創口長度在法醫臨床鑒定中的應用

摘要：身體各部位創口的法醫學鑒定是法醫臨床實踐中數量最多、最經常遇到的，關于創口的鑒定標準制定的也是相對完備，對身體各部位的創口以及可能對功能造成的影響均予以肯定[1]。從客觀的角度來說，創口長度在法醫臨床鑒定中的應用比較普遍，不僅可以確定死者的真正死亡原因，還可以通過創口長度，推導出一些非常重要的細節線索，供警方參考。本研究主要對創口長度在法醫臨床鑒定中的應用進行闡述。

關鍵詞：創口；長度；法醫；鑒定；臨床

法醫與其他的醫學類別有所不同，法醫得到的數據、資料、臨床結果是為警方破案而進行的，因此采用的方式和方法存在不同。創傷的形成與很多因素都有關系，法醫在臨床鑒定中應用創口長度來判斷一些事件，具有非常重要的意義。

1 創口的長度問題

法醫臨床鑒定，有時會根據當時的情境來進行，例如，法醫在測量創口長度時，需要從傷及真皮深層的兩創角間的距離為依據，不能將連接創角的淺表劃痕計算在創口的長度內[2]。死者由于死亡方式、死亡時間不同，創口的長度會發生些許變化。如果死者是被利器各段喉部死亡，經過長時間的流血、干涸、風吹，創口長度就會發生變化，此時必須按照要求來進行判定。另一方面，如果在臨床鑒定時存在一些特殊的情況，可以在創口愈合，疤痕形成后測量其疤痕長度。法醫在臨床鑒定時，首先要根據當時的情況，結合死者性別、年齡、是否患病等基本情況進行假設；其次是針對性的判定；最后經過反復推敲才能下定論。

2 關于創口和疤痕

創口是一個比較特殊的存在，它可以存在于體表，也可以存在體內。創口長度在法醫臨床鑒定中的應用時，需要對創口、疤痕的關系進行論證。在實際的臨床鑒定工作中，首先必須解決看到的疤痕是不是創口，尤其是針對一些疤痕體質的人，由于自身的生理體質非常特殊，會給判斷帶來較多的阻礙。本研究認為，關于創口與疤痕可以從以下幾個方面出發：首先，調取死者生前的相關醫學資料，確定死者體質和其他情況；其次，根據工作時的情況，對創口和疤痕進行初步假設、判定，可以設定多種情況進行推敲和分析，配合創口、疤痕的情況進行判定。值得注意的是，疤痕的鑒定標準中，對面部疤痕有著非常明確的規定，如果面部創口長度為達到標準下限，但是超過疤痕標準上線，應該等待3個月以后，疤痕穩定后，再進行鑒定或者是補充鑒定[3]。嚴格來說，疤痕是創口的衍生物，會對法醫臨床鑒定產生較大的阻礙。

3 關于創道長度和貫通創

貫通創由入口、出口和創道組成，貫通創的特點在于，創口長度較小，創道很深，有時甚至超過標準規定的創口長度。根據目前的情況來分析，創道長度和貫通創的臨床鑒定，需從以下幾個方面進行：①必須準確鑒定死者是否為貫通創，創傷的類型較多，某些創傷具有較強的相同，必須根據創傷獨有的特征來進行判定；②創道長度是影響法醫臨床鑒定的主要因素之一，創道長度即便較小，也不能直接判定為貫通創，應根據多因素的綜合判斷來下定論。③創道長度和貫通創作為法醫臨床鑒定的重要因素，也要結合患者的體質，例如世界上罕有的\"先天性第十三因子缺乏癥\"，這種疾病的特殊之處在于，稍微一碰就會流血、淤青、出現創傷。

4關于頜面部穿透創

頜面部穿透創在法醫臨床鑒定中，如何準確把握、定性，成為了當下法醫臨床鑒定中的難點。本研究在搜集多方面的資料和數據以后認為，要想更好的確定頜面部穿透創，可以嘗試從以下幾個方面出發：①創口應該具備一定的長度，多數情況下，創口長度會在0.5cm左右，如果是特殊情況造成，會有延長或者縮短；②頜面部創傷，在目前的判定當中，是不包括唇裂傷以及鼻翼裂傷的，這會影響臨床鑒定；③死者應該具備明確的外傷歷史，或者是詳細的病例材料。創口長度在法醫臨床鑒定中仍然是主要的影響因素，因此在判定這一特殊的創口時，可以采用規范標準來進行，減少誤導性的因素。除了上述三點以外，法醫在臨床鑒定中，還以通過詢問的方式，尋找一些相應的情況。創口長度在確定以后，會經過很多的人員確認，不同的人有不同的看法，但是在記錄的過程中，會留下一些線索，可以借助這些線索以及發現的創口長度，推導出正確的結果，為案件的偵破提供參考。

本文就創口長度在法醫臨床鑒定中的應用展開了討論，就當下的情況來說，創口長度仍然有很多的問題需要去探索和解決。對于死者來說，創口長度是他們留下的重要線索；對于法醫來說，創口長度是一個重要的突破口，利用創口長度能夠獲得更多的資料和數據。

參考文獻：

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編輯/王海靜