探討原發性大肝癌圍手術期護理經驗

摘要：目的 對原發性大肝癌圍手術期護理經驗展開研究分析。方法 隨機選取我院收治的原發性大肝癌患者80例，分成觀察組和對照組，各40例。觀察組給予針對性的綜合護理干預措施，對照組給予常規護理干預措施，對兩組圍術期護理工作滿意度及術后并發癥情況進行觀察對比。結果 觀察組護理滿意度95.0%；對照組護理滿意度60.0%；觀察組護理滿意度顯著優于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對原發性大肝癌患者采取圍手術期護理干預方式，可有效的提升護理工作的質量，值得臨床廣泛推廣。

關鍵詞：原發性大肝癌；圍手術期；護理

肝癌是我國臨床常見的惡性腫瘤，具有病死率高的特點。臨床將單個直徑超過5cm表現為膨脹性生長、存在包膜或者假包膜出現的肝癌稱作大肝癌，此類型的肝癌通常癌變擴散幾率較高[1]。本次研究隨機選取我院收治的原發性大肝癌患者80例，通過對其臨床資料進行綜合分析，初步探討原發性大肝癌圍手術期護理經驗，旨在提高對原發性大肝癌患者的護理能力，現內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象為隨機選取2011年5月～2013年5月期間我院收治的80例原發性大肝癌患者，均得到手術或病理檢查確診。隨機分成觀察組和對照組，各40例。觀察組中，男性21例，女性19例；年齡范圍43～71歲，平均年齡（55.1±6.6）歲；腫瘤直徑6.1～12.1cm，平均直徑（7.9±1.9）cm。對照組中，男性20例，女性20例；年齡范圍44～70歲，平均年齡（56.1±5.9）歲；腫瘤直徑6.4～11.8cm，平均直徑（7.8±2.1）cm。兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規臨床護理，觀察組在常規護理方式的基礎上，再運用圍手術期綜合護理干預措施。

1.2.1環境護理 患者在入院之后，護理人員需要對其細心的講述醫院中的各項規章辦法，為其講述病區內的環境布置，時刻保持著病房內的整潔有序，溫度濕度適中，時刻為患者提供一個舒適良好的住院環境。

1.2.2 心理護理 因為患者的年齡、文化程度以及生活背景等存在著較大的差異，對自身的情況了解程度不足，有時容易出現焦慮不安等負性情緒。所以，護理人員需要和患者多溝通交流，消除患者的心理負擔，有效的配合護理人員開展各項護理治療。

1.2.3健康宣教 護理人員需要依照患者的個性特點，有針對性的做護理指導，并且舉行各種講座，對患者做不同的健康指導。向患者及其家屬介紹原發性大肝癌相關知識：發病原因和復發誘因、原發性大肝癌的疾病常識、原發性大肝癌復發誘因應采取什么樣的應對措施等，說明自行換藥、停藥、不遵醫行為的不良影響。指導患者合理飲食，保證有充足的營養成分攝取。

1.3觀察指標 兩組100例患者經不同護理方法后，對兩組患者護理滿意度、術后并發癥情況進行觀察。觀察內容包括：護理滿意度采用自制問卷調查形式搜集，問卷內容包括對護理服務的質量、護理人員態度等的評分，滿分為100分，根據分數由高到低依次分為非常滿意（≥90分）、一般滿意（60～89分）、不滿意（<60分）3個等級[3]。

1.4統計學分析 研究中所得到的相關數據采用SPSS 12.0統計學數據處理軟件進行處理分析，連續性變量以均數±標準差表示，組間對比應用兩獨立樣本計量資料采用t值檢驗，計數資料采用χ2值檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理滿意度對比 觀察組護理滿意度95.0%；對照組護理滿意度60.0%；觀察組護理滿意度顯著優于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者術后并發癥情況對比 觀察組術后并發癥發病率為5.0%，對照組術后并發癥發病率為27.5%，觀察組術后并發癥發病率顯著低于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

相關醫學研究指出，針對可采取手術切除手段為治療方法的原發性大肝癌患者應及時將癌細胞切除，以避免癌細胞持續擴散[2]。有效的圍手術期護理對改善患者生理、心理狀況，提升手術成功率有著十分重要的臨床意義。

認為醫學模式不斷改革創新的背景下，護理人員職能由傳統的醫療器械醫囑執行者，轉變成對患者術后的全面護理者。綜合護理即是一門實踐性很強的應用學科，又是現代護理的重要組成部分?，F階段綜合護理在新的醫學模式下顯得更加重要，它已經在臨床護理實踐中得到廣泛的應用。原發性大肝癌患者綜合護理過程中，醫護人員要對患者隱私進行保護，以熱情、貼心的服務融入到護理中，緩解患者不良的心理情緒，積極促進患者樂觀配合手術[3]。

參考文獻：

[1]林巧，楊曉玲.淺談原發性肝癌腫物切除圍手術期的護理[J].中國醫學創新，2013，10（8）：64-65.

[2]皮太碧.原發性肝癌切除術后并發癥的觀察及護理[J].檢驗醫學與臨床，2012，9（9）：1081-1083.

[3]王健芝.原發性肝癌自發性破裂出血患者的圍手術期護理體會[J].中國醫學創新，2011，8（3）：127-128.

編輯/蘇小梅