視覺訓練對伴調節滯后青少年近視發展的控制作用分析

摘要：目的 分析研究伴調節滯后青少年近視發展采取視覺訓練的控制效果。方法 抽取2012年2月～2014年1月在我院收治的患有伴調節滯后青少年近視的患者100例（200眼），采用數字隨機抽取模式，隨機分為兩組（實驗組、對照組），每組各50例。對照組對患者實施規范醫學驗光配鏡，實驗組在對照組治療的基礎之上加入視覺訓練，對兩組近視發展控制效果給予對比分析。結果 實驗組患者屈光度數、眼軸長度以及調節滯后量明顯低于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 伴調節滯后青少年近視采取視覺訓練，可以對近視發展起到明顯的控制作用，使近視增長明顯減少，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：控制作用；近視發展；調節滯后青少年；視覺訓練

目前，國內患有近視的青少年越來越多，每年呈現遞增趨勢。除了遺傳因素以外，眼調節各個因素和眼屈光不正相關的各種問題，一直是相關臨床人員熱烈討論的話題。根據相關臨床表明，青少年近視眼發生以及發展當中出現近視調節滯后，即大多數青少年有調節滯后。根據這一情況，本文筆者抽取2012年2月～2014年1月在我院收治的患有伴調節滯后青少年近視的患者50例（100眼），對其采取視覺訓練，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取2012年2月～2014年1月在我院收治的患有伴調節滯后青少年近視的患者100例（200眼），當中，男性患者46例（92眼）、女性患者54例（108眼）。年齡9～14歲，平均年齡為（11.36±2.36）歲。等效球鏡為-2.3-5.3D，平均為-6.11±1.43D。采取相關標準視力表對雙眼矯正視力進行檢查，全部≥1.0，無顯著是屈光參差，同時雙眼散光全部在-1.00D以下，沒有其他相關眼部疾病。隨機分為兩組，每組各50例。兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 雙眼交叉柱鏡FCC法 采取電腦驗光臺，在屈光不正全部矯正的情況之下實施，把交叉圓柱鏡當中的負鏡軸放置在雙眼前垂直部位，在眼前40cm部位放置一個十字交叉線卡片，室內光線要調暗，患者如報告垂直線清楚，則加上負鏡。水平線清楚的話要加上正鏡，一直到垂直線和水平線一樣清除。臨床記錄所加上的度數就是調節滯后量。

1.3視覺功能訓練 在40cm出放置一個視力卡，準備±2.00D。把其首先放在眼前，立即翻轉其的雙面鏡，要求一定要看清楚視力卡當中的字母。根據字母卡當中的1號到40號的順序依次大聲朗讀每個字母，重復翻轉±2.00D雙面鏡，盡量快速的隨著鏡片不斷翻轉，同時還要一直保持閱讀字母的清晰。兩只眼都需要進行訓練，1～2次/d，10～15min/次。訓練一直到反應時間不得低于1周期/3S，即每分鐘翻轉20周期，雙眼差別要在2周期以下。把遠用的大字母表固定放在3m部位，手持近用小字母表放在雙眼之前40cm。注視小字母表的第1行，并必須清晰，依次朗讀出每一個字母，一邊朗讀一邊把小字母表逐漸拉近，一直到模糊為止，之后在轉移到2.5cm，之后一直保持這個距離。交替閱讀字母（大/小）當中的第2行的每一個字母。閱讀完第2行以后，把小字母表重新移回到40cm部位。注視小字母表的第3行，一直保持清晰，依次讀出每一個字母，一邊朗讀一邊把字母表逐漸拉近，一直到模糊，之后再轉移2.5cm左右，一直要保持這個距離。交替閱讀字母表（大/小）當中的第二行的每一個字母，一直重復以上動作，一直到朗讀完10行。

1.4臨床觀察指標 臨床治療1年以后，對兩組等效球鏡增長、眼軸長度以及調節滯后量給予詳細記錄，并給予對比分析。

1.5統計學分析 統計分析采用SPSS17.0軟件包進行分析處理，計數資料采用（n，%）表示，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

臨床治療1年以后，實驗組患者屈光度數、眼軸長度以及調節滯后量明顯低于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

人們的眼睛之所以可以看清遠近不同的舞臺，完全就是利用眼的調節作用。可以引發人們眼睛出現調節物品或者視覺目標被稱之為調節刺激。一般以物體一直到眼睛平面的距離的倒數來得出調節刺激的量。調節反應為人們眼睛對調節刺激造成的具體調節量。對近距離的物體給予調節的時候，調節反應一般較輕，一般要低于調節刺激，也被稱之為調節滯后。目前，這種情況在青少年近視發展當中的作用已經引起相關臨床研究人員的高度重視[1]。

調節是睫狀肌肌肉運動而帶動的，肌肉的速度、幅度以及力量都是能夠鍛煉的。所以，能夠利用視覺訓練對睫狀肌進行訓練，使其血液供應保持穩定，使其運動速度、幅度以及力量明顯增加，使調節幅度和靈活度明顯增加，使調節滯后明顯減少。根據相關臨床報道表明[2]，視覺訓練可以使近視發展起到良好的控制作用，使其調節滯后的量明顯減少。本文臨床結果顯示，臨床治療一年以后，實驗組患者屈光度數、眼軸長度以及調節滯后量明顯低于對照組（P<0.05），和上述相關臨床報道相一致。可是由于本文病例數較少，仍然需要進一步研究。

總而言之，伴調節滯后青少年近視采取視覺訓練，可以使調節滯后的量明顯減少，進而對近視的進一步發展起到良好的控制作用。

參考文獻：

[1]岳輝，任秋錦，梅穎.視覺訓練對伴調節滯后青少年近視發展的控制作用[J].中國現代醫學雜志，2013，23（29）：89.

[2]楊曉，龔向明，藍衛忠.不同閱讀距離對兒童近視調節反應的影響[J].中國實用眼科雜志，2010，24（2）：128-131.編輯/蘇小梅