阿替洛爾治療擴張型心肌病致心衰的臨床療效研究

摘要：目的 觀察擴張型病并發心衰患者采用阿替洛爾進行治療的臨床效果。方法 隨機抽取我院2011年3月～2013年8月收治的52例擴張型心肌病致心衰患者，根據患者治療方法區別，分成觀察組與對照組，對照組采用常規方式進行臨床治療，觀察組在常規治療基礎上采用阿替洛爾進行治療，對比兩組患者治療效果。結果 觀察組總有效率為92.3%，對照組總有效率為73.1%，觀察組總有效率明顯優于對照組（P<0.05）；觀察組心率、血壓、EP值、心肌耗氧量治療后與對照組相比，改善情況較為明顯（P<0.05）。結論 擴張型心肌病致心衰疾病采用阿替洛爾藥物給予臨床治療，使患者臨床癥狀得到明顯改善。

關鍵詞：擴張型心肌病致心衰；阿替洛爾；治療效果

心臟常見疾病中擴張型心肌病具有較高的發病率，心衰是較為常見的并發癥，擴張型心肌病致心衰具有致死率、致殘率高等基本特征[1]。擴張型心肌病常通過β受體阻滯劑給予臨床治療，獲得較為理想的治療效果。本文隨機抽取我院2011年3月～2013年8月收治的擴張型心肌病致心衰患者，采用阿替洛爾給予臨床治療，現將治療效果總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取2011年3月～2013年8月到我院接受治療的52例擴張型心肌病致心衰患者作為主要研究對象，均采用心臟超聲進行檢查，與擴張型心肌病致心衰患者的診斷標準互相符合，將其他心臟病患者全面排除。男32例，女20例，年齡在35～60歲，平均（51.2±2.1）歲。其中32例心功能等級Ⅱ級，20例心功能Ⅲ級。根據患者治療方法區別，分成觀察組與對照組，每組26例。兩組患者的一般資料沒有統計學差異（P>0.05），具有比較性。

1.2方法 兩組研究對象在入院時均采用吸氧、休息、限鹽、洋地黃制劑、利尿劑、擴血管藥等常規方式給予臨床治療。觀察組在常規治療的基礎上采用阿替洛爾給予臨床治療，每次采用3.2～6.2mg阿替洛爾藥物給予口服治療，2次/d。兩組研究對象均治療3w，3w為1個療程。

1.3臨床觀察指標 對兩組研究對象心率水平（HR）、平均動脈壓（MAP）、心肌耗氧量（HR·SBP）、射血分數值（EF）等臨床指標在用藥前、用藥后改善情況進行對比分析。

1.4統計學分析 通過SPSS 16.0統計學軟件對本組研究數據進行分析處理工作，觀察組與對照組數據的對比通過χ2檢驗，通過t檢驗計量資料，若P<0.05，則表示組間數據對比差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者治療效果 觀察組痊愈15例，顯效7例，無效2例，總有效率為92.3%，對照組痊愈10例，顯效10例，無效6例，總有效率為73.1%，觀察組總有效率明顯優于對照組，組間數據對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2對比兩組患者血流動力學指標改善情況 兩組研究對象治療前心率、血壓、EP值、心肌耗氧量等臨床指標對比沒有統計學差異（P>0.05）；觀察組心率、血壓、EP值、心肌耗氧量治療后與對照組相比，改善情況較為明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

心臟疾病臨床疾病中擴張型心肌病是較為常見的疾病，其沒有明確的發病機制，臨床以心臟極度擴大、頑固性心力衰竭、心律失常等表現為主，擴張型心肌病患者要想疾病完全治愈有一定的難度，同時有著較差的治療預后[2]。心力衰竭是擴張型心肌病較為常見的并發癥，對這種類型的患者采用正性肌力藥物、利尿劑、血管擴張劑等常規方式治療的同時，采取阿替洛爾藥物給予臨床治療，可以對患者心肌順應性、心臟舒張功能啟到明顯改善的作用，使心室壁張力得到明顯降低，對患者心率啟到減緩的作用[3]。β受體阻滯劑藥物中阿替洛爾是較為常見的藥物，其應用在擴張型心肌病致心衰患者的臨床治療中，藥理作用主要體現如下：①使患者在治療過程的心功能得到顯著改善，促進心肌耗氧量得到明顯降低。②對于過度刺激甲腎上腺素能夠啟到有效避免的作用，使β受體受到阻斷，促進心肌增生、肥厚等癥狀得到明顯緩解，確保患者血漿內含有的去甲腎上腺素水平得到降低的同時，使心肌損傷得到明顯減輕，防止細胞內Ca2+出現超負荷的情況，從根本上促進心肌細胞內含有Ca2+的量得到明顯降低，使擴張型心肌病致心衰患者心肌細胞死亡以及凋亡的過程得到明顯延緩。③在一定程度上抑制形成兒茶酚胺的工作，使傳導時間明顯延長，促進心肌自律性得到減少，從根本上啟到抑制觸發活動以及折返機制的效果，促進心律失常等癥狀得到明顯控制。通過分析本組研究結果得知，觀察組總有效率為92.3%，對照組總有效率為73.1%，觀察組總有效率明顯優于對照組（P<0.05）；兩組患者在用藥前各項指標之間的對比差異不明顯（P>0.05），觀察組用藥后心率、血壓、EP值、心肌耗氧量治療后與對照組相比，改善情況較為明顯（P<0.05）。代表著擴張型心肌病致心力衰竭患者采取常規方式聯合阿替洛爾給予臨床治療，使患者臨床療效明顯提高，對各項血流動力學指標啟到改善的作用。

研究表明，擴張型心肌病致心衰患者采用阿替洛爾給予臨床治療，明顯改善患者臨床癥狀，加快患者疾病康復速度，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]楊勁松.阿替洛爾治療擴張型心肌病致心衰的臨床療效分析[J].中外醫療，2012，7（35）：322-323.

[2]張天峰.淺析阿替洛爾治療30例充血性心力衰竭的治療觀察[J].醫學信息（中旬刊），2010，7（10）：825-826.

[3]唐松巖.多藥聯用治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2010，10（01）：342-343.編輯/蘇小梅