急性淋巴炎應用金黃膏外敷聯合頭孢丙烯片口服治療的臨床療效觀察

摘要：目的 探討金黃膏聯合頭孢丙烯片治療急性淋巴炎的臨床效果。方法 將本院患者隨機分為兩組：治療組和對照組。治療組采用金黃膏外敷并且同時口服頭孢丙烯片治療；對照組采用頭孢丙烯口服治療。結果 治療組的治療總有效率高于對照組。結論 應用金黃膏外敷聯合頭孢丙烯片口服治療急性淋巴炎優于單純使用抗生素并且療程短，療效好，標本兼治，未發現毒副作用，療效確切，值得推廣。

關鍵詞：急性淋巴結炎；金黃膏；頭孢丙烯片

急性淋巴結炎是臨床中的常見病和多發病，主要由于細菌侵入局部淋巴結導致淋巴結出現紅、腫、熱、痛，同時出現一系列全身癥狀包括畏寒、發熱、頭痛等的疾病。傳統治療方法多為抗生素抗感染治療，但是局部紅腫痛熱等癥狀難以緩解嚴重影響患者的生活質量。本研究旨在探討應用金黃膏外敷聯合頭孢丙烯片治療急性淋巴結炎的療效。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 80例來自我院門診及住院患者，隨機分為治療組和對照組各40例。治療組中男性21例，女性19例；年齡19～45歲，平均年齡（30±5.3）歲。對照組中男性19例女性21例，年齡18～48歲，平均年齡（28±6.3）歲。兩組患者的性別及年齡之間無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 治療組：口服頭孢丙烯片250mg，2次/d，外加使用金黃膏，將其均與涂抹在消毒紗布上，外敷于患處，換藥1次/2d。對本品過敏者禁止外敷。對照組：單純口服頭孢丙烯片250mg，2次/d。兩組均以7d為1療程，治療2個療程。

1.3療效標準[1] 顯效：淋巴結消失和臨床癥狀消失。有效：淋巴結縮小，臨床癥狀明顯緩解。無效：治療后病情沒有變化或者惡化。

1.4統計學方法 采用χ2檢驗及t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

見表1。

*與對照組比較，p<0.05

由表1可知，經治療1～2個療程后，治療組顯效30例（75%），有效6例（15%），無效4例（10%），總有效率90%；對照組顯效19例（34%），有效21例（53%），無效10例（25%），總有效率75%。兩組總有效率比較有顯著性差異（p<0.05），治療組的總有效率明顯高于對照組。

3討論

急性淋巴結炎大多是繼發于其他化膿性感染病灶，是化膿性細菌沿淋巴管侵入淋巴結，導致淋巴結化膿性感染性疾病[2]，急性淋巴結炎炎癥惡化時，會擴散到周圍組織，感染性物質進入血液，引起全身性的炎癥反應。西醫治療常使用抗生素，在臨床中采用中西醫結合治療較單純西醫療法更有效、更安全。

急性淋巴結炎屬于中醫學\"痰毒\"范疇，多數因為外感風溫熱邪、熱毒郁結，疫毒之邪從皮膚腠理而入，停于筋膜之下，氣行不暢，阻滯經絡，聚而成痰，痰熱互結，凝結成核。傳統治療大多采用西藥青霉素或者頭孢類抗生素治療，但是對于局部紅腫熱痛等癥狀效果不明顯或者時間較長。本研究表明采用金黃膏外敷聯合頭孢丙烯片口服能明顯提高總有效率，提高患者的生活質量。

頭孢丙烯片屬于二代口服頭孢菌素類，研究表明，它抗金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌感染的作用使頭孢克洛的2倍，是頭孢氨芐的5～8倍[3]。這種對金葡萄球菌的活性優于第一代和第三代口服頭孢菌素類，頭孢丙烯由強化了這一特色[3]。而急性淋巴結炎主要由化膿性感染，病原菌主要就是以金黃色葡萄球菌為主，其次是溶血性鏈球菌。

金黃膏方出自中醫古籍《醫家金鑒》，主要藥物包括大黃、黃柏、天花粉、制南星、白芷、陳皮、蒼術、厚樸、姜黃、甘草。方中大黃、黃柏、天花粉清熱解毒，同時具有活血通絡的功效；陳皮、蒼術具有健脾化濕，通腑行氣，與大黃、黃柏燥濕配伍，可以增強祛濕之用且厚樸與大黃皆有瀉下通腑之效，可使濕熱、毒邪從大便而出以達驅邪不留寇作用；制南星具有消腫止痛，活血化瘀之功效；甘草強熱解毒，調理全藥。金黃膏中含有豐富的中藥，配伍緊湊，具有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛、通腑行氣、祛痰化濕等功效。

本研究表明，治療組中的顯效率是75%，對照組中的顯效率是34%；治療組中的有效率是15%，對照組中的有效率是53%；治療組中的總有效率為90%，對照組中的總有效率是75%。治療組中金黃膏與頭孢丙烯片聯合使用，經與對照組觀察比較其見效快，療程短、標本兼治，未發現毒副作用，療效確切，值得推廣。

參考文獻：

[1]國家中醫藥管理局.中醫病癥診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994：37-38.

[2]鄭樹森.外科學[M].北京：中國協和醫科大學出版社，2004：85.

[3]張明發.頭孢丙烯的抗菌藥理與臨床[J].上海醫藥，2005，26（3）：111～117.

編輯/許言