心理護理在焦慮癥中的探析

摘要：目的 探析焦慮癥患者的心理護理療效，為其提供心理康復(fù)指導(dǎo)。方法 用科學(xué)的心理護理對本科90例焦慮癥患者進行了有效的心理護理。結(jié)果 焦慮癥患者在經(jīng)過心理護理后，癥狀明顯減少。結(jié)論 隨著社會的發(fā)展，人們對個體的心理健康越來越重視，科學(xué)有效的心理護理對于焦慮癥患者的康復(fù)是很有必要的，其療效也是肯定的。

關(guān)鍵詞：焦慮癥患者；心理護理

由于心身疾病的治療和轉(zhuǎn)歸與心理社會因素更加密切，患者的情緒狀態(tài)和心理變化直接影響著疾病的治療效果和康復(fù)程度，因此，對心身疾病的心理護理就顯得格外重要。

心理護理：指在護理全過程中，護理人員運用醫(yī)學(xué)心理知識，以科學(xué)態(tài)度、恰當(dāng)方法、美好語言對患者的精神痛苦、心理顧慮、思想負擔(dān)、疑難問題進行疏導(dǎo)。用啟發(fā)、誘導(dǎo)、說服、解釋、安慰、勸解及調(diào)整環(huán)境等方法，幫助患者擺脫困難積極地影響患者的心理狀態(tài)，幫助患者在其自身條件下獲得最適宜身心狀態(tài)。

焦慮癥：又叫焦慮性神經(jīng)癥，是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥。表現(xiàn)為沒有事實根據(jù)也無明確客觀對象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情，還有植物神經(jīng)癥狀和肌肉緊張，以及運動性不安.焦慮癥多發(fā)生于中青年群體中，誘發(fā)的因素主要與人的個性和環(huán)境有關(guān)，前者多見于那些內(nèi)向，羞怯，過于神經(jīng)質(zhì)的人，后者常與激烈競爭，超負荷工作，長期腦力勞動，人際關(guān)系緊張等密切相關(guān)[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年4月～2014年4月我科收治焦慮癥癥患者共90例，其中男性49例，女性41例，年齡在20～50歲。大專以上文化程度26例，高中文化程度49例，高中以下文化程度15例。

1.2方法 采用漢密爾頓焦慮量表對這90例患者進行了回顧性分析。

2結(jié)果與分析

2.1結(jié)果 焦慮癥患者大都存在以下一種或幾種心理特點。

2.1.1缺乏自控感 患者常會因輕微的刺激而產(chǎn)生較強的反應(yīng)，情緒極不穩(wěn)定，稍有拂逆就會煩躁、生氣，甚至勃然大怒。

2.1.2生活沉重感 患者常感到生活沉重，壓力太大，做任何事情都是不得已而為之，不是出于個人意愿和興趣，只是為了不被社會主流淘汰，為了占有名利和地位。特別是工作、學(xué)習(xí)和社會交往，這種被動的應(yīng)付，決定了不會有好的效果，而這不好的效果又會使患者產(chǎn)生焦慮、膽怯心理，使患者在下一次的工作學(xué)習(xí)和社會交往之前就心事重重，產(chǎn)生預(yù)期性焦慮，這樣就形成了一種惡性循環(huán)。

2.1.3焦灼、緊迫感 患者常有火燒眉毛的感覺，總覺得時間不夠用，覺得許多事情都到了非辦不可的地步而自己又無精力、無能力去完成，心情過度緊張而得不到緩解，休息的時候惦記著要做的事情而不能有效地放松，工作時候因過分焦灼而影響能力的發(fā)揮。

2.2分析 焦慮實際上是一種過度緊張的心理，焦慮癥是一種以焦慮情緒為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥，它是由于一種過度緊張的心理長期得不到有效緩解而形成的精神障礙。總之，隨時隨事處于適度的緊張或松弛狀態(tài)，這就是正常的有效的自我調(diào)節(jié)，而焦慮癥患者正是這種功能出現(xiàn)了障礙。生活不是真空，如果這些負性性格因素伴隨著你，緊張、焦慮也就會伴隨著你[2]。

