醫院成本核算中存在的問題及改進對策

摘要：隨著社會的不斷發展，醫院的競爭也日益增強，為了提高醫院經濟管理水平，降低醫院運行成本，增大競爭實力，必須加強醫院成本核算。2012年新頒布的《醫院會計制度》對醫院的成本管理、全成本核算內容、成本核算原則等提出來了具體的要求，為醫院進行成本核算提供了科學的依據和綱領性的指導。但是現階段我國的很多醫院對于成本的核算上還存很多的不足之處，因此采取一定的解決對策是非常必要的。

關鍵詞：醫院成本核算；問題；改進對策

2012年新頒布的《醫院會計制度》對醫院的成本管理、全成本核算內容、成本核算原則等提出來了具體的要求。醫院要想進行科學化的管理，提高競爭實力，必須加強成本核算。但是在具體的核算過程中，漏洞百出，嚴重的影響了成本核算效率。因此，對醫院成本核算過程中存在問題的認識以及找尋解決這些問題的對策是非常必要的，就此問題與大家進行探討。

1 成本核算的意義

成本核算的最終目的就是為了提高社會效益和經濟效益。要使醫院各項消耗達到最低水平就必須采取一系列科學方法計算成本，對影響成本形成的各種因素實行有效地控制[1-3]；成本核算為醫院正確決策提供依據。醫院在進行重大項目投資決策時，對該項目進行成本預算，可以大大降低投資風險，科學規范的成本核算將對醫院管理者決策提供正確可靠的依據。

2 成本核算存在的問題

2.1成本核算意識淡薄 在醫院進行成本核算的過程中，意識上的淡薄是其中的主要問題之一。領導意識到了成本核算的重要性，對于人力和物力上的投入才會真正的落到實處。醫院的管理者普遍存在著\"重發展、重服務、輕管理\"現象，只看收入增加多少，忽略支出的增加。對于成本核算，管理者沒有重視起來，全院職工就更別提了，在工作中的浪費現象普遍存在。因此，就難以發揮成本核算的作用。

2.2工作人員素質較低 醫院成本核算的開展在一定的程度上是由人員的素質決定的。現階段，輕管理重醫療的現象在我國的很多醫院當中普遍的存在，忽略了對財務管理人員業務素質的培養。長期以來，醫院對成本核算要求不高，特別是公立醫院，成本核算人員知識老化，缺乏創新，與現代醫院的管理相差甚遠。

2.3軟件技術的應用不到位 在醫院成本核算上，薄弱的軟件技術管理是一個瓶頸。成本核算的重要性沒有被一些醫院所認識到，先進的成本核算軟件的必要性就沒有被醫院所認識到，因此在核算的時候，就很容易出現差錯，對成本核算的管理就會帶來直接的影響。

2.4成本核算體系缺乏 醫院的成本核算陷入困境的時候，在一定的程度上是由于缺乏成本核算的體系所造成的。缺乏完整、科學的成本核算的體系，對成本核算的信息無法進行規范，這成本核算的執行效果就會帶來嚴重的影響。復雜性是醫院成本核算中的特點之一，醫療服務是醫院的主體業務，與企業的標準化的生產之間還存在很多的差異，對醫療的成本進行核算，特別是對病種的成本上進行核算或是項目的成本，就會變得更加的吃力。醫院成本項目的提取、歸集、分攤就很難準確無誤地完成。

3 成本核算問題的解決方案

3.1強化成本核算意識 加強醫院成本核算的首要任務就是將成本核算的管理意識樹立起來。院領導的高度重視，是有效開展成本核算工作的必要前提，大力宣傳成本核算意義，增加干部職工成本費用意識，調動廣大職工的積極性和主動性，利用有限的人力、物力、財力等資源，取得更好的醫療服務效果，達到社會效益和經濟效益雙豐收。

3.2提高成本核算人員素質 醫院成本核算的重要環節之一就是將成本核算的人員的素質進行提升。醫院在激烈競爭環境下，要生存，就必須不斷發展，不但要提高社會效益，也要提高經濟效益，醫院就得加強管理，成本核算在醫院管理環節中舉足輕重，那么，對我們業務知識、道德水平提出了新要求，以適應成本核算的需要。在核算的過程中，對成本核算人員定期進行業務培訓，知識更新。成本核算需要各科各部門密切配合，統一協調，因此對于涉及到成本核算原始數據的各科人員都應進行定期學習，坐談，提出問題，解決問題。讓成本核算真正為醫院管理者提供真實可靠的數據。

3.3完善成本核算軟件，充分利用醫院網絡信息平臺 醫院成本核算是一項的系統工作，沒有先進的核算軟件，依賴人力是無法做到核算的要求，不能達到成本核算的真正目的。醫院根據對成本核算的需要，選用科學、成熟、完善的成本核算軟件。醫院進入現代化管理階段，作為成本核算要充分利用現有資源，做好成本核算軟件與會計核算軟件及醫院HIS系統的接口實現醫院內部數據共享，為成本核算提供及時、準確的核算數據，確保醫院成本核算全面開展。

3.4建立成本核算體系 醫院成本核算是一個目標體系，不應該將考慮問題的范圍僅局限于成本本身，也不應該局限于成本發生的過程。它包涵三個方面的層次：第一層次，以醫院為視角，配合醫院的戰略選擇，以醫院的長期民展和競爭優勢為重點。第二層，以科室視角，發揮每個職工的積極性，以建立統一穩定的一紅員工為基礎。第三層，以醫院項目為視角，利用資源、成本、質量、數量、價格之間的聯運關系，以降低成本為核心。

新《醫院會計制度》的頒布和實施，為醫院成本核算提供了依據。在激烈競爭的當今時期，醫院應該充分認識到成本核算的重要性和必要性。醫院不但要提高收入，更要注重節約成本，以最低的成本消耗，提供便捷、高效、優質的醫療服務。因此，本文對醫院成本核算中的問題進行了探索，并給出了對應的策略，為有關的工作人員參考。

參考文獻：

[1]全文蔚.醫院全成本核算管理探析[J].現代經濟信，2009（16）.

[2]夏旭嗚.全成本核算在醫院財務管理中的運用[J].當代經濟，2009，12：132-133.

[3]李嗚.新醫改制度下加強醫院成本核算的對策與建議[J].醫學信息，2010，09：2572-2573.

編輯/哈濤