社區老年高血壓加強健康教育對生存質量影響分析

摘要：目的 探討分析社區老年高血壓加強健康教育對生存質量影響。方法 選取2013年2月～2014年2月前來社區門診就診的90例老年高血壓患者作為研究對象，將90例患者隨機分為觀察組和對照組，對照組45例患者采取常規治療，觀察組45例患者在常規治療的基礎上增加健康教育。對比分析兩組患者的治療效果。結果 兩組患者的一般情況如合理飲食、適度運動、藥物不良反應、血糖血壓血脂控制日標值及并發癥的預防等情況均好于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論 加強健康教育能夠提高患者的治療效果，緩解患者癥狀，利于患者病情穩定，有助于提高患者生活質量。

關鍵詞：社區；老年高血壓；健康教育；生存質量

近年來，隨著我國逐漸步入老齡化社會，高血壓發病率逐漸增加，越來越多的老年人受到該疾病的困擾。老年人作為特殊的社會群體，全身器官功能減退，免疫力和抵抗力下降，高血壓疾病隨著患者年齡的增加發病率也逐漸上升[1]。高血壓疾病嚴重危害患者健康，堅持長期服藥為患者心理帶來了極大的負擔，同樣為患病家庭帶來了較大的負擔。臨床上將高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，原發性高血壓是指病情尚不明確的血壓升高疾病，與原發性高血壓不同的是，繼發性高血壓的病因明確，血壓表現為暫時性或持久性升高。高血壓可引起多種并發癥，如心血管疾病、腦血管疾病、高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等，其中心、腦血管病的發生率較高，同時在眾多并發癥中的死亡率也最高。因此高血壓患者須堅持長期服藥，控制血壓，避免血壓大幅度波動，最終減少高血壓患者的死亡率[2]。下面主要探討社區老年高血壓加強健康教育對生存質量的影響。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年2月～2014年2月前來社區門診就診的90例老年高血壓患者作為研究對象，將90例患者隨機分為觀察組和對照組，對照組45例患者，采取常規治療，觀察組45例患者在常規治療的基礎上增加健康教育。對照組中男性患31例，女性患者14例，年齡52～79歲，平均年齡（57.3±4.3）歲。觀察組中男性患者29例，女性患者16例，年齡54～76歲，平均年齡（59.3±2.3）歲。90例患者中合并糖尿病的患者人數23例，合并心肌疾病43例，合并腎病6例，合并其他疾病的患者19例。90例高血壓患者的收縮壓（SBP）≥140 mmHg，舒張壓（DBP）≥90 mmHg，高血壓診斷標準符合1999年WHO制定的高血壓病診斷標準，90例患者均已確診為高血壓病。

1.2方法 對照組采取常規治療；觀察組在常規治療的基礎上增加健康教育，健康教育方法如下。①健康行為益處教育：告知患者采取健康行為的益處，采用現代媒體、發放相關資料，或集中對患者進行健康講座，對患者進行健康教育，使患者了解疾病的發生原因及有效控制。②健康行為可能性教育：鼓勵和監督患者執行健康行為，控制飲食、調節飲食結構、適度運動、保持心情舒暢。③健康行為督導：經常督促患者積極治療，堅持長期服藥，制訂個體化行為計劃，幫助患者改善不良的生活習慣，給予患者鼓勵，監督患者行為。

1.3統計學資料 采用SPSS 17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用 （x±s）表示，采用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

兩組患者的一般情況如合理飲食、適度運動、藥物不良反應、血糖血壓血脂控制日標值及并發癥的預防等情況均好于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。具體情況如下。

合理飲食方面，觀察組不合理例數為9例，對照組為32例；適度運動方面，觀察組不合理例數為12例，對照組為44例；藥物不良反應方面，觀察組產生例數為14例，對照組為40例；血糖、血脂、血壓控制日標值方面，觀察組不合理例數為16例，對照組為39例；并發癥方面，觀察組并發癥例數為1例，對照組為11例。

3討論

血管被堵塞，變得狹窄，血液流動不暢，導致血壓升高，形成高血壓，中醫理論中高血壓的實質是\"血流不暢、暢則不高\"。由于高血壓由于病情特殊，發病時往往無癥狀可尋，因此很容易被忽視，從而導致高血壓患者的病情逐漸惡化，隨著病情不斷的發展。所以在高血壓發病時做到有跡可循不僅能夠及時預防該類疾病的發展，也利于疾病的及時治療。高血壓伴隨許多并發癥，高血壓患者發病時腦部表現為頭痛、頭暈，多由于情緒激動，過度疲勞或停用降壓藥而誘發。長期高血壓會導致高血壓患者腎小動脈硬化，腎功能減退，引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細胞等癥狀。高血壓患者還會出現心功能代償，發生心力衰竭，嚴重者可危及患者生命安全[3-4]。

本次研究表明：社區老年高血壓加強健康教育能夠提高高血壓患者生存質量，健康教育對高血壓患者的病情有所緩解，能夠有效提高患者的健康指數，提高生存質量，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]劉麗芳，王曉珊，李靜音.護理干預對高血壓病患者治療依從性和生活質量的影響[J].河北醫藥，2011，33（7）： 1107-1108.

[2]申華平，趙新娜，張淑芳，等.個體化健康教育對高血壓病病人知識及遵醫行為的影響[J].全科護理，2011，9（32）： 2919-2921.

[3]劉玲，張梟，王春輝，等.農村中老年高血壓患者生活質量及影響因素分析[J].中國公共衛生，2011，27（2）：155-157.

[4]王艷紅.健康教育對高血壓病患者生活行為方式的影響[J].臨床醫藥實踐，2012，21（8）： 624-626.編輯/張燕