臨床藥學(xué)研究與藥物調(diào)劑工作的重要性

摘要：藥品是疾病治療的主要途徑，也是保障人類身心健康的特殊商品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥學(xué)工作的第一線，調(diào)劑是醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)工作的前沿，是醫(yī)院藥劑科工作的主要內(nèi)容。藥物調(diào)劑工作是保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要組成部分，在信息傳遞與反饋、提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量等方面起到重要作用。相關(guān)工作者需要不斷提高自身專業(yè)素質(zhì)并應(yīng)用于實(shí)際工作中，從而更好的為醫(yī)生、患者服務(wù)，保障臨床疾病治療有效性及安全性，使患者獲得滿意療效及預(yù)后。

關(guān)鍵詞：臨床藥學(xué)研究；藥物調(diào)劑；重要性

醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥學(xué)工作的第一線，調(diào)劑是醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)工作的前沿，是醫(yī)院藥劑科工作的主要內(nèi)容[1]。本文將探討臨床藥學(xué)研究與藥物調(diào)劑工作的重要性，從而提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物調(diào)劑工作質(zhì)量，保障患者療效及預(yù)后，現(xiàn)總結(jié)如下。

藥品是疾病治療的主要途徑，也是保障人類身心健康的特殊商品。我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)發(fā)展主要包括三個(gè)階段[2]：①以調(diào)配為主的傳統(tǒng)時(shí)期；②以藥學(xué)服務(wù)為主的臨床藥學(xué)時(shí)期；③以改善患者預(yù)后及生活質(zhì)量為主的藥學(xué)監(jiān)護(hù)時(shí)期。研究表明，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作者由于對臨床藥學(xué)及藥物調(diào)劑相關(guān)知識(shí)不了解，單純認(rèn)為藥房工作僅限于收藥、發(fā)藥、取藥、保存等基本內(nèi)容，對臨床治療疾病并無緊密相關(guān)性，因此易忽視藥房工作重要性造成嚴(yán)重后果。

有研究顯示[3]，隨著臨床醫(yī)學(xué)水平不斷提高以及人們對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)要求不斷上升等多因素共同作用，醫(yī)院調(diào)劑工作已由傳統(tǒng)窗口供應(yīng)、經(jīng)營模式轉(zhuǎn)向知識(shí)信息、技術(shù)服務(wù)模式，要求藥學(xué)工作者具備生物制劑學(xué)、臨床藥學(xué)、藥物學(xué)、臨床藥理學(xué)等多學(xué)科綜合性知識(shí)面。研究表明，現(xiàn)階段藥物調(diào)劑人員不僅需掌握調(diào)劑、核查、驗(yàn)方、配方、發(fā)藥等常規(guī)工作內(nèi)容，還應(yīng)掌握各類藥物用法、用量、原理、配伍禁忌及相關(guān)不良反應(yīng)等工作技能，提示臨床藥學(xué)研究與藥物調(diào)劑工作將直接對患者療效及預(yù)后造成影響。

1臨床藥學(xué)研究與藥物調(diào)劑工作內(nèi)容

藥學(xué)監(jiān)護(hù)是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供的藥物負(fù)責(zé)，藥師與其他專業(yè)醫(yī)護(hù)人員相互配合，從而對患者制定針對性的治療方案，執(zhí)行并監(jiān)測其治療過程，從而改變患者用藥后的既定結(jié)果（①疾病治療；②臨床癥狀減緩或消失；③延緩或阻止疾病發(fā)展程度；④預(yù)防疾病發(fā)生）[4]。藥學(xué)監(jiān)護(hù)主要目的在于[5]：①解決用藥過程中發(fā)生的實(shí)際問題，如不良反應(yīng)等；②發(fā)現(xiàn)并預(yù)防潛在的用藥問題，即確?；颊哂盟幹委熯^程中的有效性及安全性。

