跨文化護理對婦科患者住院初期文化休克現象的影響

摘要：目的 探討護理干預減輕或消除婦科患者住院初期文化休克的效果。方法 將487例住院患者隨機分為對照組241例，干預組246例，調查患者住院初期文化休克現象。對照組進行常規護理，干預組在常規護理基礎上實施應對文化休克的護理干預措施。結果 干預組患者住院初期文化休克的發生率低于對照組（P<0.005）。結論 護理干預措施優于常規護理，可有效減輕或消除患者住院初期文化休克現象。

關鍵詞：婦科患者；住院初期；跨文化護理；文化休克

文化休克是指當一個人從熟悉而固定的文化環境到另外一個陌生的文化環境時，常常會產生由于態度、信仰差異而出現的危機與陌生感[1]。我科從2010年1月起，對部分患者（干預組246人）按照護理專家萊寧格的“跨文化護理理論”進行護理干預，取得了較好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2010年1月～2010年6月，我科收住患者487例，年齡18～69歲。文化程度：大專及以上96例，高中及以下202例，文盲189例；居住地：城鎮109例，農村378例。根據入院證的單、雙號，將患者隨機分為單號干預組（246 例），雙號對照組（241例），兩組在性別、年齡、文化程度及居住地等影響因素方面相同。

1.2 護理干預措施

1.2.1幫助患者盡快熟悉醫院環境，通過入院介紹使患者盡快熟悉和了解醫院、病區、病室的環境、設備、工作人員、醫院的規章制度等文化環境[2]，消除因陌生環境給患者帶來的沮喪。

1.2.2 尊重患者，尊重患者包括尊重患者的風俗習慣和尊重患者的人格兩個方面。首先在飲食上要尊重患者的風俗習慣。使患者的人格受到充分的尊重，這對減輕文化休克也是很重要的一個環節。

1.2.3建立適合文化現象的護患關系，接診護士根據患者的接受能力、知識水平，采用個別或集體指導方法，通過講解、病區宣傳欄、發放宣傳冊、張貼指示牌等形式，使患者盡早把醫院當成“自己家”把醫護人員當成“自己人”。

1.2.4健康教育指導，通過管床護士個體化健康教育，向患者詳細講解本人所患疾病的診斷結果、治療方案、預后情況。

1.2.5心理支持，家人、親朋好友是患者的一個重要支持體系，護士在了解患者家庭、社會關系的同時，利用家庭及親友的力量消除文化休克也是一個重要舉措。

1.3研究工具

1.3.1設計調查問卷 問卷內容包括患者的年齡、性別、居住地、文化程度、文化休克類型。文化休克診斷依據：情緒障礙型（表現為焦慮、孤獨、失眠、沮喪、固執、悲哀、多愁善感、易怒等）；社交退縮型（表現為缺乏自信、孤僻等）、軀體不適型（表現為腹瀉、便秘、尿頻、頭暈等）[3]。

1.3.2評價方法 患者入院后第2d發放調查問卷，并向患者說明填寫方法，由患者自己填寫，文盲者由家人代填，當場發放當場收回問卷。住院5d后（即干預組進行跨文化護理后）再次發放調查問卷，2次共發放問卷974份，收回974份，回收率100%。

2 結果

2.1婦科患者住院初期文化休克發生情況 在首次調查問卷中，376例患者發生文化休克，陽性率為77.20%。其中農村患者的文化休克陽性率高于城鎮患者，文化程度低的文化休克陽性率高于文化程度高的患者（P<0.005 ），見表1。

2.2 干預前后兩組患者文化休克陽性率比較 見表2

3 討論

患者住院初期文化休克發生率高，主要原因是：①環境的改變，患者從熟悉的家庭、單位步入陌生的病房，新環境中的住宿、作息制度、環境設施等都需要他們花費時間和精力去適應，這種適應會給患者增加煩惱；②角色的改變，由健康人角色轉化為患者角色，從自由生活或照顧別人，指揮別人轉變為受他人照顧，聽他人安排的的角色；③溝通對象的改變，從熟悉的家人、同事、朋友群體轉變為不同文化背景的病友、醫護人員。

4 小結

文化休克是婦科患者住院初期普遍的現象，有計劃、針對性的護理干預，可以有效降低或消除這種現象，開展跨文化護理實踐，拓寬了護士的視野，通過不斷的實踐總結，將探索出更好地跨文化護理的經驗。

參考文獻：

[1]李小妹.護理學導論[M].2版.北京：人民衛生出版社，2006：7.

[2]李小妹.護理學導論[M].長沙：湖南科學技術出版社，2001：64.

[3]劉志燕，顧穎，肖霓.臨床實習護生文化休克現象的調查分析及對策[J].衛生職業教育，2011（2）：120-121.編輯/蘇小梅