探究胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的療效

摘要：目的 探究胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的療效。方法 將93例老年冠心病心律不齊患者分為兩組，研究組47例行胺碘酮治療，對照組46例行慢心律治療。結果 兩組總有效率（研究組95.74%、對照組71.74%）差異有統計學意義（P<0.05），不良反應發生率（研究組8.51%、對照組10.87%）差異無統計學意義（P>0.05）。結論 胺碘酮治療老年冠心病心律不齊，總有效率高，不良反應少，效果明顯。

關鍵詞：老年患者；冠心??；心律不齊；胺碘酮；療效

冠心病是醫院常見病，在中老年人群中的發病率較高，是導致中老年人群死亡的重要疾病之一。心律不齊是冠心病常見的并發癥，其可加重病情，增加患者的心臟負擔，增加治療難度，危及中老年患者的生命安全，不容忽視[1]。我院于2013年11月～2014年4月對47例老年冠心病心律不齊患者給予胺碘酮治療，其效果較佳，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究共93例老年冠心病心律不齊患者，將93例分為兩組。研究組：47例，男26例，女21例；年齡62～85歲，平均（69.17±10.14）歲；病程1～21年，平均（10.16±2.36）年。對照組：46例，男27例，女19例；年齡61～86歲，平均（69.51±11.06）歲；病程2～22年，平均（10.27±2.40）年。兩組資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 研究組47例應用胺碘酮治療，即選擇胺碘酮（由杭州賽諾菲制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字H19993254）0.2g，口服，3次/d，持續應用5d后改為2次/d，之后可依據老年患者的實際情況，適當減少用藥次數[2]。對照組46例應用慢心律治療，即選擇慢心律（由上海信誼藥廠有限公司生產，國藥準字H31021874）0.1g，口服，3次/d。兩組1個療程均為2w，用藥期間均積極治療冠心病[3]。

1.3療效評定標準 ①顯效：心率失常癥狀明顯改善，其發作頻率減少超過90%，經心電圖檢測，顯示各項指標趨于正常；②有效：心律失常癥狀有所改善，其發作頻率減少超過50%，經心電圖檢測，顯示部分指標恢復正常；③無效：心律失常癥狀未有改善，其發作頻率較治療前無差異，經心電圖檢測，顯示各項指標未恢復正常[4]。

1.4統計學方法 組間比較實施χ2檢驗，應用軟件為SPSS12.0，當P<0.05說明有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效 研究組總有效率較高，與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2不良反應發生情況 研究組用藥后惡心2例，竇性心動過緩1例，嘔吐1例，不良反應發生率為8.51%；對照組用藥后惡心2例，竇性心動過緩2例，嘔吐1例，不良反應發生率為10.87%。研究組不良反應發生率略低于對照組，但兩組差異不明顯，無統計學意義（χ2=1.7780，P>0.05）。

3 討論

冠心病心律不齊是臨床醫學中較為常見的心血管綜合征。冠心病心律不齊多見于中老年人群，尤其是老年人群，對老年人群的生命安全造成較大的威脅，需給予高度重視。

對于老年冠心病心律不齊患者，藥物是其主要的治療方法，其中胺碘酮為首選的藥物，該藥物抗心律失常作用明顯，得到多位醫學專家的認可。石云章等人認為，胺碘酮可影響鈉離子及鉀離子通道，并起到較強的阻滯作用，可有效擴張老年患者的冠狀動脈，增加其心肌供血量，其治療效果明顯，不良反應少，因此在老年冠心病心律不齊治療中得到廣泛地應用。張月瓊等人認為，胺碘酮可有效防止鉀外流，且對鈣內流具有較強的抑制作用，使動作電位時限得以有效延長，進而可以減少或避免折返激動，達到改善心律不齊的目的。我院在老年冠心病心律不齊治療中，對47例老年患者給予胺碘酮治療，另對45例老年患者給予慢心律治療，其中前者的治療效果較佳，前者總有效率（95.74%）明顯高于后者（71.74%），兩組不良反應均比較少，證實胺碘酮可有效治療老年冠心病心律不齊。

綜上所述，對老年冠心病心律不齊患者給予碘酮治療，可取得理想的治療效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]段國富，管欽鴻.靜脈滴注胺碘酮治療急性冠脈綜合征伴快速心房纖顫23例分析[J].新疆醫學，2010，5（09）：251-253.

[2]孫玉霞，潘三蔥，秦中勝.靜脈應用胺碘酮治療老年急性冠脈綜合征伴快室率心房顫動臨床觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2009，6（04）：912.

[3]楊東偉，吳琳，劉新葉，等.靜脈注射胺碘酮轉復急性冠脈綜合征并發快速房顫的臨床研究[J].醫學信息（上旬刊），2011，12（09）：332.

[4]郭龍枝，陳娟.胺碘酮治療急性冠脈綜合征伴快速房顫臨床分析[J].中國實用醫藥，2011，23（01）：27-28.編輯/許言