探討兒科護理中的危險因素及防范措施

摘要：目的 通過觀察分析我院兒科護理中的危險因素并制定相應的防范措施。方法 對2012年4月～2014年4月到我院接受治療的患兒645例進行分組，分為對照組和觀察組。結果 通過對患兒進行有針對性的護理后，患者家屬投訴例數減少，滿意程度提高。結論 通過對兒科護理中危險因素的分析，制定相應的防范措施，能提高患兒護理效果，減少醫患糾紛。

關鍵詞：兒科護理；安全隱患；預防措施

一般來說，由于兒童患者年齡比較小，對自己的病癥不能清楚表述等。這些狀況使得兒科護理變得較為復雜，顯得比成人護理特殊。護理安全是指護理人員在護理過程中遵守相應的法律及規章制度，不發生其允許范圍以外的醫療事故[1]。在護理中，怎樣處理護理人員與患兒及家屬關注的安全問題尤為重要，本文通過分析，對此問題提出相應的改進措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年8月～2014年8月，我院共接受患兒645例，其中男孩330個，女孩315個，年齡基本區間在30d～9歲，平均年齡為5.5歲。把所有患兒根據護理方法的不同隨機進行分配，分為觀察組和對照組；其中，觀察組患兒340個，男兒童患者175個，女兒童患者165個；對照組患兒305例，男童患者155例，女童患者150例。在性別、年齡、病情方面，兩組患兒有較大差異，具有統計學意義（P<0.05），可比性較強。

1.2 方法 對照組：對這組兒童進行日常的護理。例如按時進行日常的病情記錄、病情檢測、靜脈注射等，并在診斷過程中進行必要的檢查，需要藥物治療時安撫患兒情緒，并觀察其變化，如有異常應立即向主治醫師匯報。

觀察組：除采用常規的護理措施外，對患兒進行有針對性的護理。患兒入院以后協助患兒家屬對患兒情緒進行安撫。注重患兒病房中的衛生、溫度等，向患兒家屬宣傳必要的治療注意事項、出院后的康復問題等。

1.3 檢測指標與分析方法 對在接受不同護理措施之后的兩組患者的投訴次數進行比較，記錄各類投訴原因。

1.4 統計方法 運用SPSS對所有各類數據進行統計學方面的分析和處理，使用t檢驗對所有患者的相關統計計量資料分析，使用χ2檢驗分析相關計數資料。

2 結果（見表1～2）

3 討論

通過分組觀察分析討論由于兒科護理過程與成人護理有很大的不同，兒科護理有其自身的特殊性，根據筆者的護理工作經驗及日常的經驗分析認為風險因素主要包括以下幾個方面。①患兒年齡較小，家長缺乏信任。父母對孩子的溺愛程度不斷增加，導致孩子比較任性，護理工作的難度增加。患兒年齡較小，很難把自身的癥狀清楚的表述，家長表現得更為急躁，對護理人員倍加挑剔，引發醫患糾紛[2]。②護理人員缺乏必要的專業知識，對風險認識不足。患兒在發病時速度較快，在護理人員專業知識不足以及臨床經驗欠缺的情況下，沒能對患兒的病情進行準確的判斷，延長治療的最佳時機，導致病情惡化。③患兒普遍出現哭鬧現象，給護理人員帶來心理壓力。同時，混亂、嘈雜的醫院環境使護理人員極易對其情緒產生消極影響，從而變得急躁，在與患兒家屬交流時失去耐心，很難進行有效的溝通，這加大了引導患兒配合治療的工作難度，從而加劇了糾紛。

在兒科治療的過程中，完善健全兒科護理工作，建立并保持良好的、和諧的醫患關系，對于高質量的護理，有效地對患兒治療意義重大，結合上文對護理過程中的相關風險因素提出以下建議。①對護理人員定期培訓，提高素質。醫院應該根據現實需要，定期組織合理人員驚醒培訓工作，一方面提高護理人員的專業素質，另一方面培養護理人員具有較強的責任心，同時醫院需要對護理人員工作進行合理安排，降低工作強度。②對入院患兒及家屬做好相關健康教育宣傳工作。在患兒入住醫院后，作為護理人員要首先向患兒及家屬介紹詳細的入院情況，對一些重要的健康教育進行適當宣傳，建立良好的護患關系，減少不必要的醫患糾紛。③按患兒的特殊性，采取必要的保護措施。由于患兒自身年齡較小的特點，醫院要根據患兒的實際情況及特殊性采取必要的護理保護措施。此外，還必須制定完善相關的醫院規章制度，并嚴格執行從而把危險因素降到最低，保證患兒治療過程的安全、高效。

4 結論

由于孩子在家庭中的特殊地位以及患兒的年齡特征使得兒科護理成為醫院各科護理中比較復雜困難的工作。為確保兒科護理過程中零風險，杜絕不必要的醫患糾紛。作為護理人員，一方面要不斷加強自身專業素質能力的建設，同時需要與患兒家屬建立良好、和諧溝通交流。

參考文獻：

[1]香祝濃.兒科護理風險因素分析及防范措施[J].齊魯護理雜，2011，17（9）：53-54.

[2]張秀萍，張茂允.兒科護理安全潛在風險因素及管理對策[J].齊魯護理雜志，2011，17（32）：6391-6392.編輯/蘇小梅