中藥藥效在臨床醫學中的研究與意義

摘要：通過中藥藥效在臨床醫學研究的特征以及中藥藥效研究技術的發展，闡明了中藥藥效與中藥藥物之間的密切關系，即通過對中藥藥效的研究，可以提高我國中醫藥學水平，揭示中藥臨床多樣性的應用，在臨床中也可以中藥藥物的新用途以及優化中藥制劑，藥效臨床研究是檢測中藥效果的唯一標準，藥效是中藥的延續與最終判斷，二者缺一不可，只有研究中藥藥效在臨床中的意義，才能對中醫藥學的安全性、有效性作出更科學、精確、安全的評價。

關鍵詞：中藥藥效；臨床實踐；研究；意義

1中藥藥效在臨床醫學中的研究

中藥藥效在臨床醫學中的研究是中醫中藥在臨床應用研究的首要條件，中藥，無論是復方還是單味，其方法和物質基礎都不同于西藥，由于中藥的成分復雜，可通過多個途徑整合而返回作用，在藥效上也呈現多樣性，而中藥藥效的臨床特征以及藥效的研究技術發展也正體現了我國中藥的不斷發展和變化。

1.1中藥藥效臨床研究特征 ①中藥藥效臨床研究要以中藥理論為依據。中藥藥效是要根據中醫藥物的臨床應用為基礎的，對病癥進行辨證施治，藥物的配伍以及復方制劑必須要經過臨床驗證，并且有明確的功效以及適應范圍，針對藥物的特殊性以及用途，作針對性的藥效研究。例如中國中醫自古講究以\"證\"為基礎，辨證論治，強調證、法、方、藥之同的嚴格聯系及辨證分型，所謂\"方從法出，法因證立\"，對于不同的病癥采用不用的處方配伍。②中藥藥效必須體現中醫用藥的特點，中醫以辨證論治為基礎，而且具有多方兼顧，調理周全的特點，但是由于中藥的復發成分比較復雜，制劑穩定性差，難于控制，其藥理研究及結果分析更為困難。而對中藥藥效的研究，對中藥制劑以及復發的改進和研究也提供了中藥的條件，對中藥研究水平及國際地位的提高，有著明顯的促進作用。此外，中藥藥效也體現了中醫在臨床應用中的理論基礎，治病看病癥是中醫首要條件，中醫的\"證\"是疾病的致病原因，癥狀、病位以及病邪的重要概括，在臨床上，通過\"望聞問切\"及患者的主觀感受來判斷[1～3]。

1.2 中藥藥效研究技術的發展 中藥藥效的臨床研究是在中藥藥物學在臨床應用的基礎上發展而來，這是中藥藥理學的重要組成部分。中藥藥效的的實現一般是通過實驗室研究，在動物或是其他類型的器官、組織、細胞、分子、基因水平等模型的基礎上，或者是在長期的臨床實踐中總結整合而成，多采用整體和個體進行綜合性的總結和實驗，來表明中藥藥物對機體的作用以及反作用，對疾病的防治療效，從而不斷擴展中藥的應用空間。

隨著世界醫學的融合和發展，各學科之間相互滲透和影響，相關的現代儀器設備開始應有于中藥藥效臨床研究中，如生物學，化學，病理生物學，電泳技術、血清藥理學、組織培養技術等方法和技術開始于中藥藥效學相互滲透，中藥藥效學正由宏觀開始走向微觀發展。

2中藥藥效在臨床中的重要意義

2.1中藥藥效研究可提高中醫藥學水平 中藥復方是我國中醫用藥最直接最重要的形式，通過對臨床中藥藥效的分析研究可以更好的尋找能代表中藥的總體藥效最佳成分以及氣配比的有效成分或有效部位，藥效研究可以揭示中藥復方的作用特點、作用機理、組方配伍理論的現代科學基礎，可賦予傳統的中醫藥理論以當代科學的內涵，提高中醫藥學水平。

2.2中藥藥效研究揭示中藥臨床多樣性應用 中藥藥效的研究正日益成為國內外藥學界的焦點，中藥作為我國傳統中醫的重要組成部分，其物質基礎和西藥有著本質的區別，一般來說，中藥無論是單味還是復方，都不是單一的化合物，其物質群是按照中醫理論進行的科學配伍，具有極大的靈活性和多效性，例如人參因含有人參皂甙類、脂肪酸、揮發油、氨基酸、糖類、黃酮、維生素、核苷及其他堿基等物質，具有改善中樞神經系統、循環系統、血液和造血系統、內分泌系統、免疫系統等多方面（靶點）功能，這不是單一的某一藥物的成分所能夠達到的。

2.3有利于發現中藥新用途及優化中藥制劑 中藥藥效一般直接作用于動物或者是人體的全身，如果用藥周全，實驗合理，往往會發現一種中藥對人體的多個系統有療效，不是單一的只針對一個觀測指標，這對于臨床研究發現藥物的新作用新用途以及優化中藥復方和制劑都是非常好的啟迪，如果將這種臨床藥效實踐加以驗證，那么，一種藥物多種用途便可應運而生，而且由一種處方可以通過不同制備工藝研制成要，臨床效果也會大大的不同，因此，藥效的臨床研究是優化中藥制備工藝的重要手段。

綜上所述，對中藥藥效的臨床研究是辯證看待中醫中藥學的重要方法，藥效也是檢測中藥療效的唯一標準，中藥是藥效的基礎，藥效臨床研究是中藥的延伸和實踐，同時，又進一步檢驗中醫藥學理論，這也正是中藥藥效與中醫藥的密切關系所在，只有深入研究中藥藥效在臨床中的實踐，才能對中醫藥學的安全性、有效性作出科學的評價。

參考文獻：

[1] 王四旺，等主編.《中藥藥效的研究和評價》[M].陜西科學技術出版社，2005

[2] 夏厚林，黃立華，曾南，董小萍，王建.中藥藥效物質基礎析義[J].中藥與臨床，2011（01）

[3] 王喜軍.基于臨床有效性的中藥藥效物質基礎生物分析體系[J].世界科學技術-中醫藥現代化，2013（02）.編輯/許言