護理干預對提高初產婦母乳喂養成功率的影響

摘要：目的 探討針對初產婦開展護理干預措施對其分娩后母乳喂養成功率的影響。方法 選取我院2012年2月～2014年2月收治的124例初產婦作為研究對象，隨機分為對照組與干預組各62例，對照組給予婦產科常規護理措施，干預組給予舒適護理措施，比較兩組產婦的母乳喂養成功率，并開展分析討論。結果 干預組產婦的母乳開始時間為（26.8±1.6）h，48h泌乳充足比率為95.2%，自然分娩率為79.0%，母乳喂養率為85.5%，BSES評分為（137.4±2.5）分，顯著好于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論 針對初產婦給予全面舒適的護理干預，可增加產婦喂養信心，對提高母乳喂養成功率具有確切的應用價值。

關鍵詞：初產婦；母乳喂養；護理干預

母乳喂養可保障新生兒的營養供給，也會減少產婦分娩后發生乳腺相關并發癥的機率，是當前國內外最推崇的嬰兒喂養方法[1]。初產婦由于自身缺乏分娩經驗，對生產過程存在諸多疑慮與擔憂，同時初為人母的心理狀態也會發生急劇的變化，均會影響到母乳喂養的有效開展。舒適護理主要以患者的身心愉悅作為具體導向，通過開展干預后減少臨床不適感，本次研究針對62例初產婦開展了該種護理模式，現將實施方式與結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年2月～2014年2月收治的124例初產婦作為研究樣本，所有樣本均無妊娠期并發癥或乳腺疾病，依據雙盲原則將產婦隨機分為對照組和干預組各62例。對照組樣本平均年齡（25.8±3.7）歲，平均孕周（38.4±1.9）w；干預組樣本平均年齡（25.9±3.6）歲，平均孕周（38.2±2.0）w。兩組樣本的孕周、年齡等基本情況未見明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 對照組產婦僅開展婦產科常規護理措施，干預組則在常規護理的基礎上配合采用舒適護理措施進行干預，具體實踐方法由以下幾方面構成：①心理護理：由于初次生產的產婦對分娩相關知識并不了解，隨著臨產日期的逼近，心理情緒會隨之發生巨大的變化，恐懼、擔憂、焦急等情緒也愈發明顯，而此時護理人員需要加強與孕婦的心理溝通，條件允許的情況下可適時開設產前培訓班，召集產婦參加，詳細講解分娩過程及新生兒護理知識，緩解其恐懼不安的心理情緒，幫助產婦做好充足準備迎接新生兒的分娩及喂養。②環境護理：舒適整潔的醫院環境是產婦護理的基礎，并結合護理人員體貼熱情的服務態度和工作態度，可讓產婦更快找到歸屬感，緩解陌生環境帶來緊張感和恐懼感。③健康指導：密切監測產婦圍產期的身體素質情況，護理人員針對圍產期不同產婦的體征情況給予適當的健康指導，并在產婦產后根據體征變化制定相應的醫療方案及護理措施，其中包括：入院制度、產前營養搭配、分娩注意事項、分娩后新生兒護理、產后恢復措施等。需耐心詳細的告知產婦及其家屬，尤其在產婦生產后身體虛弱，需要由家屬配合護理人員密切關注產婦及新生兒的各項體征變化，如遇問題，立即配合護理人員開展相應的護理措施并尋求醫生的專業指導。

1.3 觀察指標 應用母乳喂養自信心量表（BSES）對兩組樣本分別開展評測，依據評分結果判斷產婦的信心程度；觀察兩組產婦的分娩方式以及泌乳情況，詳細記錄泌乳開始時間以及分娩后48h泌乳量；記錄兩組樣本的母乳喂養率，分別開展比較與分析。

1.4 統計學方法 獲取數據均采用SPSS 18.0軟件開展具體分析處理，用（x±s）表示，以t為檢驗標準，計數組間以x2為檢驗標準，P<0.05時具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組初產婦的母乳基本情況比較 干預組產婦的母乳開始時間為（26.8±1.6）h，48h泌乳充足比率為95.2%，顯著好于對照組，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組初產婦的分娩與喂養基本情況比較 干預組產婦自然分娩率為79.0%，母乳喂養率為85.5%，BSES評分為（137.4±2.5）分，均顯著好于對照組，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

母乳中存在大量的免疫抗體、活性白細胞等具有抗感染作用的免疫因子，可有效抑制細菌感染對新生兒的侵襲[2]。母體通過自身的營養吸收和轉化功能，以母乳的形式將維生素、脂肪、鐵元素、蛋白質等多種營養元素傳輸給新生兒，促進新生兒更好的吸收營養[3]。與嬰兒奶粉比較，具有溫度適中、無菌、無添加劑、干凈安全等優點，同時利用母乳喂養新生兒，能有利于母嬰之間建立起溫馨有愛的情感環境，增強母嬰之間的聯系[4]。產科臨床醫師多提倡母乳喂養，但是實行科學健康母嬰喂養方式的前提是我們必須重視并采取相關措施解決影響乳腺分泌的消極因素，如不穩定的產婦情緒、產婦生理情況、外界干擾等各項因素，各種因素均有可能影響到乳腺分泌、產后恢復、產婦情緒波動，從而導致許多產婦喪失信心后放棄母乳喂養。科學的舒適護理措施能在一定程度上緩解產婦心理負擔，平穩產婦情緒，同時對產婦進行母乳喂養方式相關的科學知識普及，能有效激發產婦對母乳喂養的認識并增強喂養信心。本次研究中62例觀察組患者通過舒適護理干預后，產婦的BSES評分明顯增加，并且泌乳狀況也得到大幅度的改善，其母乳喂養率均得到了顯著的提高。

綜上所述，針對初產婦開展舒適護理能夠增加產婦的母乳喂養信心，改善分娩后泌乳基本情況，進而提高了母乳喂養成功率。

參考文獻：

[1]王玉玲，姚穎，于秋杰，等.母乳喂養與嬰兒微量元素碘營養的相關分析[J].疾病監測與控制雜志，2014，19（2）：78-79.

[2]葉克鳳，全麗麗，李彥，等.袋鼠包在剖宮產術后母乳喂養中的應用[J].中國臨床護理，2014，6（1）：28-29.

[3]曹學華，羅宏，閔麗華.親子互動護理干預模式對產后母乳喂養的影響[J].四川醫學，2013，34（12）：1787-1788.

[4]鄭藝娟，馬桂芳.影響剖宮產產婦母乳喂養的因素分析及護理[J].當代護士，2014，10（3）：62-63.編輯/許言