“品管圈”活動提高門急診患者健康教育知曉率

摘要：目的 開展品管圈”活動對提高門急診患者健康教育知曉率的效果。方法 2013年6月起護理部進行品管圈活動的推行工作，制定系統(tǒng)培訓(xùn)后，成立品管圈組織，對活動前健康教育質(zhì)量較低的原因進行分析，拰定實施對策，并將活動前后的結(jié)果進行分析比較。結(jié)果 \"品管圈\"活動后，護理健康教育知曉率明顯提高。結(jié)論 “品管圈”應(yīng)用臨床護理對患者實施健康教育，不僅提高了門急診患者健康教育的知曉率，而且提高了護士的溝通能力，促進了護患關(guān)系，同時也提高護士工作的積極性，科室的團結(jié)性。

關(guān)鍵詞：品管圈；健康教育；知曉率

品管圈簡稱QCC，品管圈活動是由日本品管權(quán)威石川馨博士發(fā)起的，是同一個工作現(xiàn)場或工作相互關(guān)聯(lián)區(qū)域的人員自動自發(fā)地進行品質(zhì)管理活動所組成的小組[1]?，F(xiàn)將我科自2013年6月“品管圈”活動應(yīng)用到健康教育質(zhì)量改進工作中，收到滿意效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年6月成立同心圈，由1名碩士研究生醫(yī)師、5名主管護師、5名 護師和2名護士組成，調(diào)查對象隨機抽查急診科輸液患者140名。

1.2 方法

1.2.1活動實施日期為2013年6月～2014年3月，成立品管圈小組，取名同心圈，選出圈長和副圈長各1名，圈員各有分工，進行1次/w圈活動，1h/次，以提高患者的滿意度為目標。

1.2.2 現(xiàn)狀調(diào)查及原因分析 隨機抽查2013年9月～12月的急診科輸液患者140名，分析現(xiàn)存狀況的主要原因為護士理論知識不夠全面，缺乏溝通技巧，病種多、資料不全，護士認為不主要，宣傳方式單一5方面的原因。

1.2.3目標設(shè)定 目標值的設(shè)定為現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值x累計百分比x圈員能力），對分析的5大主要原因分別進行目標設(shè)定，其中降低因?qū)ψ陨砑膊∠嚓P(guān)知識的護士姓名不知曉的目標值為9例，對所用藥物的名稱、作用、相關(guān)知識不知曉的目標值為8例，對自身疾病治療后的注意事項不知曉的目標值為7例，對自身疾病的健康飲食不知曉的目標值為5例，總目標值為29例。

1.2.4對策實施 2013年12月開始實行PDCA循環(huán)方法實施對策： ①由于護士對理論知識掌握不夠全面，2013年12月開始護士長組織規(guī)范的培訓(xùn)，之后將人員分成兩組，進行模擬競賽，取到了非常好的效果。②全體圈員共同參與討論，充分調(diào)動每個人的積極性，制定了規(guī)范的流程并嚴格按照執(zhí)行，每周護士長進行督導(dǎo)檢查，患者滿意護士有獎勵。提高了護士工作的責(zé)任感和主動性。

1.2.5統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，活動前健康教育知曉率78%，活動后提高到95%（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1明顯提高了健康教育的知曉率，其中對自身疾病相關(guān)知識的護士姓名不知曉由34例降至9例，對所用藥物的名稱、作用、相關(guān)知識不知曉由24例降至8例，對自身疾病治療后的注意事項不知曉由19例降至7例，對自身疾病的健康飲食不知曉由17例降至5例。

2.2品管圈實施前后健康教育不知曉率比較（見表1）。

2.3關(guān)于急診患者輸液的健康教育形成標準化程序 患者進入輸液區(qū)主動迎接，根據(jù)病情介紹我們的環(huán)境，便民措施，登記核對藥物→配制好藥物，準備輸液，由輸液護士進行宣教，介紹自己的姓名，藥名及作用，健康飲食→巡回護士介紹輸液過程中應(yīng)注意的事項→輸液完畢拔針護士交代輸液后的有關(guān)事項[2]。

3 討論

我們的“同心圈”活動歷時9個月，匯集了全體圈員的智慧與精華，在存在的問題點上反復(fù)討論，確定重點，組織培訓(xùn)，逐步改進。每個圈員都收獲了有形成果，患者的健康教育知曉率明顯提高了。也收獲了無形成果：活動過程中，各個圈員集思廣益充分發(fā)揮主觀能動性，分工明確，提高了工作責(zé)任感，同時也增強團隊凝聚力，激發(fā)了圈員們的工作積極性和自信心，使我們以后的護理工作更進一步[3]。

參考文獻：

[1]馬春遠.品管圈用于產(chǎn)房護理質(zhì)量持續(xù)改進的效果評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（13）：90.

[2]張超，楊俊明，桑顯富，等.綜合醫(yī)院急診患者滿意度量表研制初探.中華醫(yī)院管理雜志，2005，21：403—404.

[3]杜元太，梁春琦，林喜濱.門診患者就醫(yī)需求調(diào)查.中華醫(yī)院管理雜志，2005，21：693—694.

編輯/蘇小梅