鎖定鋼板治療股骨遠端骨折臨床療效分析

摘要：目的 探討鎖定鋼板治療股骨遠端骨折的臨床療效。方法 本次醫學觀察選擇我院2010年1月～2014年1月收治的200例股骨遠端骨折患者為研究對象，隨機將其分為鎖定鋼板組與解剖鋼板組，對比分析兩組患者臨床治療效果。結果 鎖定鋼板組患者臨床治療的優良率明顯優于解剖鋼板組（P<0.05）。結論 由本次醫學研究結果可知，股骨遠端骨折患者接受鎖定鋼板治療，具有較為理想的臨床效果，因而推廣和應用價值較高。

關鍵詞：鎖定鋼板；股骨遠端骨折；臨床療效

股骨遠端骨折是一種發生率較高的骨折類型，在股骨遠端骨折患者臨床治療過程中，最為常用的兩種治療措施分別為解剖鋼板內固定治療和鎖定鋼板內固定治療，為了對比分析兩種治療方法的臨床效果，本次醫學研究對鎖定鋼板治療股骨遠端骨折的臨床效果進行了分析，現將本次臨床研究結果進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 本次醫學觀察選擇我院2010年1月～2014年1月收治的200例股骨遠端骨折患者為研究對象，男性122例，女性78例，患者年齡范圍在18～82歲，平均（56.5±21.2）歲。通過隨機分組法將患者分為鎖定鋼板組與解剖鋼板組，每組100例，且兩組患者基本臨床資料對比無明顯的統計學差異（P>0.05）。

1.2方法 解剖鋼板組患者取仰臥位接受解剖型鋼板內固定治療，硬膜外麻醉后，將髕骨外側的支持帶從股骨下端的前外側切開取出，切開患者的關節囊。然后，通過解剖型鋼板固定處理骨折部位，依據患者不同的疾病情況，實施針對性手術治療。鎖定鋼板組患者取仰臥位接受鎖定鋼板內固定治療，硬膜外麻醉后，將髕骨外側的支持帶從股骨下端的前外側切開取出，保證患者骨折部位的股直肌完全暴露，清洗骨折部位后，通過鎖定鋼板對其進行內固定處理。所有觀察對象手術治療后均不應用任何的外固定措施，在此基礎上實施抗生素治療，同時，按照患者的實際病情，囑其及時開展康復訓練[1]。

1.3療效評定依據 本次醫學研究按照kolmert評定標準，對股骨遠端骨折患者的臨床治療效果進行評定，其中，優指患者臨床治療后關節未發生畸形和疼痛等癥狀，膝關節屈曲度在120°以上，且能夠完全伸直；良指患者臨床治療后關節偶爾疼痛，但無畸形癥狀，膝關節屈曲度在>120°，且能夠完全伸直；可指患者臨床治療后關節疼痛癥狀輕微，畸形度<10°，膝關節屈伸范圍在<60°；差指患者臨床治療后關節疼痛嚴重，畸形度>10°，膝關節活動范圍未達到60°[3]。

1.4統計學分析 使用SPSS 17.0軟件對本次醫學研究數據進行統計學分析。使用（x±s）表示計量資料，使用單因素方差分析法對數據進行比較分析，使用χ2檢驗方法對計數資料進行統計學分析，若P<0.05，則表示數據之間差異具有明顯的統計學意義[2]。

2結果

鎖定鋼板組股骨遠端骨折患者臨床治療的優良率為96%，解剖鋼板組股骨遠端骨折患者臨床治療的優良率為80%，兩組觀察對象臨床治療效果對比具有明顯的統計學差異（P<0.05），見表1。

3討論

股骨遠端骨折是一種臨床上較為常見的骨折類型，該疾病的發病率通常在4%～7%，這種骨折患者通常為粉碎性骨折或是不穩定型骨折，且患者易發生膝關節僵硬、骨折不愈合、骨折端畸形愈合等問題。股骨遠端骨折手術治療的基本目標在于，及時恢復骨折端的解剖結構，配合相應的功能性段練[3]。髁鋼板固定治療股骨遠端骨折，具有康旋轉、抗剪力、抗扭、抗彎等多種優勢，然而，固定治療過程中，較難準確復位，因而膝關節內外翻畸形發生率較高，擊入時較難鎖定髁間，且較難分離兩髁，特別是內髁骨折塊較小或是髁部粉碎骨折時，如果固定效果不理想，則術后需要輔助外固定，骨折不愈合發生率較高。

所有鎖定螺絲釘均能夠利用于精確瞄準器將固定設備經皮擰入，在骨折部位不暴露的基礎上，將接骨板經皮插入，固定鎖定螺絲釘，這也是微創治療的主要優勢。同時，將鋼板放入時無需將骨膜剝離，因而不會破壞血運和骨膜。接骨板與骨面不完全貼合，因此，不會因鋼板壓迫骨面而對骨板下方的血運情況造成不良影響，進而改變骨皮質原有的結構，骨折部位臨床愈合率明顯提高。

參考文獻：

[1]王云根，張偉忠，等.動力壞落定、鎖定鋼板和AO解剖鋼板治療股骨遠端骨折的臨床療效比較[J].廣東醫學，2011，32（16）：2141-2142.

[2]涂慶生，吳康生.鎖定鋼板與解剖型鋼板治療股骨遠端骨折的臨床療效對比分析[J].中國醫藥指南，2012，10（24）：19-20.

[3]譚建文，王麗玲，等.股骨遠端鎖定鋼板治療股骨遠端C型骨折的療效[J].當代醫學，2012，18（18）：69-70.

編輯/張燕