提高嬰幼兒肺炎并發腹瀉滿意度中優質護理的臨床價值分析

摘要：目的 探討優質護理在提高嬰幼兒肺炎并發腹瀉護理滿意度中的臨床應用價值。方法 選取我院兒科在2013年1月～2014年1月收治的肺炎并發腹瀉嬰幼患兒60例，隨機分為觀察組和對照組，對照組給予常規護理，觀察組給予優質護理，并比較兩組患兒住院時間和護理滿意度。結果 觀察組住院時間[（3.1±0.9）d]明顯小于對照組，護理滿意度（96.7%）明顯大于對照組，且P<0.05。結論 優質護理在嬰幼兒肺炎并發腹瀉護理中的應用可明顯縮短患兒住院時間，提高護理滿意度。

關鍵詞：嬰幼兒；肺炎；腹瀉；優質護理；滿意度

肺炎是嬰幼兒時期的常見病，四季均可發生，3歲以下的嬰幼兒在冬、春季罹患肺炎較多，且常合并消化系統損害，因而導致患兒并發腹瀉等癥狀，因此加強臨床護理必不可少。本文就優質護理在嬰幼兒肺炎并發腹瀉護理中的應用進行觀察，并探討護理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院兒科在2013年1月～2014年1月收治的肺炎并發腹瀉嬰幼患兒60例，所有患兒肺炎和腹瀉的診斷均符合王衛平主編的《兒科學中相關診斷》標準，其中男39例，女21例，年齡2個月～3歲，平均年齡（1.4±0.6）歲，病程1～7d，平均病程（3.6±1.4）d。將所有患兒隨機分為兩組，觀察組和對照組，各30例，對照組給予常規護理，觀察組給予優質護理，兩組患兒一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規護理，即遵醫囑治療性護理，觀察組給予優質護理，主要包括：

1.2.1加強基礎護理 ①及時為患兒清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，指導患兒家長經常給患兒變換體位以及拍背的護理，以使痰液松動，利于痰液的咳出；②調整飲食，母乳喂養患兒可限制哺乳次數，縮短哺乳時間，并暫停輔食，人工喂養的患兒應首先給予流質食物，同時可輔助給予營養豐富的果汁，以補充缺失的水分和維生素[1]，待患兒腹瀉次數減少后可給予半流質食物，如粥、面條等，待患兒病情穩定后囑家長逐步過渡到普食；③加強病房環境的管理，保證患兒病房內空氣新鮮，溫度、濕度適宜，尤其是病房內不能干燥，并定時做好消毒工作；④密切觀察并嚴格記錄患兒大便次數、性質以及量等，以為臨床治療提供可靠依據。

1.2.2 用藥護理 首先根據痰液培養結果為患兒選用針對性抗生素，而在培養結果未出來之前可遵醫囑使用抗菌譜較廣的抗生素，以提高治療效果[2]，同時避免抗生素的長時間、超量使用；在患兒治療的早期可給予微生態制劑的應用，可有效預防病原體在對腸粘膜的侵襲；同時囑患者家長在患兒有痰時期，最好禁用止咳藥物，而以化痰為主[3]。

1.2.3健康宣教 囑患者家長做好兒童的日常衛生工作，勤洗手；多進行戶外鍛煉，增強體質；在流感期間，盡量少帶兒童去人口密集的工作場所，防止交叉感染。

1.3觀察指標 對兩組患兒住院時間以及護理滿意度等情況進行比較，其中護理滿意度應用我院自行設計的護理滿意度調查表于患兒出院時對患兒家長進行調查，調查表共分別為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意4個部分，并以非常滿意和滿意計算滿意度。

1.4統計學方法 應用SPSS16.0統計分析資料，計量資料采用x±s表示，應用t檢驗；計數資料應用χ2檢驗；P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1住院時間比較 觀察組和對照組患兒平均住院時間分別為（3.1±0.9）d、（6.2±1.7）d，兩組比較，觀察組住院時間明顯小于對照組，且P<0.05。

2.2護理滿意度比較 觀察組和對照組護理滿意度分別為96.7%、76.7%，兩組比較，觀察組護理滿意度明顯大于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

嬰幼兒肺炎感染的肺外表現中以消化道受累最為常見，臨床表現為小兒腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等，其發生原因主要與抗生素的不合理使用、嬰幼兒患肺炎后胃腸功能降低等因素有關[4]。嬰幼兒在發生肺炎并發腹瀉后由于患兒家長對疾病缺乏認識，加之對患兒疾病的擔心等往往不能對患兒給予行之有效的護理，而此時護理人員根據專業知識加強臨床護理尤為重要。在本組的資料中，我們對觀察組患兒給予優質護理，結果顯示觀察組患兒住院時間明顯小于僅行常規護理的對照組，護理滿意度明顯大于對照組，且差異均具有統計學意義P<0.05，提示優質護理在嬰幼兒肺炎并發腹瀉患兒的護理中可明顯縮短患兒住院時間，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]張曉敏.小兒肺炎的觀察與監護[J].臨床合理用藥雜志，2011，29（1）：3-4.

[2]吳彩文.嬰幼兒肺炎的護理干預與管理[J].全科護理，2012，10（12）：1129-1130.

[3]屈端，李改玲.160例嬰幼兒肺炎的護理[J].內蒙古中醫藥，2011，14（21）：162-163.

[4]李寶翠.嬰幼兒肺炎繼發腹瀉原因分析及預防護理措施[J].白求恩軍醫學院學報，2013，11（4）：383-384.

編輯/蘇小梅