計生機構開展人工流產后計劃生育服務的干預效果觀察

摘要：目的 探討計生機構開展人工流產后計劃生育服務實施的效果，明確人工流產后計劃生育服務方向。方法 選取郎溪縣計劃生育服務站340例自愿要求行人工流產的早孕患者，隨機均分為對照組和干預組。干預組術后發放專門針對人工流產婦女編印的《避孕及相關知識宣傳手冊》，同時采取知情選擇的原則指導落實一項\"高效\"（除外安全期、體外排精和緊急避孕藥）的避孕措施，免費提供3個月的避孕藥具，于術后2w、1個月、3個月進行跟蹤隨訪，填寫《干預隨訪表》；對照組常規處理，隨訪6個月，比較兩組患者再次人工流產率和避孕率差異。結果 干預組患者避孕率為94.4%，顯著高于對照組的76.3%（P<0.05）；干預組再次人工流產率為2.9%，對于對照組的21.8%，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 人工流產后實行計劃生育服務干預可顯著提高婦女主動避孕率，降低再次人工流產率，提高生殖健康水平，切實保障婦女的生殖健康，促進計劃生育工作的開展。

關鍵詞：計生機構；人工流產；計劃生育服務

人工妊娠終止術導致的各種術后并發癥，嚴重影響了育齡婦女的生殖健康以及身心健康[1]。指導患者采用合理的避孕措施，爭取患者男伴積極配合避孕，對于減少人工流產、重復流產，提高生育健康至關重要[2]。本研究以340例自愿要求行人工流產的早孕患者為研究對象，旨在探討計生機構開展人工流產后計劃生育服務實施的效果，明確人工流產后計劃生育服務方向。

1資料與方法

1.1一般材料 選取附近計劃生育服務站2010年11月～2013年10月收治的340例行人工流產的早孕患者，妊娠時間均不到14w，且無流產禁忌證和其他慢性病變史。340例患者年齡17～39歲，平均（24.59±5.62）歲，已婚112例，未婚228例，多次妊娠者179例，首次妊娠者161例，隨機將患者均分為干預組和對照組，兩組患者在年齡、婚姻狀況和妊娠次數等方面差異無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予常規處理。干預組患者給予人流后計劃生育服務干預，具體如下：

1.2.1發放專門針對人工流產婦女編印的《避孕及相關知識宣傳手冊》，提高婦女對避孕方法的認識。

1.2.2采取知情選擇的原則指導落實一項\"高效\"（除外安全期、體外排精和緊急避孕藥）的避孕措施，免費提供3個月的避孕藥具，保證婦女掌握有效的避孕方法。

1.2.3鼓勵并組織男伴同婦女一同學習計劃生育相關知識講座，加強對避孕方法的使用。

1.3觀察指標 隨訪6個月，比較兩組患者再次人工流產率和避孕率差異。

1.4統計學方法 本研究采用spss17.0進行數據統計，計量資料用t檢驗，定性資料比較用χ2檢驗，設檢驗標準P<0.05時差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者避孕情況比較 干預組患者避孕率為94.4%，高于對照組的76.3%（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者再次人工流產情況比較 干預組再次人工流產率為2.9%，顯著低于對照組的21.8%（P<0.05）。

3討論

人工流產是避孕失敗的重要補救措施，未婚婦女面臨意外妊娠、人工流產的人數逐漸增多，人工妊娠終止術可帶來月經失調、子宮內膜異位、繼發性不孕癥甚至子宮穿孔等多種術后并發癥，給育齡女性的身心健康和生育健康帶來嚴重影響。提高避孕意識，盡量減少人工流產次數，正確使用避孕措施，對人們的性健康以及生育健康至關重要[3]。為此，我站開展人工流產后計劃生育服務，包括合理的健康宣教，及時的咨詢，指導患者選擇合適的避孕措施，爭取患者男伴積極配合避孕，周密的隨訪服務等，建立計劃生育服務干預的綜合評價體系，進行定期考核[4]，同時為患者提供免費的避孕設備及有效的技術，幫助婦女更好的了解避孕措施的原理、優缺點和正確使用方法，有助于保障人工流產婦女的生殖健康，幫助其依據自身情況自主的選擇合適的避孕措施，在提高婦女對避孕節育知識的掌握程度和主動避孕率，降低再意外妊娠率方面效果確切[5]。本研究結果顯示，兩組患者均隨訪6個月，干預組患者避孕率為94.4%，對照組的為76.3% ，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。干預組再次人工流產率為2.9%，顯著低于對照組的21.8%（P<0.05），同李興無[6]等研究結果一致，提示人工流產后實行計劃生育服務干預可顯著提高流產婦女的主動避孕率，降低再次人工流產率，可切實保護婦女的生殖健康。

綜上所述，人工流產后實行計劃生育服務干預可切實保護婦女的生殖健康，顯著提高婦女主動避孕率，降低再次人工流產率，提高生殖健康水平，值得臨床廣泛推廣使用。

參考文獻：

[1]朱凌飛.計劃生育避孕藥具管理現狀分析及對策[J].醫學信息，2011，24（5）：2755-2756.

[2]甘玉杰，林霞，齊青萍.650例未婚人工流產女性生殖健康狀況及需求調查分析[J].中國計劃生育和婦產科，2011，3（3）：56-59.

[3]秦君璞，陳姍，狄娜.流產后咨詢與教育對意外妊娠行人工流產的未婚青少年干預效果[J].中華婦產科雜志，2010，45（3）：201-204.

[4]羅秀蘭，黃劍儀，李翠芬，等.人工流產后即時干預對患者避孕相關知識掌握情況的影響[J].護理實踐與研究，2013，10（14）：50-51.

[5]林秀紅，劉建輝，黃海珠，等.個性化健康教育對人工流產術后避孕方式的影響[J].全科護理，2011，9（17）：1092-1093.

[6]李興無，鄒霞，劉為民.流產后服務干預對選擇避孕方法和重復人工流產的影響[J].中國醫藥指南，2013，11（21）：462-463.

編輯/申磊