中藥熏蒸療法的臨床應用現狀

摘要：中藥熏蒸療法是中醫理論結合現代科技的自然療法。本文從中藥熏蒸療法的發展歷史、治療機制、臨床應用等方面進行綜述，對中藥熏蒸療法的學術研究和臨床應用提供一定的參考。

關鍵詞：中藥熏蒸療法；臨床應用；綜述

中藥熏蒸療法是依據疾病治療的需要，根據中醫辨證論治的原則，選配一定的中藥組成熏蒸方劑，利用藥物和水沸騰生成的氣體熏蒸患者疾患處而達到治療效果，是中醫外治法的一種。近年中藥熏蒸療法的機制研究和臨床運用均取得了較大的進步，綜述如下

1 中藥熏蒸療法的古代應用

《黃帝內經》中記載用椒、姜、桂和酒煮沸熏蒸治療關節腫脹、疼痛、屈伸不利等痹證。馬王堆漢墓出土的《五十二病方》中明確提出用中藥煎煮后的蒸汽熏蒸治療疾病，其中有熏蒸洗浴八方，如用韭和酒煮沸熏治傷科病癥等。東漢張仲景的《金匱要略》中記載用苦參湯熏洗治療狐惑病蝕于婦人下部。東漢初年成書的《武威漢代醫簡》中用燃燒的干羊矢，隔著木板進行熱熏來治療脾胃疾病的記載。晉朝葛洪的《肘后備急方》記述了用煮黃柏、黃芩熏洗治療創傷與瘍癰癥。唐宋時期，熏蒸治療獲得較快發展。有熏蒸陰部、熏蒸足部、熏眼、熏發等方法。唐代孫思邈在《備急千金要方》中記載有許多熏蒸療法，涉及內、外、婦、兒、眼、骨傷諸科。如\"治蟲齒方\"介紹熏法治療齲齒牙痛。《新唐書·方伎傳》記載唐代名醫許胤宗用大劑黃芪防風湯熏蒸治療王太后中風失語，這是醫學史上最早記載熏蒸療法治愈中風失語的醫案?！端问穙方伎下》亦有熏蒸療法治療中風失語癥的醫案。元明清時期熏蒸療法得到進一步發展。明代李時珍的《本草綱目》中多處記載運用熏蒸法治療諸疾。清代吳師機的《理瀹駢文》中記載薰蒸療法達50多處；《醫宗金鑒》中記載用熏蒸法治療麻風病等。元代《御藥院方》記載了皇帝、皇后治療關節痛、痔瘡、陽痿、陰囊腫痛等多種熏蒸藥方。在《慈禧光緒醫方選儀》中收載慈禧光緒常用熏蒸65首，其中熏身方20首，熏頭方16首，熏面方3首，熏眼方15首，熏蒸四肢方7首，坐熏蒸方4首[1，2]。新中國，隨著各種熏蒸儀器的發明，中藥熏蒸療法的推廣、應用成果極其顯著，在骨關節疾病、皮膚病的治療中療效尤為突出。

2中藥熏蒸療法的現代臨床應用

2.1中藥熏蒸療法在骨傷科疾病中的應用 膝關節骨性關節炎：聶俊等運用骨痹I號方進行局部熏蒸治療膝關節骨性關節炎[3]；徐雅鵬等運用補肝益腎活血通絡中藥局部熏蒸聯合施沛特治療膝關節骨性關節炎，均取得良好效果[4]。

類風濕性關節炎：肖敏在西藥治療的基礎上采用獨活寄生湯加減內服配合中藥熏蒸方藥治療類風濕性關節炎，療效明顯，不良反應少[5]。董瑞華等應用熏蒸方藥進行全身熏蒸治療類風濕關節炎，治療后關節疼痛、壓痛、腫脹明顯減輕，晨僵和關節功能障礙明顯改善[6]。

筋膜炎：劉保朋等通過對116例頸背肌筋膜炎患者給予獨活寄生湯內服配合熏蒸方藥治療頸背肌筋膜炎，總有效率98.27%[7]。

腰椎間盤突出癥：周玲霞在牽引治療的基礎上加二草二皮湯進行局部熏蒸治療腰椎間盤突出癥，效果明顯[8]。顧贊華等運用熏蒸方藥進行局部熏蒸配合中藥內服藥物治療腰椎間盤突出癥，與對照組相比效果明顯[9]。

