對高血壓患者心血管危險性分層及治療情況進行探究和分析

摘要：目的 探討高血壓患者心血管危險性分層以及臨床治療情況。方法 回顧性的分析我院在2009年2月～2012年2月在我院診治的125例患者，對這些患者的的進行全身的檢查，對高血壓患者進行危險性分層并提出具體的治療方案。結果 治療前這125高血壓患者，42.8%屬于高血壓的中低危患者，57.2%屬于高危患者。經過對危險因素的評估和治療后，中低危的患者明顯的增多，高危患者明顯的減少，兩組患者在治療前后有比較明顯的差異性，具有統計學意義P <0.05。結論 對高血壓患者進行心血管危險分層可以提高臨床治療高血壓的效果，還可以降低心血管并發癥的發生概率。

關鍵詞：高血壓；心血管；危險性分層；臨床治療

隨著社會經濟的不斷發展，人們的生活水平得到了很大的提高，隨之高血壓患者也出現了明顯的上升趨勢，高血壓的發病年齡開始趨于年輕化，對社會也造成了一定的不良影響，所以近年來高血壓病也受到了更多人的重視。所以運用有效的治療方法對高血壓疾病進行治療，對高血壓的并發癥進行積極的控制都顯得至關重要了。要想提升高血壓的治療效果以及積極的控制高血壓的并發癥，就要對高血壓患者的心血管危險性進行分層，為高血壓疾病的治療提供一定的治療依據[1]。本文主要回顧性的分析在2009年2月～2012年2月在我院診治的125例高血壓患者，對這些患者在進行心血管危險性分層的基礎上在對其進行常規的治療，先報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 分析我院診治的125例高血壓患者，其中男69，女56，年齡在34～75歲，平均（54.9±9.2）歲，有吸煙史的34例，有心血管和高血壓遺傳史的56例，在檢查時收縮壓在 137～190 mmHg ，平均值為（165.2±12.45）mmHg；舒張壓在 75～112 mmHg ，平均值為（87.3±11.22）mmHg。

1.2 方法

1.2.1分層的方法 低危：高血壓屬于1級并且沒有其他的危險因素。中危：高血壓屬于2級，或者是高血壓屬于1級同時存在1～2個危險因素。高危：高血壓屬于3級，或者是高血壓屬于1～2級并且同時存在3個危險因素，或者是有高血壓靶器官損害者，或患有臨床上的其他一項疾病。

1.2.2 高血壓患者心血管危險因素 高血壓患者的危險因素主要是包括：①患者的收縮壓或者是舒張壓的水平在1～3級；②男性患者的年齡在55歲以上，女性患者年齡在65歲以上③吸煙；④血脂異常：TC大于4.9mmol/L和/或LDL-C大于3.0mmol/L和/或TG大于1.7mmol/L；⑤患者有糖尿病和/或心血管遺傳家族病史；⑥肥胖（BMI>30kg/m2）；⑦心電圖和肝腎功能以及眼底檢查等有異常的。

1.2.3治療方法 藥物治療：根據每個患者的個體差異以及對藥物的耐受情況，高血壓患者一開始都進行小劑量的服藥，在進行治療的過程中一般是運用中長效的降壓藥，對于一些高危患者可以適當的調整用藥的劑量，臨床上一般是選擇ACE抑制劑、鈣拮抗劑以及利尿劑等不同類型的降壓藥，根據患者實際血壓情況對藥物進行調整。健康指導：指導高血壓患者擁有積極樂觀的生活心態，養成健康的生活習慣，講解吸煙和飲酒的危害，指導患者進行合理的運動，適當的控制自己的體重[2]。

1.3統計學方法 數據采用SPSS 13.0進行統計學處理，計數資料采用χ2檢驗，如果P<0.05表示差異有具有統計學的意義。

2 結果

對選取的125例高血壓患者的情況進行記錄，治療前的高危組有70例，中危組有40例，低危組15例。經過治療后高危組20例，中危組80例，低危組25例。治療前后高危組的患者有明顯的減少，有顯著性差異（P<0.05），低危組患者有明顯的增加，有顯著性差異（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來伴隨人們生活水平的不斷提高，高血壓的患病率提升了許多，發病的年齡向年輕化發展，這成為誘發心血管疾病的一個重要因素，這些都嚴重影響了患者正常的生活。所以我們要加大對高血壓疾病的控制力度，積極的防治高血壓可以有效的減少心血管疾病的發病率，所以臨床上高血壓治療的目的與目標不同，在進行治療時就要采取不同的治療方案。高血壓是誘發心血管疾病的重要因素，高血壓患者的收縮壓和舒張壓與心血管發病的危險程度具有連續性。所以積極治療高血壓的最終目標是要減少心血管的發病危險，降低心血管疾病的發病率，降低由此造成的死亡率。

我國目前影響居民生命安全的首要的疾病就是心血管疾病，心血管疾病造成的死亡率僅次于慢性疾病，高血壓患者的心血管危險性不單單是因為高血壓水平的高低，還有一些其他的危險因素，比如患者的膽固醇、吸煙史、年齡、心血管病的家族史、糖尿病等，這些都應該受到臨床醫生的重視。臨床的醫務人員要加大對高血壓疾病的認識，提高患者配合治療的積極性，減少并發癥的發生，要積極的指導患者養成良好的生活習慣，進行適量的運動，適當的控制自己的體重。

本文主要就是對選取的125例患者在進行心血管危險性分層的基礎上在對其進行常規的治療，并分析治療前后心血管危險性情況，通過分析可以看出經過心血管危險性分層基礎上的治療，高危患者的比例明顯的下降，而中低危的患者明顯的上升，可以看出對高血壓患者進行有效的心血管危險性分層可以提升高血壓臨床治療的效果，達到減少心血管并發癥發生的目的。

參考文獻：

[1]陳賽勇.高血壓患者心血管危險性分層與治療情況分析[J].河北中醫，2011，17（3）：341-343.

[2]陳曉紅，金麗紅，潘華，等.高血壓患者的心血管危險分層及護理干預[J].現代中西醫結合雜志，2009，16（27）：4084-4085.編輯/蘇小梅