奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床療效分析

摘要：目的 研究分析有關(guān)奧美拉唑?qū)︶t(yī)治胃潰瘍合并出血的臨床醫(yī)療效果。方法 采用隨機分組法對本院2012年3月～2013年12月入院治療的108例胃潰瘍患者進行分組，分別分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)治療方式，觀察組采用奧美拉唑治療方式，分析對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 通過對比發(fā)現(xiàn)，對照組的有效率為85.2%，觀察組的有效率為92.6%，觀察組患者的治療效果比對照組明顯增高，兩組患者對比存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 患者采用奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血具有明顯療效。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑；胃潰瘍；胃出血；臨床療效

能否使患者存活和康復(fù)完全取決于胃潰瘍合并出血的治療措施，一般治療胃潰瘍合并出血的措施是把具有局部止血效果的藥劑和H2受體拮抗劑有效結(jié)合起來[1]，再運用于患者病癥的治療。隨著科技化醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)護專業(yè)人員發(fā)現(xiàn)胃潰瘍的發(fā)病與幽門螺旋菌（HP）有著重要的關(guān)聯(lián)。本文研究分析了108例采用奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血患者的臨床治療效果，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院自2012年3月～2013年12月收治的108例胃潰瘍合并出血患者進行探討研究發(fā)現(xiàn)，所有癥狀均符合胃潰瘍合并出血臨床診療標準。其中男70例，女38例，年齡25～80歲，平均年齡46歲。采用隨機分組法進行分組，分別分為觀察組和對照組，平均每組各54例。對兩組患者的信息資料包括年齡、性別、文化程度進行比較，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用常規(guī)治療方式。實時監(jiān)測患者的臨床癥狀，采用更改胃黏液、酸堿平衡來保護患者，在特殊情況下采取輸血輸液來保護患者。當(dāng)患者病情得到穩(wěn)定之后，3次/d口服法莫替丁10mg[2]，并堅持連續(xù)用藥。定期檢查患者的肝腎功能，及時處理發(fā)生的藥物副作用，并有效控制用藥時間和藥劑量，藥量調(diào)整要求最小單位為1mg。

觀察組采用奧美拉唑治療方式。針對患者病癥采用胃黏液、糾正酸堿平衡來進行保護，在特殊情況下采取輸血輸液來保護患者。當(dāng)患者病情得到穩(wěn)定之后，口服50mg/d+50mg/d鋁碳酸鎂+40mg/d奧美拉唑進行治療[3]。在治療2w之后，2次/d口服40 mg/d鋁碳酸鎂+20mg/d奧美拉唑。治療時要同時對肝腎功能進行檢查，并有效控制用藥時間和藥劑量，藥量調(diào)整要求最小單位為1mg。

1.3療效評定標準

1.3.1治療效果評價 療效評價標準為：①治愈：患者胃部完全沒有出現(xiàn)胃部炎癥，患者癥狀完全恢復(fù)；②有效：檢查結(jié)果表示患者胃部潰瘍面積和炎癥縮小至10%以上范圍，表明患者胃部炎癥和潰瘍得到改善；③無效：患者病情加重或沒有顯著效果，表明患者胃部炎癥和潰瘍沒有好轉(zhuǎn)。

1.3.2滿意度評價 采用問卷調(diào)查的方式對患者進行調(diào)查，患者通過治療在問卷調(diào)查中進行滿意度評估，滿分標準100分。患者滿意度評估標準：①滿意：70～100；②不滿意：<70分。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 通過SPSS 13.0軟件處理分析所得數(shù)據(jù)，用x±s表示計量資料，采用t值進行檢驗，以存在顯著差異表示具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組療效比較 通過對比發(fā)現(xiàn)，觀察組有效率為92.6%，對照組有效率為85.2%。觀察組患者的治療效果明顯高于對照組的治療效果，兩組存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者滿意度比較 通過對比發(fā)現(xiàn)，觀察組組滿意度為92.6%，對照組為63.0%。觀察組患者的滿意度明顯高于對照組的滿意度，兩組存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著胃潰瘍并發(fā)胃出血常出現(xiàn)在普通的臨床疾病之中，它的發(fā)病率也愈來愈高。在臨床上胃潰瘍并發(fā)胃出血的特點主要體現(xiàn)在反酸、惡心、嘔吐、胸骨后燒灼感等，部分患者會出現(xiàn)多汗、失眠等神經(jīng)功能失調(diào)癥狀[4]。引起這種癥狀的主要原因是因為患者胃消化液消化了腸胃黏膜，導(dǎo)致粘膜肌層組織受到損傷，從而使機體上下消化道出現(xiàn)出血的癥狀。這種癥狀嚴重影響了患者的腸胃功能，容易造成患者幽門梗塞、胃穿孔等狀況的出現(xiàn)，甚至還會引發(fā)患者產(chǎn)生胃癌。

目前，醫(yī)護人員主要采取奧美拉唑來治療胃潰瘍并發(fā)胃出血的癥狀。奧美拉唑是常見的一種臨床藥劑，它可以有效的對胃黏膜壁細胞產(chǎn)生作用，使管狀泡上的胞漿內(nèi)H+-K+-ATP酶活性和位于胃壁細胞頂端膜構(gòu)建的分泌性微管受到抑制[5]，因此能對胃酸的分泌起到阻礙作用，且見效快。此外，奧美拉唑還能對胃蛋白酶的分泌起抑制作用，控制因基礎(chǔ)胃酸、五肽胃酸泌素所造成的胃酸分泌，在臨床中奧美拉唑?qū)ξ葛つさ奈盖粶囟取用}血壓、胃黏膜等影響較小。

醫(yī)護人員通過本次研究，對常規(guī)治療與奧美拉唑治療患者的療效進行分析探討。除了嚴重胃潰瘍出血患者外，在短時間內(nèi)其余普通胃潰瘍合并出血癥均能得到有效緩解。在這次研究中，控制觀察組和對照組患者胃潰瘍合并出血的治療時間在2w內(nèi)，患者癥狀得到顯著改善[6]。患者的出血癥狀主要是因為潰瘍造成，所以在治療患者的過程中，要先治療患者的潰瘍癥狀。如果只治療患者的出血癥狀，癥狀的復(fù)發(fā)可能性依舊很高，且治療效果差。

綜上所述，采用奧美拉唑的方式對患者進行臨床治療有利于患者的潰瘍程度得到緩解，可以有效抑制潰瘍面積，從而達到提升治療效果的目的。通過觀察組與對照組的對比發(fā)現(xiàn)，奧美拉唑治療胃潰瘍的療效顯著高于法莫替丁，有利于患者潰瘍面積的減少。在本次研究中，觀察組治愈40例患者，有效10例，無效4例，有效率為92.6%；對照組治愈26例患者，有效20例，無效8例，有效率為85.2%。通過對比發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療效果優(yōu)于對照組，兩組存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果證明，通過奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血患者有利于控制患者的潰瘍面積。

參考文獻：

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[6]王恩彤，陳杰.手術(shù)治療胃潰瘍療效觀察及并發(fā)癥發(fā)生率探討[J].中國醫(yī)藥指南，2011.

編輯/蘇小梅