卒中后肩手綜合征：章水晶等運用損傷洗劑對相應穴位進行熏蒸治療卒中后肩手綜合征，發現改良中藥熏蒸對卒中后肩手綜合征肩痛的長期療效較好[10]。馬振宇等采用局部中藥熏蒸（丹參、赤芍、當歸、川芎、桃仁、紅花各10g，透骨草、伸筋草各15g，乳香、沒藥、薄荷各8g，細辛5g）結合神經肌肉本體感覺促進技術治療腦卒中后肩手綜合征I期患者40例，與對照組相比療效明顯。

中藥熏蒸療法在骨傷科疾病中應用極其廣泛，這主要是因為骨傷科疾病病變部位局限、病機多為氣滯血瘀，較之全身藥物治療，局部熏蒸則可取得良好的治療效果，且避免了活血化瘀藥物對脾胃的損害。

2.2中藥熏蒸療法在皮膚科疾病中的應用 扁平疣：葉田等運用冰柏液（冰片10 g、側柏葉30g、野菊花15g、千里光15g、馬齒莧15g等）熏蒸聯合氟尿嘧啶軟膏治療扁平疣35例，有效率為85.71%。劉佩鳳運用中藥熏洗（苦參150 g， 地膚子150 g， 明礬50 g）治療扁平疣亦取得良好效果。

黃褐斑：王麗麗等運用化濁解毒方（柴胡30g，茯苓30g，白術20g，薏苡仁60g，僵蠶24g，金銀花30g，連翹30g，夏枯草30g，丹參60g）熏蒸治療血瘀型黃褐斑。

臁瘡：向寰宇等運用活血生肌方（生黃芪30g， 制大黃15g， 紅花15g， 當歸15g， 丹參30g， 乳香15g， 沒藥15g， 桂枝15g）熏蒸結合常規換藥治療氣虛血瘀型臁瘡。

疥瘡：劉英偉等運用中藥進行全身熏蒸（雙花15 g、大黃15 g、蛇床子15 g、白蘚皮15 g、荊芥20 g、防風10 g、地丁10 g、地膚子15 g、蒼耳子10 g、冰片5 g、百部50 g、苦參30 g、蒼術30 g、川椒15 g）治療疥瘡。

神經性皮炎：孫捷運用中藥熏蒸（白鮮皮、地膚子、蛇床子、艾葉、川椒、苦參、黃柏、皂角刺、透骨草各10g， 金銀花9g， 薄荷3g）配合艾洛松、尿素軟膏治療神經性皮炎。

帶狀皰疹后遺神經痛：田紅霞運用中藥蒸汽?。ó敋w、郁金、香附、全蝎、紅花、桃仁等各10 g）聯合中西藥治療帶狀皰疹后遺神經痛[1]。

濕疹：茅偉安等運用自擬中藥熏蒸方（當歸20 g，雞血藤15 g，防風12 g，地膚子10 g，白鮮皮10 g，金銀花15 g，蒲公英15 g，薄荷6 g，生甘草6 g）治療血虛風燥型濕疹。

中藥熏蒸療法在皮膚科疾病中應用廣泛，是因為皮膚病發在皮毛，內服藥物效力難以達到，中藥熏蒸可外病外治，直達病所，取效便捷。

2.3中藥熏蒸療法在內科疾病中的應用 糖尿病周圍神經病變：鄺凱銘運用中藥內服結合中藥熏蒸（生川烏10g，生草烏10g，全當歸15g，透骨草30g，川芎12g，花椒10g，赤芍15g，白芥子6g，土鱉蟲30g，雞血藤30g）聯合甲鈷銨注射治療進行局部熏蒸配合甲鈷胺注射治療糖尿病周圍神經病變，均取得良好臨床效果。

肢體痙攣：李華偉運用中藥熏蒸（伸筋草30g，雞血藤30g，當歸20g，杜仲20g，白芍30g，透骨草30g，川牛膝30g，木瓜30g，桃仁20g，紅花15g，丹參30g，狗脊30g）降低45例痙攣型腦癱患兒肌張力。均取得良好臨床療效。