調(diào)劑人員藥學(xué)監(jiān)護(hù)具體措施如下：①藥劑師應(yīng)嚴(yán)格審查取藥患者所持處方，根據(jù)患者實(shí)際病情判斷處方中藥物用法及用量合理性，篩查配伍禁忌，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)與臨床醫(yī)生溝通，確認(rèn)發(fā)生不合理用藥后及時(shí)改正；②嚴(yán)格控制精神藥品、麻醉藥品等特殊藥品取用劑量，詳細(xì)登記患者資料并確認(rèn)處方真?zhèn)?，防止此類藥品濫用導(dǎo)致藥物成癮或藥物依賴；③耐心細(xì)致的為患者講解用藥相關(guān)說明及注意事項(xiàng)，如使用方法、不良反應(yīng)、藥品保存注意事項(xiàng)等，指導(dǎo)患者用藥過程中出現(xiàn)異常情況及時(shí)來院就診以免造成嚴(yán)重后果；④及時(shí)清點(diǎn)藥品庫存，根據(jù)當(dāng)季常見疾病種類判斷藥品使用量是否正常，若本時(shí)期內(nèi)非常見疾病所需藥品使用量異常升高，應(yīng)及時(shí)查閱處方、詢問臨床醫(yī)生確認(rèn)藥物使用情況，排查問題并積極糾正；⑤設(shè)立用藥詢問處，指定專人為患者詳細(xì)解答用藥過程中的疑問，若部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科人員不足，則應(yīng)在日常工作中提高其服務(wù)意識(shí)，積極解答患者咨詢；⑥藥師應(yīng)主動(dòng)參與臨床查房工作，熟悉醫(yī)生用藥特點(diǎn)及患者實(shí)際情況，積極與臨床醫(yī)生探討患者用藥方案，為醫(yī)生用藥提供正確意見或建議；⑦定期對藥劑科工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握臨床先進(jìn)藥學(xué)知識(shí)及新藥用法，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，組織其進(jìn)行討論本階段工作重難點(diǎn)，并積極提出解決辦法；⑧定期抽查庫存藥品質(zhì)量，可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況規(guī)定抽查時(shí)間，對抽查后結(jié)果及時(shí)公示，便于患者了解醫(yī)院藥品質(zhì)量現(xiàn)狀，提高患者就診用藥安全感及對醫(yī)院信任感，有利于提高患者對醫(yī)院工作滿意度及維持良好醫(yī)患關(guān)系；⑨調(diào)劑人員應(yīng)持證上崗，建立規(guī)范的獎(jiǎng)懲機(jī)制，指定專人監(jiān)督藥劑科工作情況，及時(shí)提出意見或建議并糾正錯(cuò)誤，提高其對待工作積極性；⑩醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)提高藥品質(zhì)量監(jiān)督工作重視程度，根據(jù)自身實(shí)際情況加大藥品監(jiān)督工作財(cái)力支持。

2臨床藥學(xué)研究與調(diào)劑工作重要性

2.1工作基礎(chǔ) 臨床藥學(xué)主要由實(shí)驗(yàn)室、臨床藥師、藥物安全性、藥物信息系統(tǒng)等部分組成，其工作范圍主要包括臨床、實(shí)驗(yàn)室及調(diào)劑室。調(diào)劑室是臨床藥學(xué)的源泉，提示調(diào)劑人員除應(yīng)掌握臨床藥學(xué)相關(guān)知識(shí)，還應(yīng)掌握經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)、信息學(xué)及行為科學(xué)等邊緣學(xué)科，理解并掌握以《藥品管理法》為中心的藥事管理工作內(nèi)容，是保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要組成部分[6]。

2.2實(shí)現(xiàn)信息傳遞與反饋 研究表明，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)管理職能包括藥物信息管理、藥品供應(yīng)管理、質(zhì)量管理、臨床藥學(xué)管理、藥物研究管理、技術(shù)管理、藥品經(jīng)濟(jì)管理、制劑生產(chǎn)管理、勞動(dòng)管理及藥品供應(yīng)管理等，若要完成上述各項(xiàng)管理工作，則需不斷進(jìn)行信息傳遞與反饋。提示藥劑科處于臨床藥學(xué)中心地位，臨床藥學(xué)各項(xiàng)管理工作都將與藥劑科密切相關(guān)，若其中任一管理工作出現(xiàn)問題也將立即在藥劑科予以反映 。

2.3提高服務(wù)質(zhì)量 藥劑科調(diào)劑人員將直接與患者進(jìn)行必要接觸，其服務(wù)質(zhì)量好壞將直接影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體形象及水平。這就要求藥劑科服務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)熱情為患者服務(wù)，提高其滿意度；熟練掌握工作技能并不斷提高自身專業(yè)素質(zhì)，保障其用藥安全感；以認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度接待每一位前來取藥患者，提高其信任感。

3結(jié)論

綜上所述，藥物調(diào)劑工作是臨床藥學(xué)的重要組成部分，要求相關(guān)工作者不斷提高自身專業(yè)素質(zhì)并應(yīng)用于實(shí)際工作中，從而更好的為醫(yī)生、患者服務(wù)，保障臨床疾病治療有效性及安全性，使患者獲得滿意療效及預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]殷秀珍，姜思通.發(fā)藥交代是調(diào)劑工作的重要環(huán)節(jié)[J].中國藥房，2009，3（5）：42.

[2]章紅，周莉華，張瑛.處方藥標(biāo)簽在藥學(xué)服務(wù)中的重要作用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，5（9）： 102-103.

[3]黃若俊，劉芳，霍所迪.門診藥房調(diào)劑易出現(xiàn)差錯(cuò)的環(huán)節(jié)及防范措施[J].中國藥事，2011，17（6）：367-369.

[4]肖紅，孟兆生，崔學(xué).門診藥房調(diào)劑差錯(cuò)隱患原因分析及防范措施[J].臨床誤診誤治，2011，21（2）：73-74.

[5]趙麗杰，田仲新.醫(yī)院住院藥房常見的調(diào)劑差錯(cuò)原因及應(yīng)對措施[J].臨床合理用藥雜志，2014，2（1）：84-85.

[6]張淵，方忠宏.中國的藥房實(shí)踐規(guī)范模式的亟待建立[J]. 醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，22（10）：735-737.

編輯/張燕