十二指腸潰瘍合并穿孔患者術后護理方法探析

摘要：目的 探討分析十二指腸潰瘍合并穿孔患者術后護理方法以及效果。方法 選取我院2011年10月～2012年12月收治的78例十二指腸潰瘍合并穿孔患者為研究對象，將其隨機分成A組與B組，A組38例患者在術后給予常規護理，B組40例患者給予針對性護理，觀察兩組臨床效果。結果 A組患者治愈19例，占50.0%，并發癥發生率為23.7%，住院時間為（18.2±3.6）d；B組患者治愈32例，占80.0%，并發癥發生率為10.0%，住院時間為（14.0±1.3）d，B組患者臨床效果明顯優于A組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 給予十二指腸潰瘍合并穿孔患者術后針對性護理能顯著提高臨床手術治愈率，降低并發癥的發生率，縮短住院時間，值得臨床應用推廣。

關鍵詞：十二指腸潰瘍；穿孔；護理

十二指腸潰瘍在臨床上是較為多見的疾病，患者多在夜間出現腹部疼痛等癥狀，在進食后疼痛程度會有所緩解[1]。而穿孔是十二指腸潰瘍的主要并發癥之一，其具有發病急、病情發展迅速等特點[2]，情況嚴重的會威脅到患者的生命安全。本研究選取我院2012年10月～2013年10月收治的78例十二指腸潰瘍合并穿孔患者為研究對象，探討分析十二指腸潰瘍合并穿孔患者術后護理方法以及效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年10月～2012年12月收治的78例十二指腸潰瘍合并穿孔患者為研究對象，所有患者均經臨床診斷以及相關胃腸道檢查確診，均符合十二指腸潰瘍和穿孔的相關診斷標準。將其隨機分成A組與B組，A組患者38例，其中男26例，女12例，年齡20～65歲，平均（45.8±2.5）歲；B組患者40例，其中男25例，女15例，年齡21～66歲，平均（46.2±2.7）歲。兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 根據患者病情的具體情況采用不同的手術方式，病情較輕的患者給予穿孔部位修復手術，嚴重的給予部位胃切除手術。

1.3護理方法 A組患者在術后給予常規護理，包括基礎的感染預防處理，及時給予患者合理的抗生素治療，對于老年人要積極預防壓瘡等并發癥的發生，及時換洗床單被褥，在患者禁食期間要協助患者做好口腔清潔護理，協助患者定期翻身，為患者按摩肩部疼痛部位，指導患者進行肩部運動。B組患者給予針對性護理，包括：①心理護理，護理人員根據患者具體情況，了解患者心理活動，對出現焦慮不安等負面情緒的患者及時進行心理疏導，要注意語氣的和緩，和患者進行溝通交流時要盡量使用安慰、暗示、鼓勵等性質的語言，對患者提出的合理要求要盡量滿足；②生命指征的嚴密監測，術后要對患者的生命指征變化進行嚴密監測，觀察患者呼吸是否均勻，體溫是否正常，心率、血象以及尿量是否處于正常的范圍。對年齡較大的患者要實施心電監護；③胃腸減壓以及營養支持，術后進行7d以上時間的胃腸道減壓處理，術后7d內給予患者必要的全胃腸外營養支持療法，在患者胃腸道功能恢復后逐漸給予全流質食物，逐漸過渡到正常飲食；④引流管的護理，術后給予患者常規留置管護理，醫護人員要按時查房，確認各引流管道的通暢性和有效性。密切觀察引流液的性質、量和顏色等，確保引流管道的無菌操作，避免發生感染；⑤術后訓練，術后鼓勵患者進行早期活動，防止發生腸粘連并發癥，術后根據患者具體體質情況依次進行床上活動、下地活動、室內活動、室外活動。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件進行數據分析，計量資料采用t檢驗，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

A組患者治愈率為50.0%，并發癥發生率為23.7%，住院時間為（18.2±3.6）d；B組患者治愈率為80.0%，并發癥發生率為10.0%，住院時間為（14.0±1.3）d，B組患者臨床效果明顯優于A組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

本文對十二指腸潰瘍合并穿孔患者術后護理方法以及效果進行研究，結果表明根據患者具體情況給予針對性的心理護理、臨床生命體征變化監測、胃腸道減壓以及營養支持、引流管護理等，能夠有效提高患者手術效果，提高患者治愈率，減少術后并發癥，縮短住院時間，值得應用推廣。

參考文獻：

[1]趙琳琳，周洪霞.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔患者的術后護理[J].中外醫療，2012，36（123）：52-54.

[2]吳菊蘭.胃十二指腸潰瘍合并穿孔修補術后的護理體會[J].臨床和實驗醫學雜志，2011，10（2）：155-156.

編輯/蘇小梅