60例。觀察組男38例、女22例；年齡23～72歲，平均年齡為（45.2±6.3）歲；患者的病程為1～6年，平均病程為（2.5±1.2）年。對照組男35例、女25例；年齡25～75歲，平均年齡為（43.5±5.6）歲；患者的病程為1～4年，平均病程為（2.8±0.8）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面的差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 針對觀察組的60例患者，均行輸尿管鏡結(jié)合體外震波碎石治療。術(shù)前，護理人員需要陪同患者完成麻醉處理，幫助和指導(dǎo)患者取截石位，應(yīng)用 wolf8/9.8F 輸尿管鏡，瑞士ELE氣壓彈道碎石機和液壓灌注泵[1]。從患者的尿道外端將輸尿管鏡送至膀胱處，在探查到輸尿管口后，將輸尿管鏡插入至輸尿管口，灌注生理鹽水，從而明確輸尿管結(jié)石的具體位置，采用氣壓彈道碎石桿通過蠶食的方式擊打輸尿管結(jié)石[2]，使用輸尿管鏡向上繼續(xù)觀察。針對對照組的60例患者，均采用體外震波碎石術(shù)進行治療。

1.3觀察指標(biāo) 在本組的120例輸導(dǎo)管中上段結(jié)石患者接受治療期間，對患者接受治療所用的手術(shù)時間、一次碎石成功情況以及住院天數(shù)等指標(biāo)進行觀察和統(tǒng)計。同時，采用我科自制的滿意度調(diào)查問卷，調(diào)查和整理患者對本次診治效果的滿意程度。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 以上兩組患者實驗研究過程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計學(xué)軟件包（SPSS21.0）進行分析研究，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05時，表示組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者相關(guān)指標(biāo)對比 據(jù)統(tǒng)計，觀察組患者和對照組患者在手術(shù)時間、一次性碎石率及住院天數(shù)等指標(biāo)之間的組間差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者滿意度對比 據(jù)統(tǒng)計，觀察組患者對本次碎石結(jié)果的滿意度明顯高于對照組患者對本次碎石結(jié)果的滿意度，兩組之間的差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

輸導(dǎo)管中上段結(jié)石是一種常見的男性疾病，對患者的身體健康和生活會產(chǎn)生極大的危害[3]。 隨著時代的進步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，尤其是現(xiàn)代醫(yī)療檢查設(shè)備的優(yōu)化、創(chuàng)新和應(yīng)用，輸尿管結(jié)石研究也取得了長足的進步，輸尿管鏡通過一細長的窺鏡，經(jīng)尿道、膀胱、輸尿管口進入輸尿管，對輸尿管疾病患者進行診斷與治療[4]。具有治療時間短、術(shù)中創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點[5]，被廣泛的應(yīng)用于各類疾病的臨床治療當(dāng)中。結(jié)合本次研究課題所得的相關(guān)數(shù)據(jù)，觀察組患者的手術(shù)時間及住院天數(shù)明顯短于對照組患者，觀察組患者一次碎石成功率及滿意度明顯高于對照組患者，兩組之間的差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。因此，筆者認為：輸尿管鏡結(jié)合體外震波碎石治療輸導(dǎo)管中上段結(jié)石的臨床效果顯著，有效提高了一次碎石成功率，減輕了疾病給患者造成的困擾，縮短了患者的治療時間，幫助患者早日恢復(fù)健康，提高了患者滿意度，為臨床治療輸導(dǎo)管中上段結(jié)石提供了有效的手段和方法。

參考文獻：

[1]范翰共，蔡暢青，賴在馳，李四化. 輸尿管鏡配合體外震波碎石治療輸尿管結(jié)石36例臨床分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，14（21）：265-266.

[2]李水亭，魏秀元. 利尿排石湯結(jié)合體外震波碎石治療腎輸尿管結(jié)石臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2012，19（22）：162-163.

[3]宋一兵，趙旭晨，高文禮. 體外震波碎石聯(lián)合輸尿管鏡U100雙頻雙脈沖激光碎石治療輸尿管結(jié)石的臨床研究[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，16（23）：385-386.

[4]吳靖祺，牛世杰，楊長軍. 體外震波碎石結(jié)合自擬排石湯治療泌尿系結(jié)石104例[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）：2010，12（34）：362-363.

[5]張茵.體外震波碎石治療輸尿管中下段結(jié)石241例體會[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，12（42）：366-367.編輯/哈濤