急性上消化道出血患者治療中泮托拉唑聯(lián)合生長抑素的應(yīng)用及療效分析

摘要：目的 分析急性上消化道出血患者治療中泮托拉唑聯(lián)合生長抑素的應(yīng)用及療效。方法 資料選自2013年2月～2014年2月我院收治的急性上消化道出血患者78例，采用數(shù)字隨機法將其分為兩組，對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用生長抑素，研究組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合泮托拉唑進(jìn)行治療，并對兩組臨床資料進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果 治療后，研究組平均止血時間、出血量及住院天數(shù)等指標(biāo)，明顯優(yōu)于對照組；且研究組總有效率94.87%，明顯高于對照組79.49%，比較均有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 泮托拉唑聯(lián)合生長抑素治療急性上消化道出血的療效較為顯著，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急性上消化道出血；泮托拉唑；生長抑素

臨床中，急性上消化道出血較為常見，該病病情較為嚴(yán)重，病死率較高，對其的治療多以提高胃內(nèi)pH值、抑制胃酸等為主[1]。本文主要就急性上消化道出血患者治療中泮托拉唑聯(lián)合生長抑素的應(yīng)用及療效進(jìn)行分析，現(xiàn)作報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料隨機選自2013年2月～2014年2月我院收治的急性上消化道出血患者78例，將其作為研究對象，并采用數(shù)字隨機法均分為兩組，研究組和對照組，每組各39例。其中，對照組男21例，女18例；患者年齡為19～69歲，平均年齡為（37±3.51）歲；對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用生長抑素。研究組男20例，女19例；患者年齡為20～68歲，平均年齡為（36±3.47）歲；研究組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合泮托拉唑治療。兩組患者一般資料無明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷及排除標(biāo)準(zhǔn) 本次所選患者均參照《實用消化病學(xué)》中相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，且經(jīng)胃鏡檢查證實均為急性上消化道出血；本次研究均經(jīng)患者及其家屬知情同意，并簽訂知情同意書；均排除合并心、腎、肝等重要器官功能不全患者，排除因消化道腫瘤所致的出血患者。

1.3方法 兩組患者入院后均行常規(guī)檢查，并根據(jù)患者病情給予其相應(yīng)的禁食、禁飲、輸血、補液以及持續(xù)低流量吸氧等常規(guī)治療；對照組在此基礎(chǔ)上，靜脈推注250mg生長抑素；然后再以250mg/h的速度，靜脈滴注生長抑素48～72h。研究組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合泮托拉唑進(jìn)行治療，40mg/次，靜脈滴注，2次/d，待患者病情好轉(zhuǎn)后，逐漸減少劑量。

1.4評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察并記錄兩組患者平均止血時間、出血量以及住院天數(shù)等；同時，從顯效、有效及無效三個方面對其治療療效進(jìn)行評定，其中，顯效：用藥24h后，出血現(xiàn)象停止；且患者黑便、嘔血等臨床癥狀基本消失；有效：用藥48h～72h后，出血現(xiàn)象明顯減少或停止，且患者上述臨床癥狀有所緩解；無效：用藥72h后，患者仍有出血現(xiàn)象，且血壓、心率有不同程度波動。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理和分析，各項指標(biāo)采用（x±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組各項指標(biāo)情況對照 經(jīng)治療后，研究組平均止血時間、平均出血量及住院天數(shù)等指標(biāo)，明顯優(yōu)于對照組，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

注：表中，*表示與對照組比較，P<0.05。

2.2兩組治療療效情況對照 經(jīng)治療后，研究組總有效率94.87%，明顯高于對照組總有效率79.49%，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

注：總有效率=（顯效+有效）/組例數(shù)×100%，表中，*表示與對照組比較，P<0.05。

3 討論

急性上消化道出血在臨床內(nèi)科急癥中比較常見，該病病因較為復(fù)雜，病情發(fā)展較快，病死率較高。當(dāng)前，臨床中對其的治療主要是采用垂體后葉素及血管加壓素等藥物，但療效欠佳，且不良反應(yīng)較多[2]。

泮托拉唑作為新型的質(zhì)子泵抑制劑，能夠高選擇性的作用于胃壁細(xì)胞膜上，并阻斷胃酸的分泌；而生長抑素則是一種人工合成的生長抑素環(huán)狀十四肽激素，該藥能夠促進(jìn)內(nèi)臟血管的收縮，降低內(nèi)臟的血流量；泮托拉唑與生長抑素聯(lián)合應(yīng)用治療急性上消化道出血，不僅能夠有效抑制胃泌素分泌；而且還能有效緩解出血癥狀并預(yù)防再出血。本次研究中，應(yīng)用泮托拉唑聯(lián)合生長抑素治療急性上消化道出血的研究組，其平均止血時間、平均出血量以及住院天數(shù)等指標(biāo)，明顯優(yōu)于對照組；且研究組治療后總有效率94.87%，明顯高于對照組79.49%，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，泮托拉唑聯(lián)合生長抑素是治療急性上消化道出血較為行之有效的一種方法，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]高永良，夏季強.泮托拉唑聯(lián)合生長抑素治療急性上消化道出血效果探究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（20）：25-26.

[2]王俊，孔偉.泮托拉唑聯(lián)合生長抑素治療急性上消化道出血臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2013，15（9）：81-82.編輯/許言