老年人腰椎手術圍手術期護理研究

摘要：目的 觀察與評價老年人腰椎手術圍手術期的護理方法，提高護理質量。方法 選取2012年10月～2013年10月在我院接受腰椎手術的92例患者，針對患者的情況采取有效的護理措施，分析患者的治療效果、護理滿意度和并發癥情況，評價護理效果。結果 患者基本痊愈出院，治療效果明顯；護理滿意度達94.6%，并發癥發生率較低。結論 在老年人腰椎手術圍手術期，針對患者的情況采取有效的護理措施，能夠促進患者的痊愈，減少并發癥的出現。

關鍵詞：腰椎手術；圍手術期；護理滿意度

老年人腰椎病的發病率逐年增高，給患者在生理、心理方面帶來了巨大的負擔[1]。提高腰椎手術圍手術期的護理質量是醫護人員面臨的挑戰之一。我院在在老年人腰椎手術圍手術期采取有針對性護理措施，取得了顯著效果。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年10月～2013年10月在我院接受腰椎手術的92例患者為研究對象，其中男性53例，女性39例，年齡在61～78歲，平均年齡為（69.42±5.89）歲。腰椎椎管狹窄患者41例，腰椎間盤突出患者22例，椎間盤壓迫馬尾神經患者14例，腰椎滑脫癥患者19例。

1.2 方法

1.2.1 術前護理 ①手術前了解患者的思想感受，向患者介紹手術過程，緩解患者的焦慮、緊張情緒，增強患者的信心。②對患者進行針對性的指導，患者保持正確的體位，使背部肌肉得到放松，增強患者的舒適度。指導患者有針對性的進行臥床訓練，增強皮膚的耐受度，減少患者的疼痛。③了解患者的病情，做好術前身體檢查，密切觀察老年人體征的變化，做好術前準備工作。

1.2.2術后護理 ①指導患者按時翻身，按時對患者受壓皮膚進行按摩，做好皮膚的護理，避免發生褥瘡。②加強巡視，密切觀察患者的血壓、心率等體征的變化，做好記錄并及時匯報主治醫師。③指導并協助患者采取正確的體位，并及時進行翻身或者體位變換，保證患者的舒適。④保證引流管的通暢、固定，防止引流管阻塞、滑脫。嚴密觀察引流液的引流情況，針對引流效果采取相應措施。⑤對患者進行飲食指導，保證患者的營養攝取。

1.3護理質量評價 對患者進行身體檢查，評價患者的治療效果；采用護理滿意度調查表，評價患者的護理滿意度[2]；觀察并記錄患者并發癥發生例數。

2 結果

患者接受治療后，根據患者的身體檢查結果顯示，患者痊愈88例，痊愈率為95.7%，其他4例患者通過再次治療后也順利出院。表明在老年人腰椎手術圍手術期采取有針對性的護理措施，能夠促進患者的康復，提高治療效果。通過護理滿意度調查，患者滿意87例，護理滿意度為94.6%，表明在老年人腰椎手術圍手術期采取有針對性的護理措施，能夠使患者得到有效指導，緩解患者的疼痛程度，提高患者的護理滿意度。根據對患者并發癥的觀察和統計顯示，接受治療后患者出現1例發熱、1例腰部疼痛、1例感染，并發癥共發生3例，并發癥的發生率為3.3%，3例并發癥患者通過針對性治療后，并發癥也全部消除。表明在老年人腰椎手術圍手術期采取有針對性的護理措施，能夠降低并發癥的發生，減少患者的生理、心理負擔，提高治療效果。見表1。

3討論

老年人接受腰椎手術后，能夠快速康復出院，患者滿意，并發癥發生率較低是評價護理質量的重要標準。老年患者在接受治療前焦慮情緒明顯，進行有效的心理護理，增強治療信心[3]。老年人身體機能下降，對治療缺乏信心，對他們進行科學的指導不但能夠使患者了解治療過程，配合醫護人員的治療，提高治療效果。腰椎手術尤其是老年人接受手術后，并發癥的發生率較高，在手術后對患者進行針對性護理，做好巡視，密切觀察患者的體征變化，可以減少并發癥的發生。

本研究結果顯示，患者接受治療后，基本痊愈出院。結果表明在老年人腰椎手術圍手術期，針對患者的情況采取有效的護理措施，能夠促進患者的痊愈，減少并發癥的出現，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]夏燕萍.腰椎手術并發腦脊液漏的臨床護理[J].當代醫學，2010，16（15）：116-117.

[2]崔洪艷，郭靜，滕亞坤，等.術中俯臥位的擺放及并發癥的預防與護理[J].吉林醫學，2012，33（14）：3125-3126.

[3]周愛玉，楊西寧.手術壓瘡的危險因素及防護研究進展[J].廣西中醫學院學報，2011，14 （2）：74-76.

編輯/王海靜