尿腎功檢測(cè)在早期糖尿病腎病診斷中的價(jià)值分析

摘要：目的 對(duì)尿腎功檢測(cè)在早期糖尿病腎病的診斷價(jià)值進(jìn)行研究，為尿腎功檢測(cè)的應(yīng)用提供理論基礎(chǔ)與實(shí)踐依據(jù)。方法 將2013年5月～8月，我院接診的36例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象。研究過(guò)程中，36例糖尿病但尿蛋白呈陰性的患者設(shè)為觀察組，另取36位正常人作為對(duì)照組。檢測(cè)兩組患者尿α1微球蛋白（α1-MG）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿lgG、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白測(cè)定（TRF）以及尿清蛋白（Alb）等指標(biāo)參數(shù)值，對(duì)兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)參數(shù)差異進(jìn)行對(duì)比與分析。結(jié)果 兩組受檢者尿α1-MG、β2-MG、lgG、TRF以及Alb等指標(biāo)參數(shù)值檢測(cè)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析最終中發(fā)現(xiàn)，相較于正常組研究對(duì)象，觀察組患者尿α1-MG、β2-MG、lgG、TRF以及Alb等指標(biāo)參數(shù)值明顯更高。兩組比較結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 尿腎功檢測(cè)在早期糖尿病診斷中，具有良好的應(yīng)用價(jià)值，適合于臨床廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：尿腎功能檢測(cè)；糖尿病腎病；診斷

糖尿病腎病（DN）為臨床常見(jiàn)糖尿病并發(fā)癥，病情發(fā)展迅速，死亡率極高。早期糖尿病腎病患者若未得到及時(shí)有效的救治，其腎功能將會(huì)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，嚴(yán)重威脅到患者的生命健康。目前，由于我國(guó)尚未研制出可靠的早期糖尿病腎病診斷方法，許多糖尿病患者因缺乏及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)，耽誤病情，最終致使病情嚴(yán)重惡化直至死亡。在本文中，筆者對(duì)尿腎功檢測(cè)在早期糖尿病腎病診斷的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究，為尿腎功檢測(cè)的應(yīng)用提供理論基礎(chǔ)與實(shí)踐依據(jù)。具體情況匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院接診的36例2型糖尿病患者設(shè)為觀察組，另取36位正常人作為對(duì)照組。對(duì)照組36位正常人中，男性17例，女性19例，年齡范圍為38～64歲，平均年齡（51±3.6）歲。觀察組36例患者中，男性22例，女性14例，年齡范圍為36～69歲，平均年齡（52.5±2.7）歲，患者患病時(shí)長(zhǎng)6個(gè)月～12年，平均（6.2±1.3）年。觀察組患者經(jīng)檢測(cè)，參照《中國(guó)糖尿病防治指南》的診斷依據(jù)均被確診為糖尿病患者；對(duì)照組人員經(jīng)常規(guī)檢查，均已排除可能會(huì)對(duì)人體尿α1-MG、β2-MG、lgG、TRF以及Alb等指標(biāo)參數(shù)值產(chǎn)生影響的其他疾病。同時(shí)，全體研究對(duì)象尿蛋白檢測(cè)結(jié)果均呈陰性。兩組成員一般資料對(duì)比無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2檢測(cè)儀器與試劑 本次研究所使用到的儀器設(shè)備主要包括：PUZS-300全自動(dòng)生化分析儀、微球蛋白膠乳增強(qiáng)免疫比濁法檢測(cè)試劑盒、β2-MG檢測(cè)試劑盒、轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測(cè)試劑盒以及人尿微量白蛋白試劑盒、若干個(gè)30 mL潔凈容器、功率為3000 r/min的離心機(jī)等。

1.3方法 取研究對(duì)象晨起如廁新鮮尿的中段尿15 mL，45 min內(nèi)取樣送檢，送檢標(biāo)本經(jīng)3000 r/min離心15 min后，取上層清液進(jìn)行檢測(cè)尿α1-MG、β2-MG、lgG、TRF以及Alb等指標(biāo)參數(shù)值。對(duì)比兩組研究對(duì)象尿α1-MG、β2-MG、lgG、TRF以及Alb等指標(biāo)參數(shù)值差異，并對(duì)觀察組患者中，不同病程患者的上述指標(biāo)參數(shù)進(jìn)行對(duì)比。檢測(cè)過(guò)程中，按照儀器設(shè)備的使用方法，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作，盡量減小誤差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0對(duì)采集數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來(lái)表示。P<0.05則代表對(duì)比結(jié)果具有顯著性差異。

2結(jié)果

兩組受檢者尿α1-MG、β2-MG、lgG、TRF以及Alb等指標(biāo)參數(shù)值檢測(cè)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析最終中發(fā)現(xiàn)，相較于正常組研究對(duì)象，觀察組患者尿α1-MG、β2-MG、lgG、TRF以及Alb等指標(biāo)參數(shù)值明顯更高。兩組比較結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

隨著糖尿病病程的不斷延長(zhǎng)，患者腎小球逐漸發(fā)生印花，腎血管也開始出現(xiàn)損害，增加了糖尿病腎病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病腎病是糖尿病預(yù)后不佳所大致的嚴(yán)重并發(fā)癥，面對(duì)此類患者，給予及時(shí)有效的治療十分重要，否則病情嚴(yán)重會(huì)危及生命[1]。早發(fā)現(xiàn)早治療是避免病情惡化的有效手段，然而我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)療水平與技術(shù)十分有限，病情早期臨床癥狀也并不明顯，導(dǎo)致早期糖尿病腎病的診斷難以實(shí)現(xiàn)[2]。在本文中，筆者對(duì)尿腎功檢測(cè)在早期糖尿病腎病診斷的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究，最終發(fā)現(xiàn)，及時(shí)患者尿蛋白依然呈陰性，然而其尿α1-MG、β2-MG、lgG、TRF以及Alb等指標(biāo)參數(shù)值卻明顯超出正常范圍，表明患者腎功能已出現(xiàn)病變，間接提示糖尿病腎病的發(fā)生。

綜上所述，尿腎功檢測(cè)對(duì)早期糖尿病腎病有著良好的診斷價(jià)值，通過(guò)尿腎功檢測(cè)，了解患者尿α1-MG、β2-MG、lgG、TRF以及Alb等指標(biāo)參數(shù)值，根據(jù)這五項(xiàng)指標(biāo)參數(shù)的變化情況，判斷早期糖尿病腎病的發(fā)生，該結(jié)論與陳大宇等學(xué)者的研究結(jié)論完全吻合，尿腎功檢測(cè)在早期糖尿病診斷中，擁有良好的應(yīng)用價(jià)值，能為疾病的臨床診斷提供有效依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊茂君.尿L-FABP、KIM-1、NGAL對(duì)早期糖尿病腎病診斷價(jià)值的對(duì)比研究[D].瀘州醫(yī)學(xué)院，2013.

[2]劉愛(ài)忠，滕春燕，劉昕鳴.胱氨酸抑制劑C在早期糖尿病腎病診斷中的價(jià)值[J].吉林醫(yī)學(xué)，2009，18：2057-2059.

編輯/肖慧