心理護理對肺癌患者化療階段生活質量影響

摘要：目的 觀察研究心理護理服務，對處于化療階段的肺癌患者生活質量的影響。方法 回顧性分析我院48例肺癌患者的臨床資料，隨機均分為對照組（內科常規護理）和觀察組（在常規護理的基礎上加用心理護理），使用中國癌癥化療患者生活質量量表，對兩組患者化療前后生活質量情況進行評價。結果 兩組患者化療前生活質量比較差異無統計學意義（P>0.05），對照組患者化療后生活質量總分為（36.8±3.3）分，觀察組患者化療后生活質量總分為（49.1±4.2）分，明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對處于化療階段的肺癌患者，在內科常規護理服務的基礎上加用心理護理，能顯著提高患者的生活質量。

關鍵詞：心理護理；肺癌；化療；生活質量

肺癌是起源于支氣管黏膜或者腺體的肺部原發性惡性腫瘤，臨床常有淋巴及血行轉移。近年來，肺癌在世界各國的發病率和死亡率急劇上升[1]。臨床研究表明，肺癌患者在不同階段均可能出現心理問題，特別是在化療階段心理活動更加復雜，將嚴重影響患者的治療效果[2-3]。 本研究回顧性分析我院2012年2月～2013年5月48例肺癌患者的臨床資料，目的在于觀察研究心理護理，對處于化療階段的肺癌患者生活質量的影響?，F將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院2012年2月～2013年5月48例肺癌患者的臨床資料，納入標準為：病理學或細胞學確診為非小細胞肺癌；自愿合作，同意進行化療；預計存活期在6個月以上；排除心律失常、造血系統疾病和嚴重的肝腎功能障礙等，隨機均分為觀察組和對照組。觀察組患者中男15例，女9例，年齡26～45歲，平均（36.84±5.31）歲。對照組患者中男16例，女8例，年齡27～49歲，平均（39.49±4.56）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較無明顯差異（P>0.05），故兩組患者具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 實行內科常規護理，包括飲食護理、口腔護理、保護靜脈、預防感染和毒性反應的護理。

1.2.2觀察組 在內科常規護理服務的基礎上加用心理護理，具體護理措施如下：肺癌患者早期不易發現，一經確診多是中晚期，致使患者和家屬難以接受?；熐白o理人員應該熱情接待，主動關心安慰患者，使其在生命的最后階段能感受到家屬的關心，延長其生存期；定期給肺癌患者進行健康教育，從而增強信心減輕抑郁和焦慮的癥狀，護理人員應及時給予理解和鼓勵，使其消除上述的心理障礙，增加患者治療的積極性。

1.3觀察指標 使用中國癌癥化療患者生活質量量表，對兩組患者化療前后生活質量情況進行評價[4]。

1.4統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析，計量資料以“[例數（%）]”形式表示，計數資料以“（均數±標準差）”形式表示，組間計數資料比較用χ2檢驗，計量資料比較用t檢驗，設當P<0.05時差異有統計學意義。

2 結果

2.1化療期間的生活質量評分 兩組患者化療前生活質量無顯著差異，對照組患者化療后生活質量總分為（36.8±3.3）分，其中軀體評分為（16.2±2.6）分，心理評分為（6.8±4.8）分，社會評分為（7.6±5.9）分，觀察組患者化療后生活質量總分為（49.1±4.2）分，其中軀體評分為（26.8±3.0）分，心理評分為（10.4±4.6）分，社會評分為（13.3±4.9）分，均顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

肺癌是臨床常見的惡性腫瘤之一，癌癥患者容易產生焦慮、煩躁不安等心理問題，有關研究表明，其發生心理障礙達92.0%，將嚴重影響化療效果[5-6]。對處于化療階段的肺癌患者，做好心理護理，盡可能給患者積極的心理暗示、安慰和支持，對提高其生活質量和化療后的康復具有重要作用。

正確掌握肺癌患者的心理特點，幫助其正確認識疾病，積極配合化療，提高機體的抗病能力已成為心理護理的核心。護理人員應通過多種途徑給患者和家屬提供心理上及社會方面的支持。向患者耐心解釋化療方案，列舉化療后恢復良好的病例，定期給肺癌患者進行健康教育，使患者提升自我護理能力，從而增強信心減輕抑郁和焦慮的癥狀，增加患者治療的積極性。研究表明，只有消除了肺癌患者恐懼和絕望多疑的心理障礙，在化療期間給予合適的心理護理，才能保證其以穩定的情緒積極配合治療，達到提高生活質量的目的[7]。本研究結果顯示，兩組患者化療前生活質量無顯著差異，對照組患者化療后生活質量總分為（36.8±3.3）分，其中軀體評分為（16.2±2.6）分，心理評分為（6.8±4.8）分，社會評分為（7.6±5.9）分，觀察組患者化療后生活質量總分為（49.1±4.2）分，其中軀體評分為（26.8±3.0）分，心理評分為（10.4±4.6）分，社會評分為（13.3±4.9）分，均顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對處于化療階段的肺癌患者，在內科常規護理服務的基礎上加用心理護理，能顯著提高患者的生活質量，值得臨床廣泛推廣使用。

參考文獻：

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[4]朱芹，楊默.心理護理對肺癌患者化療期間生活質量的影響[J].全科護理，2010，08（11）：2853-2854.

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[7]彭彩芬，廖昆侖，鐘美霞.肺癌患者抑郁焦慮狀態與心理護理體會[J].中國醫藥科學，2011，01（21）：126-127.

編輯/蘇小梅