中醫(yī)骨科康復(fù)治療對老年骨性關(guān)節(jié)炎臨床效果分析

摘要：目的 本文主要是為了探討我國臨床醫(yī)學(xué)中關(guān)于老年骨性關(guān)節(jié)炎的主要治療方案，從而進(jìn)一步提升中醫(yī)臨床骨科治療手段和技術(shù)。方法 選取2012年5月～2014年5月在我院接受診治的70例老年骨性關(guān)節(jié)炎患者為主要研究對象，并隨機將其分為治療組和對照組，其中使用塞來昔布膠囊、對患者關(guān)節(jié)部位注射玻璃酸鈉等藥物、膝關(guān)節(jié)短波、口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊、蠟療等方法對對照組的35例患者進(jìn)行治療，采用口服骨康膠囊、活血化瘀藥物、外用重要熏蒸、普通針刺、手法推拿、對患者的膝關(guān)節(jié)采用沙袋阻力練習(xí)方案、鍛煉擴(kuò)筋膜張集、股四頭肌、腓腸肌、腘肌、髂脛束、比目魚肌等中醫(yī)骨科康復(fù)治療方案對治療組進(jìn)行治療，并對這兩組不同的患者所產(chǎn)生的臨床療效進(jìn)行分析對比。結(jié)果 兩組患者在治療前期的JOY和VSA并沒有在評分方面出現(xiàn)明顯的差異，其統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）較小，經(jīng)過一段時間系統(tǒng)的治療之后，治療組的產(chǎn)生效果總數(shù)值為97%，要明顯高于對照組的73%，比分差異較大，統(tǒng)計學(xué)意義較大[6]。結(jié)論 在老年骨性關(guān)節(jié)炎臨床治療中采用中醫(yī)骨科康復(fù)治療方案會產(chǎn)生顯著的效果，也較容易推廣，能夠有效促進(jìn)我國中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，幫助更多患有骨性關(guān)節(jié)炎的老年患者盡早擺脫病痛折磨，早日實現(xiàn)康復(fù)。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)骨科康復(fù)治療；老年骨性關(guān)節(jié)炎；效果分析

我國老年群體中容易出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的病癥，其臨床表現(xiàn)為活動受限或者關(guān)節(jié)疼痛、功能性障礙以及僵硬等，根據(jù)對我國老年性骨性關(guān)節(jié)炎患者資料的分析，患者膝關(guān)節(jié)較之其他部位而言，具有更高的發(fā)病率，骨性關(guān)節(jié)炎的主要病理是關(guān)節(jié)四周出現(xiàn)骨質(zhì)異常增生的現(xiàn)象以及關(guān)節(jié)軟骨部位出現(xiàn)退行性病變等原因。傳統(tǒng)臨床治療過程中多采用西藥治療，其效果并不明顯，而且患者也會出現(xiàn)程度不一的不良反應(yīng)，下面對2012年5月～2014年5月在我院接受中醫(yī)骨科康復(fù)治療的老年骨性關(guān)節(jié)炎患者的相關(guān)資料進(jìn)行詳細(xì)分析。

1資料與方法

1.1一般資料 本文選取的70例患者資料都是經(jīng)過影像學(xué)系統(tǒng)檢查報告分析之后，被確診為骨性關(guān)節(jié)炎的，把這70例患者隨機分為治療組和對照組，其中對照組的患者有35例，女性患者10例，患者25例，年齡60～70歲，平均年齡為66.8歲，病程1～6年，平均為2.5年[1]。治療組的35例患者，其中男性22例，女性13例，年齡61～80歲，平均年齡為67.9歲，病程1.6～6年，平均病程為2.5年。兩組不同的患者在年齡、性別、病程以及其他資料上并沒有顯著的差異。

1.2方法 對照組的35例患者采用塞來昔布膠囊的治療方案，采用1次/d，1片/次的療程治療，治療組的35例患者采用中醫(yī)骨科康復(fù)的治療方案，其中包括中藥湯劑熏洗、艾條炙以及推拿等不同方法[7]。中藥湯劑熏洗是采用30g海桐皮、30g透骨草、30g伸筋草、20g牛膝、20g乳香、20g威靈仙、20g沒藥、10g生川烏、10g生草烏，在3000ml水內(nèi)浸泡15min后進(jìn)行煎煮，15min之后在患處進(jìn)行熏蒸；艾條炙要求患者處于仰臥狀，把患病的肢體放置在艾條箱內(nèi)部，對準(zhǔn)患者的委中、梁丘、內(nèi)外膝眼以及血海等穴位，使用點燃后的艾條炙烤30min；推拿治療就是點按轉(zhuǎn)折的委中、梁丘、內(nèi)外膝眼以及血海穴位，讓患者的膝關(guān)節(jié)保持90°彎曲狀，從而增加患者關(guān)節(jié)的間隙，用指尖輕輕提拿患者的膝關(guān)節(jié)，讓其髕骨位置的活動度得到增加，1次/d，7d 1個療程[5]。

1.3療程判定 通過視覺模擬評分（VAS）以及JOY評分對患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)以及成同程度進(jìn)行評定，不同的療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下所示：顯效：患者各種臨床病癥全部消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，不再影響患者的日常活動；有效：患者各種病癥得以改善，關(guān)節(jié)各種功能基本正常；無效：患者的各種病癥并未得以改善，活動受限嚴(yán)重。