2.4中藥熏蒸療法在其他疾病中的應用 婦科疾病：趙清等運用加減紅藤湯（紅藤、敗醬草、益母草、蒲公英各30g，當歸20g，紅花10g，川芎、醋延胡索、制香附各15g）進行下腹部熏蒸聯合超短波治療難治性慢性盆腔炎。吳戰英等運用中藥熏蒸治療（千年健5g；乳香5g；沒藥5g；赤芍15g；紅花5g；炒當歸15g；羌活5g；獨活5g；防風15g）配合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎。

五官科疾病：滕海波等運用內鏡篩前神經阻斷術加中藥熏蒸（蒼耳子10g、白芷15g、辛夷15g、薄荷10g、防風10g、黃芪15g、白術10g、茯芩10g、炙甘草10g、黨參10g、石菖薄10g、魚腥草10g、白芨10g）治療變應性鼻炎。楊相澤運用蒲公英熏蒸輔助治療病毒性角膜炎。周淵運用中藥熏蒸（生地10 g、麥冬10 g、枸杞10 g、菊花10 g、薄荷lO g）聯合玻璃酸鈉滴眼治療白內障術后干眼癥。譚煥仙運用自擬咽炎方（山豆根50g，板藍根50g，胖大海50g，威靈仙50g）熏蒸聯合離子導入治療慢性咽炎。

雜病：陳文運用中藥（黃芩、連翹、蒲公英、大黃、黃柏、赤芍、川烏、草烏、甘草、杜仲、木瓜、防風、秦艽、乳香、沒藥）熏蒸會陰部并中藥煎劑內服治療前列腺增生。劉吉麗運用中醫特色熏蒸（蒼術30g，白術30g，白芷30g，木瓜20g，獨活20g，威靈仙20g，花粉20g，伸筋草20g，桂枝30g，防風20g，黃芪20g，皂刺20g，甘草20g，草烏20g，川烏20g，丹參20g，羌活20g）療法治療跟痛癥。石玲等運用針灸結合中藥（生大黃、決明子、細辛、茯苓、薏苡仁、澤瀉、藿香、冬瓜皮、絲瓜皮、玉米須、番瀉葉、木瓜、荷葉、艾葉）熏蒸治療單純性肥胖癥。

3結論

中藥熏蒸療法已有幾千年的歷史，人們對熏蒸療法的機制及治療探討從未停止。中藥熏蒸療法已成為了治療某些疾病的常用方法。

綜述，中藥熏蒸療法臨床應用廣泛，在多種疾病的治療中可起到獨特的治療效果，尤其可應用在一些頑固性及難治性的疾病治療中。目前研究人員通過動物實驗證明該療法具有抗炎、提高免疫力、降低血液黏滯度和改善微循環等作用，更多研究亟待展開。

參考文獻：

[1]紀少豐，陳鈴，等.中藥熏蒸的研究進展[J].中國醫藥指南，2013，11（22）：444-445.

[2] 聶俊，藍云芬，等.骨痹工號方熏蒸治療膝骨性關節炎40例觀察[J].浙江中醫雜志，2013，45（6）：432-433.

[3]徐雅鵬，郝玉杰. 補肝益腎活血通絡中藥熏蒸聯合施沛特治療膝關節骨性關節炎36例療效分析[J].中國保健營養，2013， （7）：529-530.

[4]肖敏，呂榮鋒.獨活寄生湯加減配合中藥熏蒸治療類風濕性關節炎臨床觀察[J].臨床合理用藥，2010，3（2）：73-74.

[5]董瑞華，鄭立新，等.藥物熏蒸治療類風濕關節炎臨床觀察[J].中國醫學創新，2013，10（12）：35-36.

[6] 劉保朋，寧增恩.獨活寄生湯配合熏蒸治療頸背肌筋膜炎116例療效分析[J].內蒙古中醫藥，2012，31（14）：6.

[7] 周玲霞.二草二皮湯熏蒸治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J].中國中醫藥科技，2013，20（1）：79-80.

[8]顧贊華，張月琴，等.中藥口服配合熏蒸治療腰椎間盤突出癥70例[J].浙江中西醫結合雜志，2013，230（8）：652-653.

[9]章水晶，周旦，等.改良中藥熏蒸對卒中后肩手綜合征療效觀察[J].浙江中醫藥大學學報，2013，37（5）：633-634編輯/王海靜