3心理護理的方法

3.1安置患者于安靜舒適的病房 避免與精神癥狀豐富的患者同居一室，特別是興奮躁動、行為紊亂的患者，避開一切激惹患者的因素，以免加重其焦慮情緒。

3.2關(guān)心、體貼患者 對患者因焦慮而產(chǎn)生的痛苦體驗表示出理解和同情，盡可能滿足患者的一切不超出原則的要求，建立良好的值得信任的護患關(guān)系。

3.3護理人員自身應(yīng)具備熱情、爽朗、善良、寬容的性格并以這種胸懷去對待患者、家屬及身邊的每一個人。熱愛生活，朝氣蓬勃，以自身健康向上的人格魅力去感染患者。

3.4充分了解患者的病史、性格特點、生活背景以及與疾病相關(guān)的重大生活事件 在此基礎(chǔ)上，多與其溝通、交流，給予心理支持及疏導(dǎo)，對暗示性強的患者多給予良性的心理暗示。

3.5對患者進行與疾病相關(guān)的健康知識宣教 使其客觀地認(rèn)識疾病，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，同時幫助患者認(rèn)識自身性格與疾病的關(guān)系，嘗試并努力戰(zhàn)勝自己。

3.6焦慮癥患者的自我調(diào)節(jié)。

3.6.1增加自信 自信是治愈神經(jīng)性焦慮的必要前提。一些對自己沒有自信心的人，對自己完成和應(yīng)付事物的能力是懷疑的，從而憂慮、緊張和恐懼。因此，作為一個神經(jīng)性焦慮癥的患者，你必須首先自信，減少自卑感。應(yīng)該相信自己焦慮程度就會降低一點，恢復(fù)自信，也就是最終驅(qū)逐焦慮。

3.6.2轉(zhuǎn)移注意 焦慮性神經(jīng)癥患者發(fā)病后，腦中總是胡思亂想，坐立不安，而這種思維會進入到一個惡性循環(huán)，越焦慮越想，越想越焦慮，從而無法擺脫。此時，患者可轉(zhuǎn)移自己的注意力。

4心理護理的注意事項

4.1良好的護患關(guān)系是心理護理成功的重要保證。

4.2與患者正式交談前要了解病情，計劃交談的具體目的和內(nèi)容，使談話內(nèi)容具有針對并使患者樂意接受。

4.3要求護士在整個護理過程中都要善于運用溝通技巧，如應(yīng)用上述傾聽、保證、支持心理治療3原則，耐心傾聽患者的訴說，交談中要保持適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|和自然、放松的姿勢，用平靜、友好和接受的方式清楚、穩(wěn)健、有序地交談，逐步與患者建立持續(xù)良好的治療性護患關(guān)系。

5討論

心理護理以臨床護理實踐為研究依據(jù)，促進了醫(yī)患關(guān)系縮短了患者的住院時間，提高了患者的滿意度。心理護理干預(yù)可培養(yǎng)患者積極的心理對應(yīng)能力，調(diào)整其負性情緒，增強與疾病斗爭的信心。向患者介紹焦慮癥的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)及藥物治療過程，藥物的不良反應(yīng)及其處理。讓患者消除服藥的恐懼感，了解堅持定期服藥的重要性和必要性，從而提高了患者服藥的依從性和復(fù)診的依從性。服藥依從性的提高直接降低了疾病的復(fù)發(fā)率，而復(fù)診依從性的提高，為患者更加科學(xué)合理的院外維持治療，提供了指導(dǎo)。因此，對焦慮癥患者進行心理護理是促進患者臨床和社會康復(fù)，防止復(fù)發(fā)的重要措施，應(yīng)積極大力推廣。

參考文獻：

[1]陳運嶺，李一云，等.認(rèn)知行為治療對抑郁癥神經(jīng)癥的療效研究[J].中國心理衛(wèi)生雜志，1966，10：617-739.

[2]Callaghan S，Copnell B，Johnston L.Comparison of two methods of peripheral intravenous cannula securement in the pediatric setting[J].J Infus Nurs，2002，25（4）：256-257.

[3]Foster L，Wallis M，Paterson B，et al.A descriptive study of peripheral intravenous catheters in patients admitted to a pediatric unit in one Australian hospital[J].J Infus Nurs，2002，25（3）：159-160

[4]汪向東.心理衛(wèi)生判定量表手冊（增訂版）[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999：200-223.

編輯/張燕