Ⅲ型前列腺炎采用索利那新聯合坦索羅辛治療的臨床價值分析

摘要：目的 分析Ⅲ型前列腺炎采用索利那新聯合坦索羅辛治療的臨床價值。方法 將90例Ⅲ型前列腺炎患者按照就診順序編號分為治療組（45例）和對照組（45例），治療組取索利那新聯合坦索羅辛治療，對照組取坦索羅辛治療，分析兩組患者的治療效果。結果 治療組NIH-CPSI評分及OABSS評分均低于對照組（P<0.05），兩組患者治療期間，個別患者出現頭暈口干癥狀，癥狀輕微，未影響繼續治療。結論 索利那新聯合坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎效果顯著，可明顯改善膀胱過度活動癥癥狀，安全有效，值得臨床進一步推廣。

關鍵詞：Ⅲ型前列腺炎；索利那新；坦索羅辛

Ⅲ型前列腺炎是男性常見疾病，為慢性前列腺炎和慢性骨盆疼痛綜合征，嚴重影響了患者的生活質量。 Ⅲ型前列腺炎發病機制尚未明確，久治不愈，對患者的身心健康及家庭和諧均造成負面影響。隨著臨床研究的發展，我院在治療Ⅲ型前列腺炎方面取得較為理想的效果，現分析如下文。

1資料與方法

1.1一般資料 抽取我院2011年1月～2013年1月收治的90例Ⅲ型前列腺炎患者，年齡24～50歲，平均年齡（32.4±2.8）；病程6個月～8年，平均（1.5±0.6）年；按照就診順序編號分為治療組（45例）和對照組（45例），兩組患者無差異性，可研究（P>0.05）。

1.2納入標準[1] 患者經鏡檢、尿常規及前列腺按摩前后尿培養等確診為Ⅲ型前列腺炎；表現為骨盆區域長期反復疼痛，持續時間3個月以上；排除其他前列腺疾病，膀胱腫瘤患者；兩組患者均知情并自愿參加此次研究。

1.3方法

1.3.1對照組 取坦索羅辛治療。患者每晚口服0.2 mg坦索羅辛（安斯泰來制藥（中國）有限公司，國藥準字H20000681），1次/晚。

1.3.2治療組 取索利那新聯合坦索羅辛治療。患者口服0.2 mg坦索羅辛1次/晚，同時服用5 mg索利那新，1次/晚，兩組患者療程均3個月。

1.4評價指標[2]

1.4.1治療效果 根據慢性前列腺炎癥狀指數評分（NIH-CPSI），分為疼痛情況、排尿癥狀及生活質量3個部分，共有9個問題，分數為0～43分，分數越高，影響越大，治療效果越低。

1.4.2膀胱情況 膀胱過度活動癥癥狀評分（OABSS）：包括：尿急、尿頻、夜尿和急迫性尿失禁，分別為0～5分，共計20分，分數越高，程度越高，膀胱質量越低。

1.5統計學分析 研究中統計學研究數據處理分析使用SPSS 18.0統計學軟件，計量資料以（x±s）表示，用t檢驗，計數使用χ2檢驗，當P<0.05時表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療情況及膀胱情況對比 治療組NIH-CPSI評分為（15.4±4.2）分，對照組為（25.6±4.8）分；組間差異明顯（T=3.5249，P<0.05）。治療組OABSS評分為（4.9±1.1）分，對照組為（10.5±2.4）分，組間明顯差異（T=5.1681，P<0.05）。

2.2兩組患者的不良反應 治療組出現1例頭暈，1例口干；對照組出現2例頭暈，癥狀輕微均可耐受，繼續用藥；頭暈癥狀消失，口干經停藥后消失。

3討論

III型前列腺炎發病機制尚未明確，由一種或幾種因素共同作用或影響，導致尿道括約肌過度收縮，形成膀胱出口梗阻或殘余尿，導致尿液反流進前列腺，以此誘發無菌的化學性前列腺炎，導致排尿異常或骨盆區域疼痛。在治療III型前列腺炎時，α-受體阻滯劑可松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，明顯改善下尿路癥狀和疼痛。坦索羅新可以對患者的排尿癥狀、疼痛等癥狀進行明顯改善，但若單獨服用一種藥物，無法取得讓人滿意的效果。索利那新為新一代M受體拮抗劑，抑制神經遞質結合前列腺上的M受體，抑制前列腺液分泌，改善血壓循環；通過緩解尿道括約肌痙攣，降低尿道內部壓力，以此改善尿道括約肌功能。另外，M受體阻滯劑可以有效結合膀胱逼尿肌上的M受體[3]，阻滯逼尿肌的收縮，松弛逼尿肌，改善膀胱尿頻、尿急等癥狀，提高膀胱功能。兩藥合用，在改改善前列腺功能的同時，也相應的改善了膀胱功能，以此阻斷細菌進入前列腺。在本組研究結果中，治療組NIH-CPSI評分及OABSS評分均低于對照組（P<0.05），兩組患者治療期間，個別患者出現頭暈口干癥狀，癥狀輕微，未影響繼續治療。由此可見，索利那新聯合坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎效果顯著，可明顯改善膀胱過度活動癥癥狀，安全有效，值得臨床進一步推廣。

參考文獻：

[1]郭建華，龔曼，胡巍，等.索利那新聯合坦索羅辛治療III型前列腺炎的臨床研究[J].中華泌尿外科雜志，2013，34（11）：839-842.

[2]王道協.坦索羅辛聯合索利那新治療良性前列腺增生的臨床分析[J].當代醫學，2013，19（28）：139-139.

[3]項先和，王京麗，方繼紅，等.索利那新聯合坦索羅辛治療前列腺增生伴下尿路癥狀療效觀察[J].中國基層醫藥，2012，19（21）：3291.

編輯/肖慧