2結(jié)果

2.1對兩組患者在治療前后的JOY以及VAS的評分進(jìn)行比較[2]。患者治療之前的JOY和VAS評分差異不明顯。經(jīng)過不同的系統(tǒng)治療之后，產(chǎn)生明顯的差異，P<0.05。

2、2通過對表二中兩組患者療效的比較分析，對照組患者經(jīng)過系統(tǒng)的治療之后，其中對照組的35例患者中，顯效和有效的人數(shù)分別為14例和11例，總有效人數(shù)為25例，對照組總有效率為71%，治療組的35；例患者中，顯效和有效的人數(shù)分別為26例和7d，總有效人數(shù)為33例，治療組總有效率為91%，從而說明中醫(yī)臨床治療產(chǎn)生的治療效果更加突出，對比結(jié)果差異較為明顯，統(tǒng)計學(xué)意義較大（P<0.05）。

3討論

臨床醫(yī)學(xué)中導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)發(fā)病的原因并不是單一的，根據(jù)對目前研究結(jié)果的分析，造成老年患者發(fā)病的主要原因是由于身體內(nèi)分泌出現(xiàn)失調(diào)現(xiàn)象而導(dǎo)致的，出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟組織無法正常代謝、患者生理或者遺產(chǎn)因素衰退。臨床治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的傳統(tǒng)方法是使用止痛藥，長期服用該類藥物會導(dǎo)致患者降低藥物的敏感性，出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為患有骨性關(guān)節(jié)炎的患者由于長期骨內(nèi)淤積的血塊無法驅(qū)散而患病，受到寒氣、濕氣以及陰氣的相關(guān)影響，導(dǎo)致患者的肝腎或者筋骨功能受到影響，導(dǎo)致發(fā)生退行性病變[7]。骨性關(guān)節(jié)炎在臨床醫(yī)學(xué)中又被稱為骨性關(guān)節(jié)炎或者關(guān)節(jié)退行性變，目前關(guān)于這種骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制還不是很明確，一般采用的臨床治療方案為內(nèi)科治療、外科治療以及康復(fù)治療，這三種治療方法都是以對患者體內(nèi)的花生四烯酸代謝進(jìn)行干擾、對環(huán)氧化酶活性進(jìn)行抑制為主要治療目的，從而保證患者體內(nèi)的前列腺合成得以阻斷。

老年骨性關(guān)節(jié)炎在臨床治療中采用的是中醫(yī)康復(fù)治療，根據(jù)患者出現(xiàn)的各種臨床病癥，可以把活動受限、關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等歸結(jié)為骨痹的相關(guān)范疇之內(nèi)，臨床治療中老年骨性關(guān)節(jié)炎的治療原則是補腎祛風(fēng)化濕[3]。我院2012年5月～2014年5月接受的70例中老年骨性關(guān)節(jié)炎患者采用的中藥湯劑熏洗、艾條炙以及推拿等三種中醫(yī)骨科康復(fù)治療方法不同，其功效也各不相同，中藥湯劑熏洗主要是為了增加患者體內(nèi)的離子效果、實現(xiàn)吸收炎癥物質(zhì)以及關(guān)節(jié)軟骨的；艾條炙只要是對患者的穴位進(jìn)行疏通或者按壓，從而實現(xiàn)調(diào)補肝腎功能和舒經(jīng)活絡(luò)的作用；推拿則是在各種治療方法的基礎(chǔ)上，保證患者能夠達(dá)到解經(jīng)止痛以及舒活筋骨的效果，從而實現(xiàn)緩解痙攣、松解黏連的作用，從根本上讓患者的關(guān)節(jié)活動度得以改善[4]。中醫(yī)臨床治療中所用的推拿方法能夠在一定程度上緩解患者身體上的疼痛，改善患者的血液環(huán)境，幫助他們對出現(xiàn)損傷的相關(guān)部位進(jìn)行修復(fù)，這種臨床治療方法還能夠緩解患者身體不同患處四周的粘結(jié)狀況，配上中藥口服的治療方法還能夠改善患者臨床癥狀，保證實現(xiàn)內(nèi)外兼治的實際目標(biāo)[8]。通過對患者病例資料的分析，我們發(fā)現(xiàn)中醫(yī)骨科康復(fù)治療用老年骨性關(guān)節(jié)炎臨床活動中產(chǎn)生的總有效率要高于采用常規(guī)藥物治療，而且患者治療前后的JOY和VAS評分的改善狀況較為明顯，中醫(yī)骨科康復(fù)治療在臨床推廣中更加容易，其效果也較為明顯，對于我國骨病臨床治療具有顯著的推動作用[5]。骨性關(guān)節(jié)炎主要是的發(fā)病機制主要是由于風(fēng)、血瘀日久、濕、寒等因素構(gòu)成，導(dǎo)致患者體內(nèi)筋骨受到嚴(yán)重?fù)p害，中醫(yī)推拿治療手段能夠從根本上改善患者的癥狀，產(chǎn)生較少的負(fù)面作用[10]。中醫(yī)骨科治療具有有效、安全、無毒副作用等治療功效，從而能夠提升我國臨床治療中關(guān)于老年骨性關(guān)節(jié)炎的治療水平。

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